LA医师历年试题(1998-2012)-纵隔肿瘤

1998年71原发纵膈精原细胞瘤术后放疗的范围应为：A.瘤床B.瘤床+双锁骨上区放疗C.全纵膈放疗D.瘤床+全纵膈+双锁骨上区放疗E.胸部给予观察，双锁骨上区放疗72胸腺瘤的定义：A.生长在胸腺部位的肿瘤B.发源于胸腺上皮的肿瘤C.发源于正常胸腺上皮样细胞的肿瘤，其内伴有不同数量的淋巴细胞D.发源于胸腺内的淋巴细胞的肿瘤E.发源于胸腺皮质肿瘤73男性，45岁，体检发现前上纵膈有4cm5cm肿块，紧贴胸骨后，密度均无钙化，与周围器官有脂肪线分开，最可能的诊断为：A.甲状腺肿瘤B.胸腺瘤C.畸胎类肿瘤D.淋巴瘤E.心包囊肿102纵膈肿瘤的首选治疗手段是：A.放射治疗B.术前放疗+手术C.手术治疗D.术前化疗+手术E.化疗103伴重症肌无力的胸腺瘤治疗，首选为：A.手术治疗B.放射治疗C.放射治疗+抗胆碱酯酶药D.手术治疗+抗胆碱酯酶药或同时加激素E.放疗+抗胆碱酯酶药或同时加激素104五大常见原发纵膈肿瘤和囊肿发病率占原发纵膈肿瘤的：A.60%B.6080%C.70%D.8090%E.5070%1999年39男性，45岁，因前纵膈肿瘤行探查手术，术中完整切除肿瘤与肿大的淋巴结，术后病理为“精原细胞瘤伴有肺门淋巴结转移”。腹部CT(-),睾丸正常，治疗方案为：A.全纵膈+双锁骨上区放疗B.术后化疗C.全纵膈+双锁骨上区放疗+化疗D.局部放疗+化疗E.密切观察与定期复查40女性，50岁，查体发现前上纵膈肿瘤手术探查见肿瘤位于前纵膈与心包紧密粘连约3cm，完整切除肿瘤+部分心包切除，术后病理为“胸腺瘤，上皮细胞为主型”下一步的治疗方案是：A.密切观察随诊，复发时再给与放疗B.术后化疗C.术后瘤床根治性放疗D.术后给与全心包全纵膈放疗+瘤床追加剂量放疗E.术后放疗+化疗63胸腺瘤的主要蔓延方式：A.血行转移B.胸内外淋巴结转移C.胸内扩散+血行转移D.胸内局部扩散E.胸膜转移102原发纵膈的非晚期精原细胞瘤的治疗原则是：A.手术治疗B.手术+化疗C.手术+全纵膈、双锁骨上区放疗D.放疗+化疗E.化疗103影响胸腺瘤预后的最重要因素是：A.细胞类型B.是否伴有肌无力C.是否能完整切除D.肿瘤是否为浸润性E.肿瘤大小104伴有重症肌无力胸腺瘤放疗时，分次剂量与总剂量分别为：A.1.82Gy/次，总量为5060GyB.23Gy/次，总量为5060GyC.11.5Gy/次，总量为5060GyD.先11.5Gy/次，逐渐加量至1.82Gy/次，总量为5060GyE.先11.5Gy/次，逐渐加量至1.82Gy/次，总量为40Gy105男性，60岁，咳嗽，咳痰半年，声嘶一月，胸片发现左肺门肿块，左下叶阻塞性肺炎，右上纵膈增宽。体检发现右锁骨上淋巴结肿大，右声带麻痹，声带未见肿瘤。声嘶原因哪个正确：A.喉炎B.多发神经炎C.主动脉窗肿大淋巴结压迫喉返神经D.右锁骨头区转移淋巴结压迫喉返神经E.原发新病变直接累及压迫喉返神经2001年6在CT上怎样鉴别良恶性胸腺瘤：A.肿瘤呈分叶状B.肿瘤密度不均C.肿瘤与脂肪间隙透亮消失D.有钙化E.囊性变7纵膈生殖细胞瘤从胚胎发育上来源于何处：A.第3、4腮弓B.胎儿尿生殖嵴C.胸腺干细胞D.迷走原始生殖细胞E.卵黄囊8纵隔生殖细胞瘤预后因素中最重要的是：A病变范围B年龄35岁C组织学类型D颈部淋巴结有无转移EAFP升高107胸腺髓质由哪种细胞组成：A.上皮细胞和少量淋巴细胞B.Hassall小体C.淋巴细胞D.网状细胞E.淋巴细胞和网状细胞108临床医师为什么必须掌握纵膈X线解刮分期：A.纵膈内解刮结构复杂B.有利于临床诊断C.各种纵膈肿瘤和囊肿有好发部位，有利于诊断和治疗D.与治疗方案有关E.便于手术治疗2002年63.胸腺瘤的预后因素，最重要的是：A.肿瘤浸润性B.肿瘤分期C.肿瘤大小D.肿瘤病理类型E.