妇产科重点外加考题带答案小字体15页超全.doc

本文档系作者精心整理编辑，实用价值高。妇产科资料第一部分产科名词解释1. 分娩：妊娠满28周及以上，胎儿及其附属物从临产开始到全部从母体分娩出的过程。2. 妊娠：是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。成熟卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物自母体 排出是妊娠的终止。妊娠时间：10个妊娠月，40周，280天。3. 受精：精子和卵子的结合过程称为受精。受精发生在排卵后12小时内，整个受精过程约需12小时。4. 植入：受精第67日晚期胚泡透明带消失后逐渐埋入并被子宫内膜覆盖称为受精卵植入，也称为受精卵着床；需经过定位、黏附和穿透3个过程。5. 流产：妊娠不足28周或胎儿体重不足1000g而终止者，称为流产。妊娠12周前终止者，称为早期流产。妊娠12周至不足28周终止者，称为晚期流产。6. 急产：若产道无阻力，宫口迅速全开，分娩在短时间内结束，宫口扩张速度5cm/h（初产妇）或10cm/h（经产妇），总产程小于3h结束分娩，称为急产。7. 子宫峡部：位于宫体于宫颈之间最狭窄部位。非孕时长约1cm，妊娠后变软，妊娠10周明显变软。妊娠12周后，子宫峡部逐渐伸展拉长变薄，扩展成宫腔一部分，临产后伸展至710cm，成为产道的一部分，此时称为子宫下段。8. 骨盆倾斜度：指妇女站立时，骨盆入口平面与地面所呈的角度。一般为60。9. 软产道：是子宫下段、宫颈、阴道和盆底软组织构成的弯曲通道。10. 生理性缩复环：由于子宫肌纤维的缩复作用，子宫上段肌壁越来越厚，子宫下段肌壁被牵拉越来越薄，在两者之间子宫内面形成一环状隆起，称为生理性缩复环。11. 产力：将胎儿及其附属物从宫腔内逼出的力量称为产力。产力包括子宫收缩力（宫缩）、腹壁肌及膈肌收缩力（腹压）和肛提肌收缩力。12. 胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。枕先露以枕骨、面先露以颏骨、臀先露以骶骨、肩先露以肩胛骨为指示点。13. 胎产式：胎体纵轴与母体纵轴的关系称为胎产式。分为纵产式、横产式、斜产式。14. 异位妊娠：受精卵在子宫腔以外着床称为异位妊娠，习惯称为宫外孕。依受精卵在宫腔外种植部位不同分为：输卵管妊娠、卵巢妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠。15. 胎盘早剥：是妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎儿娩出前部分从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。是妊娠晚期严重的并发症，具有起病急、发展快的特点，若处理不及时可危及母子生命。16. 前置胎盘：妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处，位置低于胎儿的先露部，称为前置胎盘。17. 异常分娩：又称难产，因产力、产道、胎儿及精神心理因素中任何一个或一个以上的因素发生异常以及四个因素相互不能适应，而使分娩进展受到阻碍，称为异常分娩。18. 子宫痉挛性狭窄环：子宫壁局部肌肉呈痉挛性不协调性收缩形成的环形狭窄，持续不放松，称为子宫痉挛性狭窄环。发生在宫颈、宫体的任何部位，多在子宫上下段交界处，也可在胎体某一狭窄部，以胎颈、胎腰处常见。19. 狭窄骨盆：骨盆经线过短或形态异常，致使骨盆腔小于胎先露部通过的限度，阻碍胎先露下降，影响产程顺利进行，称为狭窄骨盆。20. 潜伏期：从临床规律宫缩开始至宫口扩张3cm称为潜伏期。21. 活跃期：从宫口扩展3cm开始到宫口全开称为活跃期。22. 产后出血：指胎儿娩出后24h内失血量超过500mL，为分娩期严重的并发症，居我国产妇死亡原因首位。23. 仰卧位低血压综合症：孕妇长时间仰卧位引起回心血量减少，心排出量减少、血压下降，称为仰卧位低血压综合症。产科问答1. 怎样进行骨盆测量骨盆测量分为骨盆外测量和骨盆内测量两种：骨盆外测量测量以下数值：1) 髂棘间径：测量两髂前上棘外缘的距离，正常值为2326cm2) 髂嵴间径：测量两髂嵴外缘最宽的距离，正常值为2528cm3) 骶耻外径：测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离，正常值为1820cm4) 坐骨结节间径：又称出口横径，测量两坐骨结节内侧缘的距离，正常值为8.59.5cm5) 出口后矢状径：为坐骨结节间径中点至骶骨尖端的长度，正常值为89cm6) 耻骨弓角度：正常值为90，小于80为不正常；反应骨盆出口横径的宽度骨盆内测量测量以下数值：1) 对角径：为骶岬上缘中点到耻骨联合下缘的距离，正常值为12.513cm，此值减去1.52cm为骨盆入口前后径的长度，称为真结合径。