第三章-老年人的健康保健

第三章老年人的健康保健学习目标明确概念：老年保健、自我保健老年保健的原则及重点人群自我保健的内容,一、老年保健的概念：WHO认为：在平等享用卫生资源的基础上，充分利用人力、物力，以维持、促进老年人健康为目的，发展老年保健事业，使老年人得到基本的医疗、康复、保健、护理。,第一节概述,二、老年保健的目标：以维持、促进老年人健康为目的，为老年人提供疾病的预防、治疗、功能锻炼等综合服务，同时促进老年保健与老年福利事业。延长健康预期寿命，实现健康老龄化。,目前我国社区中的养老助老服务的现状不尽人意，托老所，18.9%的老人需要,仅有0.5%的老人得到服务;保健指导,36.8%的老人需要,仅有9.3%的老人得到服务;家庭病床,42.5%的老人需要,仅有14.8%的老人得到服务;定期体检,57.8%的老人需要,仅有7.6%的老人得到服务;应急服务,45.1%的老人需要,仅有0.7%的老人得到服务；社区护士，89.5%的老人需要,仅有20.1%的老人得到服务；老年医疗保健匮乏，医疗费用高，有病不能医、不敢医。这不仅影响了养老助老服务的质量，而且也制约了养老事业的发展。,1.全面性原则（1）多层次：身体、心理和社会三方面的健康（2）多阶段：疾病、残障治疗；预防康复，健康促进（防、治、保、康）2.区域性原则以社区为单位3.费用分担原则（1）政府（2）保险公司（3）自付4.个体化原则5.功能化原则医院、老人护理院、老年医院,二、老年保健的实施原则,6.联合国老年政策原则独立性原则参与性原则保健与照顾原则自我实现或自我成就原则尊严性原则7.防止过分依赖原则,三、老年保健的重点人群,1.高龄老年人2.独居老年人3.丧偶的老年人4.近期出院的老年人5.老年精神障碍者：包括血管性痴呆和老年性痴呆6.“三无”、低保和特困老人,四、老年人的自我保健,WHO认为,自我保健是指：个人、家庭、邻居亲友和同事自发的照顾生活,并作出与卫生有关的规定。其内容包括维护健康、预防疾病，自我诊断，自我治疗以及在医疗机构诊治后的继续自我保健等。,老年自我保健的概念自我保健是指健康或罹患某些疾病的老年人，利用自己所掌握的医学知识和科学的养生保健方法，简单易行的康复治疗手段，在不住院、不依靠医生和护理人员的情况下，依靠自己和家庭或周围的力量对身体进行自我观察、诊断、预防、治疗和护理等活动。,内涵,1.自我保健中的“自我”，狭义上单指个体本身，广义上还包括家庭、亲友、邻里、同事和社区。2.自我保健活动包括两部分：（1）个体不断地获得自我保健知识并形成某种机体内在的自我保健机制，是人们自我防卫的本能之一；（2）利用学习和掌握的保健知识，自觉地、主动地对自身的健康负责，根据自己的健康保健需求而进行自我保健活动。,（二）自我保健的内涵,3.自我保健的特点强调和重视自我在保健中的地位和作用，以便充分发挥个体的主观能动性，突出健康的自我负责精神；4.自我保健需要接受健康教育和指导因此，自我保健是在保健相关系统的参与、指导和支持下进行的一种自助和互助的保健活动，突出显示健康教育的功能。,2.自我保健的内容,1.自我监测2.自我治疗3.自我护理4.自我预防：是自我保健的核心5.自我急救,（一）自我监测：包括自我观察和自我检查（二）自我治疗：包括药物和非药物疗法（三）自我护理1.安排好日常生活起居，做到生活规律，起居有常；2.调适好心理状态，适应健康的需要；3.经常开窗通风，保持室内空气新鲜，温湿度适宜；,（四）自我预防（五）自我急救,五、老年保健的发展,（一）、国外老年保健：,1.英国2.美国3.日本,英国的老年保健,起源于英国，特色：先富后老兴建专门的老人医院，对长期患病的老人实行“轮转住院制度”。,（1）社区老年家庭访视（2)护理之家,美国老年人保健,1.对居家的体弱老年人和高龄老年人,家政服务家庭保健服务送餐上门定期探望电话确认服务应急响应系统,交通和陪伴服务老年食堂法律服务就业服务,2.为健康老年人提供的服务和计划,老年人日托中心咨询服务保护服务,3.专门服务,日本老年人保健,1.老年保健制度2.老人医院和老人保健机构3.老人访问看护制度,1.健康老年人建立“生机勃勃”的推进中心建立“银色人才”中心提供专用“银色交通工具”2.独居与虚弱的老年人建立完善的急救情报系统建立市镇村老年人福利推进事业中心,3.长期卧床老年人设置老年人服务总站建立家庭护理支持中心建立家政服务中心设置家庭护理中心设置福利器械综合中心4.痴呆老年人设置痴呆老年人日间护理站建立痴呆老年人小组之家建立痴呆老年人综合护理联合体系,历史：有3000多年历史研究始于20世纪-50年代，1977年后复苏不足：已老未福,（二）我国老年保健的发展,1977年恢复老年护理1982老龄问题全国委员会成立1994中国老年保健医学研究会成立1995老年卫生工作领导小组成立，并提出老年卫生工作对策。1996年10月颁布实施了中华人民共和国老年人权益保障法,1999成立全国老年工作委员会，同时建立了老年学会及老年研究会、老年大学等一系列非政府群众组织。在农村70%的村民委员会建立了老年人协会。2000年制度了关于加强老龄工作的决定。并出台了中国老龄事业发展十五计划纲要,十五计划纲要1、纳入3级预防保健网2、医疗单位与社会保健、福利机构结合，共同参与。3、开展老年人家庭医疗护理4、开展院外保健服务项目，如老年家庭护理。5、开展老年健康教育6、建立社区老年活动中心7、开展社区医疗8、深入开展老年保健的研究、人才的培养。,六、我国老年保健策略,（一）总体战略部署以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为补充。,（二）国家的