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文档简介

病毒性皮肤病,根据临床特点分为：新生物型疱疹型红斑发疹型,一：定义：是由病毒引起的疱疹性皮肤病。主要表现为成群的密集性小水疱，沿一侧周围神经作带状分布，常伴有神经痛。,带状疱疹(herpeszoster),二：病因及发病机理,病原体：水痘-带状疱疹病毒有很强的亲神经和皮肤的特征,第一次感染水痘原发感染,病毒进入皮肤感觉神经末梢经神经纤维向中心移动持久地潜伏于脊神经后根和颅神经节的神经元内,在一定的诱因下,第二次感染带状疱疹复发感染,潜伏的病毒再活动，繁殖，侵犯神经节。同时病毒沿着周围神经纤维移动。最终到达皮肤,常见的诱因,1：急慢性传染病2：局部外伤4：中毒3：神经系统疾病5：其他,三：临床表现,（一）：前驱症状低热全身不适食欲不振等,（二）：神经症状主要为神经痛少数为痒感、感觉过敏以持续性针刺样痛为主，阵发性加重。皮肤上有触痛。老年人较儿童、青年重。,（三）：皮肤表现多发于神经痛后14天,局部皮肤初起为不规则红斑，继则数片成群但不融合的粟粒至绿豆大小丘疹、丘疱疹，迅速变成水疱。疱液澄清，疱璧紧张，发亮，周围有红晕。水疱群沿所属的周围神经分布。皮疹发生于身体的一侧，不超过正中线。,数天后水疱可混浊化脓，或破裂糜烂，结痂干燥、脱落，遗留色素沉着。一般不留疤痕。多发于肋间神经、颈神经、三叉神经、骶神经,病程自限性终生免疫,儿童及青年人23周,老年人34周,30%50%遗留顽固性神经痛,四：诊断：,单侧皮疹神经痛主要与单纯疱疹鉴别,五：特殊类型：,（一）：Ramsay-hunt综合症：膝状神经受累，影响运动和感觉神经纤维，产生单侧性面瘫、耳痛、外耳道疱疹三联症,（二）：无疹型带状疱疹,仅有神经痛，无皮疹,（三）：不全型或顿挫型带状疱疹,有神经痛，皮疹仅出现红斑，丘疹,无水疱.,（四）：泛发性带状疱疹,广泛性水痘样皮疹见于免疫功能低下者,五：治疗：,1：抗病毒利巴韦林阿昔洛韦泛昔洛韦万乃洛韦,2:营养神经VitB1VitB12弥可保,3：止痛,4：外用
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