2) 坐骨棘间径：测量两坐骨棘间的距离，正常值为10cm。3) 坐骨切迹宽度：代表中骨盆后矢状径，其宽度为骶棘韧带的宽度。2. 胎盘剥离或娩出的方式根据剥离开始部位及排出方式有两种：1) 胎儿面娩出式：多见，胎盘从中央开始剥离，而后向周围剥离，其特点是胎盘胎儿面先排出，随后见少量阴道流血2) 母体面娩出式：少见，胎盘从边缘开始剥离，血液沿剥离面流出，其特点是胎盘母体面先排出，胎盘排出前有较多量阴道流血3. 输卵管妊娠的病理结局1) 输卵管妊娠流产：多见于妊娠812周输卵管壶腹部妊娠；当胚泡剥离完整是，形成输卵管妊娠完全流产，出血一般不多，当胚泡剥离不完整时，形成输卵管不全流产，滋养细胞侵蚀输卵管壁，导致反复出血，形成输卵管血肿或输卵管周围血肿。2) 输卵管妊娠破裂：多见于妊娠6周左右输卵管峡部妊娠；胚泡生长发育形成输卵管妊娠破裂，使患者出现休克，出血量远较输卵管妊娠流产多，腹痛剧烈，在盆腔与腹部内形成血肿。胚泡较小时可吸收，较大时唉直肠子宫陷凹形成包块或钙化成石胎。3) 陈旧性宫外孕：输卵管妊娠流产或破裂，若长期反复内出血形成的盆腔血肿不消散，血肿机化变硬并与周围组织粘连，临床上称为陈旧性宫外孕。4) 继发性腹腔妊娠4. 宫颈扩张的分期潜伏期：是指从临床出现规律宫缩至宫口扩展3cm。此期间扩张速度较慢，平均23小时扩张1cm，需8小时，最大时限16小时。活跃期：是指宫口扩张310cm，此期间扩张速度较快，需4小时，最大时限为8小时。活跃期又分为3期：加速期是指宫口扩张34cm，约需1.5小时；最大加速期是指宫口扩张49cm，约需2小时；减速期是指宫口扩张910cm，约需30分钟。5. 妊娠合并心脏病1) 先天性心脏病：无紫绀性：大部分能安全度过妊娠、分娩和产褥期 紫绀性：母婴死亡率高达30%50%，不宜妊娠2) 风湿性心脏病：二尖瓣狭窄：最多见，占风湿性心脏病的2/33/4，易致急性肺水 肿及充血性心力衰竭二尖瓣关闭不全：轻者：孕妇多能安全度过妊娠重者：可能发生充血性心力衰竭主动脉瓣狭窄及关闭不全：一般可以耐受妊娠3) 妊娠期高血压疾病性心脏病：孕前无心血管疾病史，突然发生以左心衰竭为主的全心衰竭，治疗得当，常能度过妊娠及分娩期，产后病因消除，病情缓解，多不留器质性心脏病4) 围生期心脏病：是指发生于妊娠期晚期至产后个月内的扩张性心肌病5) 心肌炎：为心肌本身局灶性或弥漫性病变，发生于妊娠任何阶段；主要由病毒引起6. 前置胎盘的临床表现症状：无痛性阴道流血、头晕、休克、胎动频繁或消失、胎儿窘迫体征：子宫大小与停经月经相符、宫缩间歇可触及胎体、胎先露高浮或胎位异常、胎软无压痛、胎心音可有改变、耻骨联合胎盘杂音7. 硫酸镁中毒的反应正常孕妇血清镁离子浓度为0.751mmol/L，治疗有效浓度为23.5mmol/L，若血清镁离子浓度超过5mmol/L，即可发生镁中毒。首先表现为膝反射减弱或消失，继而出现全身肌张力减退、呼吸困难、复视、语言不清、严重者出现呼吸肌麻痹，甚至呼吸停止、心脏听搏，危及生命。8. 臀先露妊娠期的处理方法于妊娠30周前，臀先露多能自行转为头先露。若妊娠30周后仍为臀先露应予以矫正，常使用的矫正方法有：1) 胸膝卧位：让孕妇排空膀胱，松解裤带，胸膝卧位的姿势，每日两次，每次15分钟2) 激光照射或艾炙阴穴3) 外转胎位法：操作步骤包括松动胎先露部、转胎；动作应轻柔，间断进行。9. 产程分期第一产程：宫颈扩张期；临产开始到宫口完全扩张开全为止。初产妇1112小时、经产妇68小时第二产程：胎儿娩出期；宫口完全扩张到胎儿娩出。初产妇不超过2小时、经产妇不超过1小时第三产程：胎盘娩出期；胎儿娩出后到胎盘胎膜娩出，即胎盘剥离和娩出，不超过30分钟。10. 人工流产及其并发症人工流产：是避孕失败的补救方法，是指妊娠14周以内，因意外妊娠、优生或疾病等原因而采用手术方法终止妊娠。并发症：出血、子宫穿孔、人工流产综合反应、漏吸或空吸、吸宫不全、感染、羊水栓塞等11. 避孕药的避孕原理1) 抑制排卵2) 改变宫颈粘液性状3) 改变子宫内膜形态与功能4) 改变输卵管的功能12. 