Hp的治疗(全国Hp共识会).ppt.ppt

共20页，1，幽门螺杆菌治疗2007.9全国第三次Hp治疗协议，胡福联王崇文女农化谢永成彩虹，共20页，2，第一次治疗方案，共20页，3，统性协议第一次治疗方案，中国医学会消化医学会幽门螺杆菌关于多个问题的协议(2004，中国)。中国医学杂志，2004，84:52，共20页，4，初级治疗方案，20页，5页，方案1-6是痛症治疗方案；maast richtiii建议14日治疗比7日治疗更有效，因此治疗过程从7天改为7天到14天(MalfertheinerP，etal)。Gut.200756:172)。其中1和2是Maastricht建议的治疗方案4-6是bismut三重治疗，据中国的一项Hp感染治疗meta分析(1994-2004)显示，Hp根除率为76.79-85.71% (83.31%)克拉霉素和甲硝唑的耐药率逐渐提高，但这种治疗方法仍有令人满意的根除率。上述meta分析结果显示，4种治疗方法的Hp根除率高达90.10-92.72%，第20页，第7页，方案2:maastrich iii的clarithromycin耐药率高于15%-20%，或metronidazole耐药率高于40%(11:385)HP对甲硝唑的耐药率为50%到100%(平均73.3%)Hp对clarithromycin的耐药率为0%到40%(平均23.9%)Hp的亚第20页，第8页，统性共识一线治疗方案调查的主要建议，甲硝唑的耐药率在我国很高，建议是否可以在第一方案中消除H2R拮抗剂，是否可以作为第一治疗用PPI的替代品，14日消除治疗根除率7天以上，第一方案进入建议三计划消除率降低，三计划消除率减少，三计划共20页，9，二次治疗方案，共20页，10，痛性协议二次治疗方案，中国医学会消化系统医学会。关于幽门螺杆菌相关问题的协议(2004，中国)。中国医学杂志，2004，8433605522，共20页，11，二级治疗方案，20页，12页，方案1，2是通城方案3:国内随机对照研究表明，该方案的Hp根除率达80-90%，14日治疗为7天治疗方案2007，P8-9)计划4，5是包括levofloxacin的三重疗法，根据国外多项随机控制研究和meta分析，包括levofloxacin的三重疗法与传统四重二次治疗的疗效相似，Hp对一次治疗失败者的根除率在77%到90%之间。 chenghc，et al . helcobacter . 2007 aug；12 (4) 3336359。 sa adrj，et al . amjgastroenterol . 2006 mar；101 (3) 333636048。 wong WM，et al. alimenpharmacother。2006 feb123 (3) :11 nistaec，et al . amjgastroenterol . 2006 sep；101(9):1985-90。共20页，13页，治疗方案，20页，14页，治疗方案，20页，15，计划1，包括利夫布丁三重疗法在内，国外几年的多项随机对照研究表明，该方案消除多次失败的患者的清除率更好(60%以上)gonzalezazaza22 (1) 333660-3。 miehlkes，et al. alimenpharmacother。2006年；24 (2) :35-403。 borodytj，et al . alimenpharmacother . 2006；23 (4) :18-8。大霉素iii也将利福霉素列为三线治疗药。但是，利夫布丁的使用会引起真菌的耐药性，所以要慎重使用。共20页，16页，程序2和3是顺序治疗国内多机构随机控制研究，方案2用于治疗，Hp根除率为85%(fulinhu . abstracctofthejapan-China-Korea joint conference helicoban) zul loa，et al . alimenpharmacother . 2005；21 (12) :199-24。 francavilla，et al . gastroenterology . 2005；129 (5) :114-9。 scaccanoceg，et al . canjgastroenterol . 2006；20 (2) :3113-7。共20页，17，4，5是包括莫西沙星在内的三重治疗的部分随机控制研究，这两个方案对Hp的根除率为75% 90% cheon JH，et al . helco bacter . 2006；11 (1) :146 di caros，et al . alimenpharmacother . 2002；16(3):527该计划成本高，成本效益更高，因此对包含azithromycin的三联疗法的多项随机控制研究表明，该计划对Hp具有更好的根除率(70%到90%)。iacopyinif，iacopyinif37:571. frota LC，et al . arqgastroenterol . 2005；42:11 mous avis，et al . worldjgastroenterol . 2006；1233304553.优点阿奇霉素一天服用一次，患