规范化诊所规章制度

规范诊所规则和制度各种诊所必须按照法律、法规、部门规定、规范和各级卫生行政部门的规定，根据本机关的实际情况建立各种规章制度。各种制度和职务要便于员工检查。以下计划和工作角色模板仅供参考。规范诊所规则和制度(a)门诊工作系统1.切实贯彻党和国家的卫生方针政策，自觉遵守国家的卫生法规，服从卫生行政行政行政管理，依法执行。2.严格遵守医疗的各种技术操作程序，预防医疗事故的发生。3.将本机关医疗机构执业许可证原件挂在显眼的位置，变更工作场所、工作领域、负责人等记录项目，提前申请变更。4.根据批准的诊断和治疗项目进行实践，完成卫生行政部门的指挥工作，积极参与公共卫生应急医疗治疗工作。5.认真、规范、准确地写门诊病历。6.认真检查患者，合理治疗，科学用药。对疑难病人2次没有门诊就诊的人，将及时送往上级医院。优先治疗急、重患者，实行积极的抢救治疗。7.认真开展诊所内部设备、设施消毒工作，依法处置医疗废物、废水，保障医疗安全。8.建立以患者为中心的服务概念，精心诊断和治疗每个患者，为患者提供温暖周到的服务。医务人员工作时穿戴整齐的帽子和胸卡。保持诊所环境清洁。9.根据国家的相关价格政策，制定合理的各种业务贷款标准，公布该标准，并在收款后发行正规合法票据。10.实施健康教育，积极宣传卫生防病知识。(b)病历书写系统1.以门诊患者为对象，填写门诊病历，但要客观、实际、准确、及时、完整。医疗记录书写文字整洁，字迹清晰，表达准确，标点正确，纠错规范。2.病历书写使用中文和医学术语，用青黑色墨水、碳墨水或黑色签字笔书写。3.医疗记录由参与直接诊断、治疗的合法合格医疗人员签署。无资格人员不能签名。4.门诊笔记本封面内容应包括患者姓名、性别、年龄、工作或地址、药物过敏史等项目。5.检查表(检查报告)、医疗影像等检查资料应及时归门诊医疗记录。6.根据有关规定，对需要取得患者书面同意的医疗活动，依法签署知情同意书。7.急诊患者在紧急检查处理稳定后，立即填写医疗记录，紧急医疗记录填写访问时间应以分钟为单位。8.紧急维持官应重点记录保留官记录，观察期间病情变化和诊疗措施，简单明了地记录，显示患者的去向。9.抢救危重患者时，要写急救记录。(c)处方书写系统1.注册开业医生在练习场所获得相应的处方权。注册的执业助理医师在诊所开出的处方，必须在相应的执业场所根据医生的签名或签名签名生效。卫生部使用统一的处方格式。3.医生必须开药(包括中药、西药、中成药、中药饮片等)，并使用处方。一张处方限于一个病人的药。4.处方要用青黑或黑笔或签字笔写，字迹清晰，不能变更。如果有修改，医生必须在修改处签字，注明修改日期。5.处方药物应包括药品名称、剂型、规格、数量、用药方法等。药品及制剂名称、剂量应优先考虑中国药典和卫生部签发的药品标准。规定的药品没有通称，药品数量总是用阿拉伯数字列出，使用单位按克(g)毫升(ml)国际单位iu (iu)计算。注射是分支，瓶单位，代表含量。胶片、药丸、胶囊和其他剂型是胶片、药丸和粒子单位。中药处方按有关规定使用。6.处方当天有效。在特殊情况下，如果想延长有效期，接受处方的医生必须明确有效期，但有效期最多不能超过3天。7.处方一般不能超过7天的使用量，紧急处方不能超过3天的使用量，特定慢性病、老年病或特殊情况下处方的使用可以适当延长，但医生必须表明原因。除特殊情况外，应显示临床诊断。开出处方后，在空白处划上斜线，表示处方已经完成。8.西医，发放中成药处方，每种药在另一行，每种处方不能超过5个。中药饮片要另开处方。9.医生根据卫生部制定的毒品和精神药物的临床应用指南发放毒品和一类精神药物。10.一般处方保存一年，注册期满后，医疗机构负责人批准处置和注册记录。毒品和精神药物及医用毒性药品处方的保存期限按国家规定执行。(d)药物管理系统1.药物实行专人管理。严格按照处方管理办法购买药品。药品购买有计划，按正规渠道购买药品，确保质量和价格合理。严禁购买、使用和销售假药、劣药及过期药品。2.药剂的排放有序，从地面到墙壁进行保管，保持室内清洁，室内禁止吸烟。配药的处方必须检查4对10对。药店管理员发现不合理的药物使用或错误的药物使用，必须拒绝调整，及时通知医生，确认或重新开处方。4.配方要细致、准确，按照批技术规定放置。中药按照中国药典规定和中药炮制规范要求配制，计量要准确，不能推定医药，有毒药材要以代理为单位计量。5.在配药的时候，将患者的名字、药物使用、使用情况及注意事项详细写在药包或瓶子签名上，并向患者坦白。6.处方必须严格验证后才能发货，批处理者和检查者必须签署处方。药要定期检查并妥善保管。有效期的药要建立登记管理系统。确保药品质量。8.毒品和精神药品及医用毒性药品的管理工作严格按照国家有关规定执行。(e)护理工作系统1.护理工作由依法取得相应资格并登记的护士执行。2.要执行医生的指示，必须严格执行“三对七对”制度。容易患上过敏药物，所以在给药之前要询问是否有过敏病史。3.