妊娠期高血压对母婴的影响基本病理生理变化是全身小血管痉挛周围血管痉挛：阻力增加血压升高；通透性增加水肿、蛋白尿肾血管痉挛肾小球缺血肾小球通透性增高肾小球变性肾衰少尿、无尿 脑血管痉挛脑缺血、缺氧头痛、头晕、恶心 脑水肿、脑溢血抽搐、昏迷 肝小动脉痉挛肝细胞凝血坏死肝功能衰竭黄疸出血肝酶升高心衰肺水肿、心悸 心冠状动脉痉挛心肌缺血、缺氧 血压升高、血液浓缩外周阻力增大 眼底小动脉痉挛通透性增高视乳头水肿、视网膜剥离出血视力下降 全身小血管痉挛血管壁通透性增加血液浓缩血细胞比容上升 子宫胎盘血管痉挛胎盘灌注下降胎盘功能下降FCR死胎 螺旋动脉痉挛、蜕膜坏死出血胎盘早剥 绒毛组织缺血坏死释放组织活酶13. 产力异常产力异常：子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有改变，称为子宫收缩力异常第二部分妇科名词解释1. 盆腔炎症疾病（PID）：女性上生殖道及其周围组织的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。2. 肝周围炎（FHC综合症）：指肝包膜炎症而无肝实质损害的肝周围炎。临床表现为继下腹痛后出现右上腹痛，或同时出现。3. 宫颈上皮内瘤变（CIN）：是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变。反映宫颈癌发生发展中的连续过程，常发生于2535随妇女。有两种不同结局：一是病变自然消退、二是病变具有癌变潜能，发展为浸润癌。4. 鳞-柱交界：宫颈鳞状上皮和柱状上皮交界处，分为原始鳞-柱交界和生理鳞-柱交界。5. 转化区（移行带区）：原始鳞-柱交界和生理鳞-柱交界之间的区域，是宫颈癌的好发区域。6. 肌瘤变形：血管壁缺乏外膜，受压后循环障碍，肌瘤退行性变。7. 梅格斯综合症：纤维瘤伴有腹水或胸腔积液，手术切除肿瘤后，胸腔积液、腹水自行消失。8. 侵蚀性葡萄胎：继发于葡萄胎排空后半年以内的妊娠滋养细胞肿瘤，葡萄胎组织侵入子宫肌层或以上。9. 绒毛膜癌：继发于妊娠后的滋养细胞肿瘤，继发于葡萄胎排空后一年以上者多为绒毛膜癌。10. 功能失调性子宫出血：排除器质性疾病，调节生殖的神经内分泌失常引起的异常子宫出血。11. 人工周期：模拟自然月经周期中卵巢的内分泌变化，贯序应用雌、孕激素，使子宫内膜发生相应变化，引起周期性脱落。12. 子宫内膜异位症：具有活性的子宫内膜组织出现在子宫内膜以外部位时称子宫内膜异位症，好发于盆腔，以卵巢多见，腹部包块、疼痛、不孕是患者主要临床表现。妇科问答1. 女性生殖道的自然防御功能1) 两侧大阴唇自然合拢，遮蔽阴道口、尿道口2) 由于盆底肌的作用，阴道口闭合，阴道前后壁紧贴3) 阴道自净作用：阴道上皮在酶作用下增厚；上皮内糖原多、乳酸多4) 宫颈口内口紧闭，宫颈管粘膜为高柱状上皮，行程褶皱，增加粘膜表面积，宫颈管分泌黏液形成黏液栓，抑制细菌侵入子宫内膜5) 子宫内膜周期性脱离，消除宫腔感染6) 输卵管粘膜纤毛向宫腔摆动以及输卵管的蠕动，阻止病原体侵入7) 生殖道免疫系统：宫颈和子宫聚集有淋巴组织及淋巴细胞；局部免疫抗感染2. 阴道炎的诊断鉴别本文档系作者精心整理编辑，如有需要，可查看作者文库其他文档。细菌性阴道炎外阴阴道假丝酵母菌病滴虫阴道炎症状分泌物增多，无或轻度瘙痒重度瘙痒，烧灼感分泌物增多，轻度瘙痒分泌物特点白色、均质、腥臭白色、豆腐渣样稀薄脓性、泡沫状阴道粘膜正常水肿、红斑散在出血点阴道pH值大于4.5小于4.5大于5胺试验+-显微镜检查线索细胞，极少白细胞芽生孢子及假菌丝，少量白细胞阴道毛滴虫、多量白细胞3. 宫颈上皮内瘤变诊断1) 宫颈刮片细胞学检查：筛查，非诊断依据2) 阴道镜检查：细胞学检查结果除开NLM均需做3) 宫颈活组织检查4) HPV-DNA检测4. 子宫肌瘤的临床表现1) 月经改变：经量增多及经期延长，周期缩短，多见于肌瘤间肌瘤及粘膜下肌瘤2) 下腹包块3) 白带增多4) 压迫症状5) 不孕及继发性贫血5. 卵巢良性肿瘤和恶性肿瘤的鉴别良性肿瘤恶性肿瘤病史病程长，逐渐增大病程短，迅速增大体征多为单侧，活动，囊性，表面光滑常无腹水多为双侧，固定，实性或囊实性，表面不平结节状，常有腹水，多为血性，可查到癌细胞一般情况良好恶病质B超为液性暗区，可有间隔光带边缘清晰液性暗区内有杂乱光团、光点、肿块边界不清6. 卵巢肿瘤的并发症1) 蒂扭转：是妇科常见的急腹症，好发于瘤蒂长、中等大、活动好、重心偏；蒂的组成：卵巢固有韧带、输卵管、骨盆漏斗韧带；治疗原则：一经确认，立即手术2) 破裂：3%发生破裂，有外伤性破裂和自发性破裂3) 感染：少见，继发于扭转、破裂、临近器官感染4) 恶变：肿瘤生长迅速，尤双侧性；确诊卵巢肿瘤应该尽早手术7. 完全性葡萄胎的临床表现症状：停经后阴道流血、妊娠呕吐、子痫前期征象、甲亢征象体征：子宫异常增大、变软；卵巢黄素化囊肿8. 