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文档简介

挤压综合征患者的救护,讲师周小萍,大象睡觉吗？躺着睡？站着睡？为什么？,定义：四肢或躯干肌肉丰富的部位受外部重物或自身长期挤压导致横纹肌肉组织缺血、坏死。在肢体解除压力之后，出现缺血-再灌注损伤、电解质紊乱、代谢性酸中毒、血液高凝状态和肌红蛋白(Mb)血症等，引起以急性肾损伤为主的多脏衰。院前急救是关键。,已经被压30多小时的伤员,被压60多小时的一名学生,她已经被压70小时，我们可以马上给她去除重压物吗？,在废墟中坚持近60个小时的北川县曲山小学的10岁女生，在获救后仅仅10分钟，生命之火骤然熄灭。23岁的陈坚在废墟下等待了73小时后被成功救出，但在担架上永远长眠。,据1980意大利、1988亚美尼亚地震统计，85%-95%受压存活者都是在24小时内获救的。,第一个危险期：解挤压后的猝死,专家提醒：致命性损伤经常是在幸存者被解救出来以后才开始的，在被挖掘出来之前，压在伤者身上的瓦砾起到了止血带的作用，有效地让血液循环不经过受压部位。猝死原因多为：高血钾、肺栓塞等。,预防挤压综合症的灾害现场处理,现场紧急处理：1）作为急救员不急于拖拉伤病员，等待专业人员施救。2）如清醒者，可以进口吸入碱性饮料：（每1000ml水中加入40g碳酸氢钠、食盐4g和适量糖。达到纠酸、利尿、降血钾，又可以碱化尿液，避免血红蛋白在肾小管中的存积。,3)心理安慰患者，向患者解释不能马上给他去除压迫的原因，及鼓励其多喝水，排尿，等待专业人员的救护。,解除压迫后的处理：（1）伤肢制动，以减少组织分解毒素的吸收及减轻疼痛，尤其对尚能行动的伤员要说明活动的危险性。（2）伤肢用凉水降温或暴露在凉爽的空气中。禁止按摩与热敷，以免加重组织缺氧。,（3）伤肢不应抬高，以免降低局部血压，影响血液循环。（4
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