是否伴重症肌无力64.关于纵隔解剖分区的描述，错误的是：A.上纵隔在主动脉弓水平面以上B.前下纵隔前界为胸骨，后为气管，升主动脉和心包前缘C.中纵隔包括心脏、心包、上腔静脉和降主动脉D.中下纵隔前界为心包个大血管前缘，后界为心包和肺门后缘E.后下纵隔位于心包后缘或食管前缘以后与脊柱之间的空间65.有关胸腺瘤放疗，错误的是：A.局部瘤床外放1cmB.半胸或全胸放疗量为15Gy-20GyC.血性胸水时可全胸放疗30GyD.胸膜转移时可采用电子线旋转照射E.有心包转移时可予全纵隔和全心包照射116.淋巴细胞为主型的胸腺瘤照射剂量为：A.70Gy/7wB.65Gy/6.5wC.60Gy/6wD.50Gy/5wE.40Gy/4w117.胸腺瘤合并重症肌无力的放疗剂量是：A.60-70GyB.50-60GyC.40-50GyD.30-40GyE.20-30Gy2004年29.纵隔生殖细胞肿瘤的发病率约占所有纵隔肿瘤的：A15%B25%C35%D45%E55%2005年26.胸腺瘤放疗适应证哪项不对A.浸润性胸腺瘤完全切除后不需要术后放射治疗B.胸腺瘤未能完全切除者应该给予术后放射治疗C.I期胸腺瘤术后不需要行术后放射治疗D.复发性胸腺瘤的放射治疗有效E.侧于活检切除的患者必须至合予放射治疗27.关于纵隔生殖细胞瘤的治疗哪项不对A.良性畸胎瘤术后不需辅助治疗B恶性畸胎瘤术后可加放疗或化疗的辅助治疗C.纵隔精原细胞瘤的治疗应是根治性的D.纵隔精原细胞瘤以手术治疗为主E.纵隔精原细胞瘤化疗缓解率高2007年21.纵隔非精原细胞瘤与精原细胞瘤相比，错误的是A.病程长、发展慢B.病程短C.发展快D.症状比精原细胞瘤更常见E.体征比精原细胞瘤更常见87.胸腺位于A.后纵隔B.中纵隔C.前上纵隔D.下纵隔E.上纵隔2008年47.侵袭性胸腺瘤根治术后的放疗剂量为A.3035GyB.3540GyC.3545GyD.4050GyE.5060Gy72.影响胸腺癌的预后因素中，最重要的是A.手术切除的完整性B.病理类型C.肿瘤的浸润性D.有无伴发肌无力E.年龄97.关于纵隔生殖细胞瘤的治疗，错误的是A.良性畸胎瘤术后不需辅助治疗B.恶性畸胎瘤术后可加放疗或化疗的辅助治疗C.纵隔精原细胞瘤的治疗应是根治性的D.纵隔精原细胞瘤以手术治疗为主E.纵隔精原细胞瘤化疗缓解率高125.关于胸腺瘤重症肌无力的描述,错误的是A.可发生重症肌无力危象B.伴重症肌无力的胸腺瘤预后差C.新斯的明类可治疗重症肌无力D.是一种自身免疫性疾病E.重症肌无力危象应加大抗胆碱酯酶的应用2010年68.关于纵隔生殖细胞瘤的治疗，错误的是A.良性畸胎瘤术后不需辅助治疗B.恶性畸胎瘤术后可加放疗或化疗的辅助治疗C.纵隔精原细胞瘤的治疗应是根治性的D.纵隔精原细胞瘤以手术治疗为主E.纵隔精原细胞瘤化疗缓解率高 95.影响胸腺癌的预后因素中，最重要的是A.手术切除的完整性B.病理类型 C.肿瘤的浸润性 D.有无伴发肌无力 E.年龄 119.对肿瘤巨大/病情偏晚的病例及部分浸润型胸腺瘤可采用高能X线治疗，常规照射设野一般可先采用A.一前野放疗B.一后野放疗C.二后野放疗 D.二后斜野放疗 E.前后野对穿放疗2011年64.关于胸腺癌的描述，错误的是 A.来源于胸腺上皮的恶性肿瘤B.具有恶性肿瘤细胞的特征 C.以鳞状细胞癌多见 D.病程短，发展快 E.可以不进行术后放疗 81.胸腺瘤约占纵隔肿瘤的 A.1O% B.20% C.30% D.40% E.50% 2012年39、关于胸腺瘤的治疗，不正确的是A 淋巴细胞为主型TD 5000cGyB 上皮细胞为主型TD 6000cGy或以上C 完全切除肿瘤者TD 4000-5000cGyD 恶性胸腺瘤需全纵隔全心包放疗E I期胸腺瘤一般不需放疗40、纵隔生殖细胞瘤的描述哪项不正确A 发病率与胸腺瘤相似B 是非性腺生殖细胞肿瘤最常