葡萄胎的随访内容1) 测：HCG定量测定2) 问：症状（阴道流血、咳嗽、咳血）3) 查：妇科检查4) 做：B超、X线检查5) 避：避孕一年：推荐避孕套和口服避孕药；禁止宫内节育器9. 人工周期治疗功血雌孕激素序贯法，即人工周期，适用于青春期及生育年龄功血内源性雌激素水平较低者雌激素自血止周期撤药性月经第5日起用药（结合雌激素1.25mg或戊酸雌二醇2mg）每晚一次，连服21日；服雌激素11日起加醋酸甲羟孕酮，每日10mg，连用10日；连续3个周期为一疗程。一、填空题1、骨盆由_、_及_组成。 2、卵巢癌的治疗原则是以为主，辅以和。 3、输卵管妊娠的结局有、。 4、新生儿评分的五项体征是、 、。 5、滴虫性阴道炎的典型白带呈，用药前选用性溶液冲洗阴道。念球菌性阴道炎典型的白带呈 ，用药前选用性溶液冲洗阴道。 6、影响分娩的因素_、_、_及_。 7、恶露分为_、_、_。 8、接受化疗后最常见的毒性反应是_、_、_。 9、宫颈Ca的早期症状主要表现为和，确诊的检查方法是 。 10、黄体功能不全患者表现为月经周期，经期，基础体温测定为 。 11、末次月经为1996念1月27日，其预产期为年月日。 12、妇科检查最常用的内诊方法是，对未婚患者应选用。答案：1、骶骨尾骨两块髋骨2、手术化疗放疗3、流产破裂继发腹腔妊娠陈旧性宫外孕4、心率呼吸肌张力刺激放射皮肤颜色5、稀薄泡沫状酸性凝乳或豆腐渣样碱性6、产力、产道、胎儿及心理因素7、血性恶露、浆液恶露、白色恶露8、消化道反应骨髓抑制脱发9、接触性出血血性白带10、缩短正常双相11、1996年11月4日12、双合诊肛腹诊 二、填空题(每空0.5分，共10分) 1生殖器官的邻近器官包括 。2影响分娩的四因素 。3滴虫性阴道炎的主要临床表现 4异位妊娠的主要病因 5葡萄胎的组织学特点 6产后出血的原因 。7正常胎心次数 答案：1尿道，膀胱，输尿管，直肠，阑尾2产力，产道，胎儿，精神心理因素3阴道分泌物增多，外阴瘙痒4输卵管炎症5滋养细胞增生，绒毛间质水肿，间质内胎源性血管消失6子宫收缩乏力，胎盘因素，软产道损伤，凝血功能障碍7120160次/分三、填空题(每空0.5分，共10分) 1女性内生殖器包括 。2产前检查应从 开始，妊期一共检查 次。3妊娠高血压疾病的病理生理变化是 。4妊娠合并心脏病的三个危险期是 。5子宫收缩力特点 。6外阴阴道假丝酵母的主要临床表现 。7子宫肌瘤变性 。答案：1阴道，子宫，卵巢，输卵管2确诊早孕，9 3全身小动脉痉挛4妊娠32-34周，分娩期，产褥期5节律性，对称性，极性，缩复作用6外阴瘙痒，白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样白带7玻璃样变，囊性变，红色变，肉瘤变四、填空1、足月胎盘直径为 ；足月胎头双顶平均为 。2、推算预产期 EDC：2006年2月3日，LMP： 。3、妇科常见症状 、 、 、 。4、决定分娩的因素 、 、 、 。5、子宫收缩的特点具有 、 、 。6、输卵管妊娠的发病部位以 最多见。7、妊高征是孕产妇 的一种全身性疾病，临床上主要表现为 、 、 三大症候群，基本的病理生理变化是 。8：引起产后出血的原因主要有 、 、 、 。9：异常分娩不协调子宫收缩乏力，子宫收缩失去 、 和 。 10: 总产程超过24小时者称为 ； 11：臀位分类按照胎儿下肢的姿势分为 、 、 。12： 是最常见的阴道炎，病原体是 。13： 是妇科最常见的炎症，病理分类分为 、 、 、 、 。14：最常见的女性生殖系统肿瘤是 ；最常见的女性生殖系统恶性肿瘤是 。15：宫颈癌以 细胞癌为主。癌播散超出真骨盆或癌浸润膀胱粘膜及直肠粘膜临床分期为 期。16：卵巢浆液性囊腺癌属 性肿瘤，成熟性畸胎瘤属 性肿瘤。 17：功能性子宫出血分为 和 两大类。18：无排卵性功血治疗原则是 、 及 。答案：1、 1620cm ； 9.3cm 。2、2006年11月10日 。3、月经失调（阴道出血） 、白带异常、下腹部包块、腹痛 。4、产力 、 产道、 胎儿 、精神心理因素。5、节律性 、 对称性和极性 、 缩复作用 。6、 壶腹部 7、 特有 高血压 、 水肿、 全身小动脉的痉挛 8：子宫收缩乏力 胎盘因素 软产道裂伤 凝血功能障碍9：节律性 对称性 极性10：滞产 11：单臀位 完全臀位 不完全臀位12：滴虫性阴道炎 阴道毛滴虫13：慢性宫颈炎 子宫颈糜烂 宫颈息肉 宫颈腺囊肿 子宫颈肥大 宫颈管炎14：子宫肌瘤 子宫颈癌15：鳞状 IV16：恶 良17： 无排卵 有排卵18：止血 调整周期 促使排卵 五、填空题（每空 1 分，共 10 分） 1. 无保护性性生活后，口服紧急避孕药的时间是（ ）小时内。 