经常观察待命患者和注射患者的病情，发现异常，及时通知医生处置。对治疗的观察患者应填写护理记录，并归入门诊诊疗记录。4.严格执行灭菌操作程序，做好消毒隔离工作，预防交叉感染和医院感染。5.努力学习护理操作的基本知识和基本技能，不断提高护理质量。(VI)消毒和隔离系统1.认真执行中华人民共和国传染病防治法，消毒管理办法和医院感染管理办法的消毒隔离制度和规定。2.制定感染控制计划，具备必要的消毒措施，并安排特殊(兼用)人员负责消毒和隔离工作。3.工作人员必须接受消毒隔离知识培训，掌握消毒隔离知识，按照规定严格执行消毒隔离制度。4.工作人员执行诊疗工作，戴工作服、工作帽，保持清洁，有污染时要及时更换，工作人员不得穿工作服进入生活场所或其他公共场所。5.各种手术或穿刺等操作必须严格遵守无菌技术操作规程，各种注射一律实行“一人一管一菌”，加强一次性注射器的使用管理，做好用途破坏杀菌处理。6.发现传染病患者，应采取合理的处置措施，按照规定报告病情。要引导患者，防止患者到处走动引起交叉感染。7.诊所内的环境、使用及疑似污染的物品要及时消毒。患者的排泄物、分泌物、污染的垃圾要送到固定的地方进行消毒处理。操作机、痰、洗脸台等需要定期消毒。8.建立诊所消毒工作记录，记录机关内各消毒工作。定期进行消毒效果检查。(7)传染病管理系统1.诊所应按照中华人民共和国传染病防治法等相关法规严格进行传染病防治工作。2.如果发现传染病的爆发，应及时采取有效的应对措施，并按照国家有关规定及时报告。要积极创造实现对法律传染病在线举报的条件。严禁慢慢看报纸，欺骗，遗漏报纸，谎报传染病的流行病。3.填写传染病登记报告记录，详细记录每个传染病患者或疑似传染病患者的基本情况。4.严格遵守传染病管理工作纪律，保护患者隐私，严禁向社会随便公布传染病的流行病。5.根据诊断和治疗科目的要求进行传染病诊断和治疗工作。传染病流行或爆发时，诊所及其工作人员必须服从当地卫生行政部门的派遣和部署。6.传染病患者或疑似传染病患者使用的器物应按照国家规定及时消毒或处理。(8)医疗废物处理系统1.医疗废物按照医疗废物管理条例规定严格处理。2.建立和完善医疗废物管理责任体系，将医疗废物的收集、储存和处置交给专人负责。从事医疗废物收集、保管和处置的人员必须具备必要的职业保护设施。3.配置医疗废物包装和容器，以满足对本机构产生的医疗废物进行分类收集的要求。制造适合适应性的医疗废物的临时储存场所和容器，定期消毒。医疗废物的集中处理。未能实现医疗废物集中处置的情况下，要按照有关规定严格对医疗废物进行消毒、销毁、焚烧、填埋等。5.建立医疗废物登记制度，包括医疗废物来源、类型、重量或数量、转移或处置时间、处置方法、最终所在地和处理者签名等。注册信息至少保留3年。6.禁止医疗废物的转让、销售、处置，防止在非保管场所倾倒、堆放医疗废物或与其他废物及生活垃圾混合，防止医疗废物对周围环境和居民生活产生不利影响。(九)社会监督制度1.设置监督电话或意见书框，由专人负责管理，做好登记工作。群众提出的意见要及时回应或纠正。2.诊所招牌包括诊所批准名称、联系电话和诊疗范围。4.将门诊工作制度、员工义务和卫生部、地方卫生厅制定的医疗伦理规范公诸于众，接受社会监督。5.柔道人员必须佩戴包含本人照片、姓名、部门、职称或职位等内容的胸章。6.公布主要检查、治疗、手术的收费项目、标准及常用药品价格。7.患者诊疗完毕后，必须获得正式的费用结算证明。二、员工工作职责(a)负责人工作职责1.认真贯彻党的方针、政策、国家的法律法规和规章制度，专门负责本医疗机构的各项工作。负责制定各种工作计划并组织实施。3.做好法律、工作学习，采取各种有效措施，不断提高卫生技术人员的工作质量，负责依法提高工作水平。4.加强各种诊断和治疗工作的指导、监督和检查，不断提高服务质量。5.负责本医疗机构的财政、医药、物品管理。6.负责本医疗机构的推荐和发病报告、重症监护结构及医疗过失事故报告等。(b)医生的工作职责1.根据相关卫生法规、规章、标准及技术操作规范，严格开展实践活动。2.遵守职业道德和规章制度，照顾和尊重患者，保护患者的隐私。3.医生要实行医疗、预防、保健措施，签署相关医学证明文件，必须亲自检查、调查，按照规定立即建立医疗机构。4.使用国家有关部门批准的药品、消毒药、医疗器械。5.努力工作，不断学习医学新理论、新技术、医疗质量。6.在职助理秘书长应在在职医生的指导下按照在职类别进行练习。(c)护士工作职责1.认真执行各种规定和技术运用规定，严格执行三门一对制度，预防错误事故。2.协助医生做好诊疗接待工作，认真执行医生的吩咐，做好护理工作记录。3.经常观察待命患者和输液患者的病情变化，发现异常，及时通知医生处置。4.努力进行杀菌隔离工作，做好杀菌工作记录，防止交叉感染。5.努力学习护理基本知识和操作技能，不断提高护理技术水平。(d)药房工作职责1.切实执行各种规章制度和技术运用程序，按照规定，严格管理、运用麻醉药品和精神药品、医用毒性药