医疗与护理文件记录习题

第十六章 医疗与护理文件记录一、名词解释1、长期医嘱2、临时医嘱3、长期备用医嘱4、临时备用医嘱二、单选题1、住院期间排在病历首页的是（ ）A、住院病历首页 B、长期医嘱单 C、体温单D、临时医嘱单 E、入院记录2、下列属于临时医嘱的是（ ）A、一级护理B、半流质饮食C、转院D、氧气吸入E、病危3、下列有关特别护理记录单的书写描述正确的一项（ ）A、用红钢笔填写眉栏的各项B、日间用红笔书写C、夜间用蓝笔书写D、护理记录单不随病历留档保存E、总结24小时出入量后记录于体温单上4、书写病区报告时，应先书写的患者是（ ）A、实施手术的患者 B、危重患者 C、新入院的患者D、行特殊治疗的患者 E、出院患者5、临时医嘱的有效时间是（ ）A、12h B、24h C、48h D、72 E、以上都不是6、患者李某，胆结石术后感到疼痛，10am医生开出医嘱：布桂嗪100mg im sos，此项医嘱失效的时间是( )A、当天2pm B、当天10pm C、第二日10am D、第二日10pm E、医生开出停止时间7、属于长期医嘱的是（ ）A、对氨基水杨酸钠2g qid po B、索密痛0.5g po sos C、哌替啶50mg im q6h prn D、心内科会诊 E、健康教育8、属于临时医嘱的是（ ）A、对氨基水杨酸钠2g qid po B、索密痛0.5g po sos C、哌替啶50mg im q6h prn D、心内科会诊 E、健康教育9、属于临时备用医嘱的是( )A、对氨基水杨酸钠2g qid po B、索密痛0.5g po sos C、哌替啶50mg im q6h prn D、心内科会诊 E、健康教育10、属于长期备用医嘱的是( )A、对氨基水杨酸钠2g qid po B、索密痛0.5g po sosC、哌替啶50mg im q6h prn D、心内科会诊E、健康教育11、下列有关医疗与护理文件管理要求的描述正确的一项是（ ）A、未经护士同意，患者不得随意翻阅 B、患者出院后，特别护理记录单送病案室保存2年C、患者不得复印医嘱单 D、医疗与护理文件按规定放置，用后必须放回原处E、发生医疗事故纠纷时，封存的病历资料不可以复印12、护士处理医嘱时，应先执行的（ ）A、停止医嘱 B、新开的长期医嘱C、临时医嘱 D、临时备用医嘱E、长期备用医嘱13、患者陈某，即将行胃大部切除术，术前医嘱：阿托品0.5mg H st,护士首先应做的是（ ）A、将其转抄到长期医嘱单上 B、将其转抄到临时医嘱单和治疗单上C、在该项医嘱前划蓝笔勾标记 D、转抄至交班报告上，以便下一班护士查阅E、即刻给患者皮下注射阿托品0.5mg三、多选题1、住院病历包括（ ）A、病程记录 B、护理记录 C、交班报告 D、会诊记录 E、检验报告2、处理医嘱是应注意（ ）A、医嘱必须经医生签名后才有效 B、医嘱须每日进行核对 C、护士在抢救时可执行口头医嘱D、需交班的医嘱应写在病室交班报告上E、饮食单、会诊单要及时送有关科室3、下列有关护理文件记录的书写正确的是( )A、用蓝钢笔填写眉栏的各项内容 B、住院日期每一页第一日应填写月、日 C、住院日数从入院后第一天开始写，直至出院 D、用红钢笔纵行在40-42之间相应时间格内填写入院、出院等 E、手术当日为手术后的第一天四、填空题1、临时医嘱的有效时间是 。2、临时备用医嘱的有效时间是 。五、论述题患者李某，女，30岁，患者于两天前淋雨受凉后高热，最高达40，服用退烧药后出汗多体温下降，但不久后又烧，并有咳嗽，痰不多，白色粘液痰，咳时伴胸痛，急诊收入院。查体：体温39.5，脉搏96次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg，两肺底可闻及干湿罗音，心（-），腹