2. 妊娠晚期，孕妇体重增加每周不超过（ ） Kg 。 3. 瞩孕妇的最佳卧位是（ ）。 4. 临产后胎头下降以（ ）为标志。 5. 妊娠合并心脏病产后出血禁用（ ）止血。 6. 产后出血的原因是（ ）（ ）（ ）（ ）。 7. 宫内节育器放置时间是在月经干净后（ ）天。 答案：1.72 2. 0.5 3. 左侧卧位 4. 坐骨棘 5. 麦角新碱 6. 宫缩乏力、胎盘因素、软产道撕裂 凝血功能障碍 7.3-7 天 六、填空题（每空 0.5 分，共 10 分） 1、 正常胎动每小时约_次，若 12 小时胎动少于_次或每小时少于_次，都提示胎儿缺氧。 2、 重型胎盘早剥以_出血为主，胎盘剥离面_，多发生于_。 3、 尖锐湿疣的病原体为_。 4、 妊娠合并糖尿病终止妊娠前应了解胎儿肺成熟度，羊水检查测_的值。 5、 早期心力衰竭常表现为：轻微活动后即有_、气急和心悸，休息时心率超过_，呼吸超过_。 6、 短效口服避孕药，适用于_的夫妻，常规服法是从月经来潮的第_天开始服用，每晚 1 片，连服_日，不能间断，若漏服应在_小时内补服 1 片。 7、 纠正臀位的方法， 30 周后可先做_，_， 或作_纠正胎位。 8、妊娠图中主要的曲线是_ 曲线。 答案： 1、 35 ； 10 ； 3 ； 2、隐性出血；超过胎盘面积 1/3 ，妊娠晚期； 3、人乳头瘤病毒 4、 L/S 5、 胸闷； 110 次 / 分； 20 次 / 分； 6、 长期同居； 5 ； 22 ； 12 ； 7、 胸膝卧位；艾灸；激光照射；外倒转术； 8、 宫高妇产科选择题及答案01.孕妇易感且易为重症的是A.甲型肝炎病毒 B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒 D.丁型肝炎病毒 E.戊型肝炎病毒答案：E02.不能单独致病的是A.甲型肝炎病毒 B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒 D.丁型肝炎病毒 E.戊型肝炎病毒答案：D03.孕期最常见的肝炎是A.甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.丙型肝炎 D.丁型肝炎 E.戊型肝炎答案：B04.血中有大量HBV存在，传染性较强A.HBsAg（+） B.HBsAb（+） C.HBeAg（+） D.HBeAb（+） E.HBcAb（+）答案：C05.血中HBV减少，传染性较弱A.HBsAg（+） B.HBsAb（+） C.HBeAg（+） D.HBeAb（+） E.HBcAb（+）06.曾感染HBV，已产生自动免疫A.HBsAg（+） B.HBsAb（+） C.HBeAg（+ D.HBeAb（+） E.HBcAb（+） 答案：B07.妊娠早期合并重症病毒性肝炎，最好的处理是A.积极治疗肝炎 B.立即作人工流产术C.积极治疗肝炎，病情好转后作人工流产术D.肝炎好转后，继续妊娠 E.以上都不是答案：C08.B超显示强回声的亮肝的是A.妊娠合并病毒性肝炎 B.妊娠急性脂肪肝 C.妊娠期肝内胆汁淤积症D.妊娠期药物性肝损害 E.妊高征引起的肝损害 答案：B09.妊娠晚期合并急性病毒性肝炎者，应给予重视及积极治疗，主要是A.容易合并妊高征及发生子痫 B.容易发展为重症肝炎，致使孕产妇病死率增高C.容易发生糖代谢障碍，影响胎儿发育 D.容易发生早产，胎儿不易存活E.容易发生宫缩乏力，产程延长 答案：B10.妊娠期糖尿病对胎儿、新生儿的影响，以下不对的是A.巨大儿发生率增多 B.畸形胎儿发生率增多C.容易发生新生儿高血糖表现 D.容易发生新生儿低钙、低血糖表现E.容易胎死宫内 答案：C11.妊娠合并病毒性肝炎分娩时，下列哪项处理是错误的转A.尽可能经阴道分娩 B.立即作剖宫产C.预防产后出血 D.防止肝肾功能衰竭 E.预防滞产，缩短第二产程答案：B12.妊娠合并病毒性肝炎错误的是A.重症肝炎以剖宫产为宜 B.DIC是重症肝炎的主要死因C.HBsAg（+）产后可以哺乳 D.HBsAg（+）产后禁止哺乳E.HBeAg（+）产后应回奶 答案：D13.妊娠合并肺结核的治疗下列哪项是错误的A.活动期肺结核患者应避免妊娠 B.链霉素偶可致新生儿听力障碍，宜慎用或减量C.新生儿出生后应及时接种卡介苗预防感染 D.孕期禁做肺结核的手术治疗E.肺结核不是剖宫产指征，尽可能阴道分娩答案：D14.妊娠期糖尿病患者，孕晚期为预防胎死宫内应做到的内容不包括以下哪项A.定期监测胎动次数 B.每周进行1次NSTC.每周做1次B超，估计胎儿成熟度 D.每周做1次OCTE.预产期前引产 答案：D15.妊娠期糖尿病分娩最佳时间为A.第34周 B.第3435周 C.第3638周 D.第3940周 E.第40周以后答案：C18.妊娠期糖尿病伴有增生性视网膜炎分娩最佳时间为A.第34周 B.第3435周 C.第3638周 D.第3940周 E.第40周以后答案：A19.关于妊娠合并糖尿病，下列哪项是不正确的A.已有严重心血管病史，肾功能减退，不宜妊娠 B.用胰岛素控制血糖，不影响胎儿C.孕期控制饮食 D.产后继续用产前所用胰岛素剂量 E.孕晚期估计胎儿成熟度答案：D20.妊娠合并急性阑尾炎的治疗原则是A.一经确诊立即手术治疗 B.以保守疗法为主 C.终止妊娠后行保守治疗D.终止妊娠后行手术治疗 E.手术治疗的同时都要行剖宫产答案：A21.妊娠对阑尾炎的影响不包括下列哪项A.阑尾移位以及大网膜被推开，使炎症不易局限转 B.妊娠使阑尾炎的表现更典型C.临产后子宫收缩进一步促使炎症扩散 D.阑尾移位，不利于诊断E.盆腔充血，阑尾也充血，炎症发展迅速，易致坏死穿孔答案：B22.妊娠合并急性胆囊炎的治疗中不对的是A.一旦确诊，尽快手术治疗 B.多数经非手术治疗有效C.以保守疗法为主 D.终止妊娠后行保守治疗 E.终止妊娠后行手术治疗答案：A23.关于淋病，以下哪项不对A.淋病的传播途径主要为性交经粘膜感染 B.淋菌对柱状上皮和移行上皮有亲和力C.淋病是由革兰染色阴性的淋病奈氏菌引走的 D.淋病属于性传播疾病E.宫颈分泌物涂片找至淋球菌，是诊断淋病的金标准答案：E24.梅毒孕妇传给胎儿其传染性最强的是A.早期潜伏梅毒 B.一、二期梅毒 C.三期梅毒 D.晚期梅毒 E.晚期潜伏梅毒答案：B25.以下哪种疾病不属于性传播疾病A.淋病 B.梅毒 C.弓形虫病 D.尖锐湿疣 E.生殖道疱疹答案：C26.关于尖锐湿疣不对的是A.病原体为人乳头瘤病毒 B.在分娩经过产道时感染，可引起幼儿喉乳头瘤C.若发现病灶广泛在于外阴、阴道和宫颈时，应行择期剖宫产结束分娩D.妊娠期尖锐湿疣增多，且生长快，产后进一步加重，应积极治疗E.性交为主要传播途径 答案：D27.性传播疾病居首位的是A.梅毒 B.淋病 C.尖锐湿疣 D.巨细胞病毒感染 E.生殖器疱疹答案：B28.性传播疾病居第二位的是A.梅毒 B.淋病 C.尖锐湿疣 D.巨细胞病毒感染 E.生殖器疱疹答案：C29.巨细胞病毒感染中不正确的是A.巨细胞病毒可因妊娠而被激活 B.新生儿感染经积极治疗，预后较好，多无后遗症C.妊娠晚期感染者无需特殊处理，可经阴道分娩 D.多为隐性感染，无明显症状和体征 E.可发生流产、死胎、死产、新生儿死亡答案：B30.哪项不是孕妇沙眼衣原体感染的高危因素A.开始性生活年龄小、多性伴侣 B.患沙眼及重度宫颈糜烂 C.有吸毒史D.不用阻隔式避孕 E.低文化程度 答案：C31.沙眼依原体患者感染新生儿的最常见途径是A.宫内感染 B.产道感染 C.剖宫产感染 D.哺乳感染 E.输血感染答案：B32.关于梅毒以下哪项不对A.患一、二期梅毒的孕妇的传染性最强B.患晚期潜伏梅毒的孕妇已无传染性，不会传给胎儿C.未经治疗的一、二期梅毒，胎儿的感染率几乎达100D.梅毒螺旋体可通过胎盘引起流产、早产、死胎、死产E.患早期梅毒的孕妇可通过胎盘传给胎儿，也可发生生殖道传播答案：B33.对生殖器疤疹的以下描述哪项不对A.生殖器疱疹的病原体90为单纯疱疹病毒型B.分娩时对软产道有疱疹病变的产妇行剖宫产C.再活化的诱发型症状更重，病程一般4周左右消退D.是由单纯疱疹病毒引起的一种性传播疾病E.新生儿病死率达70以上，幸存者多遗留有中枢神经系统后遗症答案：C34.有关弓形虫病，以下不正确的是A.先天感染多病情严重，有神经系统症状 B.后天感染一般病情轻微，多无明显症状C.是人畜共患疾病 D.应于妊娠早期做酶联免疫吸附，检测弓形虫IgME.在妊娠期一旦确诊，应选用青霉素治疗答案：E35.母儿血型不合引起胎儿溶血是下列哪种抗体A.IgA B.IgE C.IgM D.IgD E.IgG答案：E36.应用催产素加强子宫收缩，下列哪项是错误的A.稀释后静脉滴注 B.严密观察子宫收缩 C.定时听胎心，测量血压D.胎位正常，无头盆不称者 E.高张性子宫收缩乏力答案：E37.关于子宫痉挛性狭窄环，正确的是A.子宫环形肌肉不协调性过强收缩于胎儿较小部位B.破膜后，环可自行消失 C.此环可自腹部扪及D.环可随子宫收缩上升 E.不阻碍胎儿先露下降答案：A38.造成子宫收缩乏力的主要原因，正确是A.产妇疲劳过度或受到不良刺激多可造成高张型宫缩乏力B.过多的使用镇痛镇静剂 C.妊娠期子宫肌纤维数目增长缓慢D.胎先露压迫宫颈时间过长 E.子宫肌肉对参与分娩过程中的主要激素敏感度失调答案：B39.32岁，停经40周，全身检查无异常发现，骨盆外测量正常，入院时检查胎位LOA，胎心140次min，宫缩4045s34min，第一产程进展顺利，宫口开全2h，产程无进展，宫缩变弱2025s56min，阴道检查：胎位为LOP，先露S+2，骶骨较平直，坐骨切迹容二横指，胎心120次min，如何处理最合适A.剖宫产 B.静脉点滴缩宫素加强宫缩C.手转胎头行产钳助产 D.等待自然分娩 E.肌注缩宫素答案：C40.下述各种类型的子宫收缩乏力，正确的是A.潜伏期延长是临产宫口开大23cm，到78cm的时间延长，宫缩力弱B.活跃期延长是宫口开大67cm后，宫颈开张缓慢，1cmhC.活跃期停滞是宫口开大35cm后，1h内宫口不继续扩张D.第二产程停滞是初产妇宫口开全后，宫缩力弱，超过1h，尚未分娩E.继发宫缩乏力多见于头盆不称、持续性枕横位、中骨盆狭窄答案：E41.第一产程潜伏期是指A.腹痛开始至宫口扩张3cm B.阴道见红开始至宫口扩张2cmC.规律宫缩开始至宫口扩张3cm D.宫颈扩张13cmE.宫颈消失开始至宫口扩张2cm答案：C42.第一产程潜伏期延长是指时间超过A.8h B.10h C.12h D.16h E.20h答案：D43.第一产程活跃期是指宫口扩张A.13cm B.25cm C.37cm D.39cm E.310cm答案：E44.治疗原发宫缩乏力，以下哪项处理是正确的A.禁忌应用镇静剂 B.肥皂水灌肠会引起感染C.给予缩宫素肌注，加强产力 D.胎头达棘平、羊膜囊凸，人工破膜会加强产力E.速行剖宫产 答案：D45.第一产程活跃期延长是指时间超过A.4h B.6h C.7h D.8h E.9h答案：D46.高张性宫缩乏力（子宫收缩不协调）临床表现特点，正确的是A.宫缩极向倒置，无对称性，节律不协调 B.比低张性宫缩乏力多见C.形成病理收缩环而产程停滞 D.官腔压力低E.子宫收缩间歇时宫壁松弛好 答案：A47.假临产的临床表现，正确的是A.有规律的子宫收缩，仅间歇时间略长 B.子宫收缩强度低，但有节律性C.宫缩由稀变频 D.如使用镇静剂可使宫缩消失 E.多不影响产程进展答案：D48.关于子宫痉挛性狭窄环不对的是A.宫壁某部不协调收缩，多发生于破膜后，局部受刺激B.在上、下段交界，宫颈外口及围绕胎体的小部分易发生C.镇静剂、乙醚等药物，可能使环放松 D.与病理收缩环相似，同为宫缩力异常所致E.纠正后不改善应行剖宫产分娩 答案：D49.下述哪种情况导致宫缩乏力时，可使用缩宫素处理A.头盆不称 B.宫颈水肿 C.不协调性宫缩乏力 D.协调性宫缩乏力E.子宫痉挛性狭窄环 答案：D50.有关急产以下哪项是正确的A.总产程在6h内结束者 B.易发生新生儿窒息或颅内出血C.收缩力强发生产后出血者少 D.子宫肌肉缩复能力好E.以上均不对 答案：B 妇产科考试题及答案 1名词解释（每题2分,计10分)1、子宫复旧：胎儿及其附属物娩出后的子宫，在产褥期逐渐恢复至未孕状态的过程中称为子宫复旧。2、恶露：产后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜组织经阴道排出称恶露。3、妊高征：发生在妊娠20周后，临床表现为高血压、蛋白尿、水肿，严重时出现抽搐、昏迷，妊娠结束后迅即恢复正常的疾病。4、早产：早产是指妊娠满28周至不满37足周之间（196-258日）分娩者5、产后出血：胎儿出后24小时内限道流血量超过500ml称产后出血。二、填空题（每空1分，总计10分）1、女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢。输卵管及卵巢被称为（子宫附件）。2、宫体与宫颈之间最狭窄部分称子宫峡部，在非孕时长约1cm，其下端与宫颈管内腔相连。子宫峡部上端因在解剖上较狭窄称解剖学内口，其下端因粘膜组织于此处由宫腔内膜转变为宫颈粘膜称（组织学内口）。3、子宫韧带有4对，即圆韧带、阔韧带、主韧带和宫骶韧带。圆韧带和（宫骶韧带）能使子宫保持前倾位置。4、女性生殖器官的邻近器官主要有：位于阴道前面的尿道，位于子宫前面的膀胱，位于宫颈旁的输尿管和位于阴道及子宫后面的直肠。（阑尾）下端有时与右侧输卵管与卵巢贴近。5、（月经）是女性生殖功能成熟的一种外在标志，是随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血。6、卵巢合成与分泌3种性激素：雌激素、孕激素和（少量雄激素）。7、胎先露是指最先进入骨盆入口的胎儿部分。纵产式有头先露和臀先露，横产式为（肩先露）。8、异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外处着床。异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、（阔韧带妊娠）及宫颈妊娠等。9、妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程称（分娩）。10、影响分娩的因素有四个，即产力、产道、胎儿和（精神心理）因素。四、单项选择题（每题1分，计20分)下列哪对韧带维持着子宫体处于前倾前屈的位置A子宫圆韧带B子宫阔韧带C子宫主韧带D. 宫骶韧带E以上四对的共同作用2下列哪一项是孕激素的生理作用A增强子宫收缩力，增强子宫平滑肌对催产素的敏感性B使宫颈口闭合、粘液减少，变稠，拉丝度减少C使阴道上皮增生和再化D使乳腺管增生，乳头、乳晕着色E加强输卵管节律性收缩的振幅3子宫内膜厚达10mm，间质非常疏松、水肿、螺旋小动脉迅速增长超出内膜的厚度，也更弯曲，同时血管管腔也扩大是发生在A子宫内膜增生期早期B子宫内膜增生期中期C子宫内膜增生期晚期D子宫内膜分泌期早期E子宫内膜分泌期晚期4正常月经周期的妇女，宫颈粘液开始出现羊齿状结晶是在A月经周期第67日B月经周期第810日C月经周期第1114日D月经周期第1518日E月经周期第1921天5受精后第几天，晚期囊胚透明带消失之后开始着床A第3天B第4天C第56天D第67天E第810天6孕妇妊娠后期子宫的哪一部分增长速度最慢 A子宫底部B子宫体部C子宫下段D子宫颈E子宫各部的增长速度基本相同7孕妇于妊娠几周开始自觉胎动A. 68周B910周C1012周D1316周E1820周分娩时最主要的产力是A子宫收缩力B腹肌收缩力C腹压力D膈肌收缩力E肛提肌收缩力9下列关于正常枕先露分娩机转顺序，正确的是A衔接一下降俯屈一内旋转一仰伸一复位及外旋转B衔接一俯屈一下降一内旋转仰伸一复位及外旋转C衔接一下降一内旋转一俯屈一仰伸一复位及外旋转D下降一俯屈一衔接一内旋转一仰伸一复位及外旋转 E下降一衔接一俯屈一内旋转一仰伸一复位及外旋转10输卵管妊娠最常发生于A输卵管伞部B输卵管峡部C输卵管峡部与壶腹部之间D输卵管堂腹部E输卵管间质部11胎盘剥离的征象是A子宫体变硬呈球形，胎盘剥离后降至子宫下段，下段被扩张，子宫体呈狭长形被推向上，子宫底升高达脐上B剥离的胎盘降至于宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长C阴道少量流血D用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露的脐带不再回缩E以上都是12正常产程进展的标志是A规律宫缩强度B规律宫缩频度C胎头下降程度及宫口扩张D胎心率变化E产妇一般状况13在我国，最常引起产妇死亡的原因是A脐带异常B子宫破裂C羊水栓塞D胎膜早破E产后出血14老年妇女患阴道炎的原因是A卵巢功能衰退，雌激素水平降低B阴道壁萎缩，粘膜变薄C上皮细胞内糖原含量减少D阴道内PH值上升，局部抵抗力降低E以上均是15诊断子宫内膜结核最可靠的依据是A结核菌素试验呈阳性B结核菌培养C腹腔镜检查D子宫内膜病理检查E盆腔X线平片检查16甲硝唑是下列哪种疾病治疗时的首选药物 A滴虫性阴道炎B细菌性阴道炎C念球菌阴道炎D淋病E老年性阴道炎17诊断子宫内膜癌最常用的方法是A宫腔镜检查B细胞学检查C分段刮宫DB超检查ECT检查18葡萄胎最可靠的辅助诊断手段是AB型超声波检查BCT检查CHCG定量D阴道检查E宫腔镜检查19子宫内膜异位症最多见于A直肠子宫陷凹B宫颈C腹膜D输卵管E卵巢20胎盘的组成包括A羊膜、包蜕膜、底蜕膜B羊膜、底蜕膜、真蜕膜C包蜕膜、底蜕膜、真蜕膜D羊膜、叶状绒毛膜、真蜕膜E羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜答案:1E 2B 3E 4A 5D 6D 7E8A 9A 10D 11E 12C 13E 14E15D 16A 17C 18A 19E 20五、简答题（每题3分，共15分）1、骨盆外测量哪几条径线及正常值各多少？答：骨盆外测通常测量髂棘间径（两髂前上棘外缘距离，正常值23-26cm）、骼嵴间径（两髂嵴外缘最宽距离，正常值25-28cm）、骶耻外径（第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点距离，正常值18-20cm）和坐骨结节间径（两坐骨结节内侧缘距离，正常值8.5-9.5cm）。2、 何谓生理缩复环？答：临产后，由于子宫肌纤维缩复作用，子宫上段肌壁越来越厚，子宫下段肌壁被牵拉越来越薄，子宫上下段肌壁厚薄不同，在两者间的子宫内面有一环状隆起，就是生理缩复环。3、试