阿司匹林与心脑血管疾病一级预防

预防从“心”开始阿司匹林与心脑血管疾病的一级预防，内容，中国阿司匹林医生对心脑血管事件的循证一级预防中国保健调查结果，阿司匹林对心脑血管事件的循证一级预防，现代生活方式：沙发和土豆文化威胁人们的健康，世界卫生组织报告，人们需要有一点精神来治疗精神压力。精神会很疲惫。精神需要休息；精神休息的方式和身体休息的方式是不同的。自我调节以减轻压力。分解压力：把一整件工作分成几个小部分，一部分一部分地完成，给自己一种成就感。转移压力：让别人和你分担压力。不要认为你能做任何事，更不要说带走一切。3.忘记压力(舞台休息法):方法和手段，以及如何保持健康。心血管疾病是对人类健康的一大威胁。2000年，1 700万人(占所有死亡人数的三分之一)分布在低收入和中等收入国家。2020年，2500万人(估计死亡增加50%)和76%分布在发展中国家。www.WHO.ORG预防的概念由来已久，现代医学模式也发生了变化。1500多年前，在医疗过程中没有生病的病人得到了治疗、预防、重视风险评估、加强疾病预防和以预防为重点的健康管理。健康管理应该从注重疾病诊断和治疗转向在整个生命过程中进行健康监测、疾病控制和预防。这是对以前“预防为主”政策的延续和改进。中国健康产业论坛，心脑血管疾病，10例心肌梗死，9例可预测的6例心肌梗死，5例可预防的，近30年来美国人均寿命延长6年，3.9年因有效预防心血管疾病，马杰迪扎蒂。柳叶刀；2003.可控预防！心脑血管事件的主要预防措施是什么？心脑血管事件的一级预防是指对从未经历过栓塞性血管事件的人采取各种措施来预防首次血管事件的发生。冠心病家族史、肥胖、缺乏锻炼、糖尿病、心房颤动、高脂血症、高龄、吸烟、高血压、心血管疾病有多种危险因素、动脉粥样硬化、一级预防、生活方式改善、降压、降脂、阿司匹林、降血糖、心脑血管疾病的一级预防措施，并且，在2006年，美国预防医学协会下令采取预防措施、预防性护理。Anationalprofileonuse。2007年，AMJPREVMED 2006年；31(1):5261，健康效益分数和经济效益分数的满分为5分，最新的预防医学措施排名第一，阿司匹林是最有效的预防措施之一，阿司匹林抗血小板治疗，心肌梗塞每3例减少1例，脑梗塞每4例减少1例，每天1片，抗凝血酶三项试验的协作。BMJ 2002；324336071-86、一级预防、二级预防稳定、阿司匹林、阿司匹林禁忌时氯吡格雷替代、ACS/PCI、阿司匹林氯吡格雷、PCI、阿司匹林GP、阿司匹林氯吡格雷GP、PAD、西洛他唑缓解症状、中风/短暂性脑缺血发作、阿司匹林缓释双嘧达莫氯吡格雷、抗血小板药物概述、急性期、CAD和阿司匹林是推荐用于一级预防的唯一药物、阿司匹林一级预防试验、英国男医生测试骨密度、高血压最佳治疗研究HOT、美国医师健康研究糖尿病视网膜病变早期治疗研究等DRS，1989年，1992年，1988年，1998年，1998年，2001年和2005年，总死亡率下降10%，心血管事件下降15%，心肌梗死下降36%，首次心肌梗死下降44%，致死性心肌梗死下降66%。 对糖尿病患者而言，首次心肌梗死减少了61%，心血管死亡减少了44%，心血管事件减少了23%，IHD发病率减少了20%，首次脑梗死减少了24%，老年女性心肌梗死/缺血再灌注明显减少，心肌梗死发病率下降了28%。根据确凿的证据，在2008年，J-PAD、致死性心脑血管事件明显减少；小剂量阿司匹林对2型糖尿病患者动脉粥样硬化一级预防的研究；身体健康研究，engljmed 1989，321:129-35，没有增加出血性中风和胃肠道不良事件的发生风险。在不增加出血性卒中风险和胃肠道不良事件发生率的情况下，阿司匹林使老年女性受益两倍，能使首次心脑血管事件风险降低26%(p=0.008)，心肌梗死风险降低34%(p=0.04)，缺血性卒中风险降低30%(p=0.05)，女性健康研究亚组分析(65岁以上的老年女性)显示，风险越高，人群受益越多。国际高血压最佳治疗研究；美国男医生健康研究；公私伙伴关系：初级预防计划；TPT:血栓预防试验，阿司匹林75-500毫克/天，基线5年冠心病风险，1 (0-2)，3 (1-4)，8 (4-12)，3%，1 (0-2)，3 (1-4)，14 (6-20)，5%，一级预防荟萃分析，10年心脑血管风险6%10%推荐阿司匹林。对于心脑血管事件中、高危人群(10年内心脑血管事件风险6%10%)，建议每日服用阿司匹林75 160毫克，用于心脑血管事件的长期预防。-美国心脏协会/美国心脏学会2006年，阿司匹林被推荐用于10年内10%的心血管风险。对于10年内心血管风险为10%的患者，推荐使用阿司匹林75 100毫克/天作为心血管事件的一级预防，这优于抗血栓或VKA疗法。(1A) - ACC P8，ACC P8，阿司匹林初级预防的简单评估方法，糖尿病亚组，RR值P值卒中0.830.04卒中0.760.009卒中*0.460.01卒中*0.420.01，有利阿司匹林，有利安慰剂，1，0，0.5，女性健康研究，N=39876，ASA100mg/天对安慰剂，10岁，女性健康研究，engljmed 2005，355美国糖尿病协会2008年指南建议，患有1型和2型糖尿病并伴有以下任何高危因素的患者应接受阿司匹林75162mg/d的一级预防治疗(A)、吸烟、高血压(130/80 mHg)、微量白蛋白尿、年龄 40岁、肥胖、血脂异常、冠心病家族史，阿司匹林对1型糖尿病心血管疾病一级预防的建议已从2007年的c级证据提高到c级证据中国2型糖尿病指南中关于一级预防的建议，对于心血管风险增加的糖尿病患者，阿司匹林75-162毫克/天应作为具有下列风险因素的患者的一级预防措施：年龄 40岁血脂异常心血管疾病家族史、吸烟、高血压(130/80毫克/天)、微量白蛋白尿或明显蛋白尿，30-40岁糖尿病患者，尤其是有其他心血管风险因素的患者，应考虑阿司匹林治疗。 一级预防糖尿病的简单评估方法，考虑到大多数糖尿病患者有心血管危险因素如无禁忌症，大多数30岁以上糖尿病患者应考虑阿司匹林，30-40岁糖尿病患者结合任何危险因素建议使用阿司匹林，40岁以上糖尿病患者建议使用阿司匹林，阿司匹林有益于高血压人群，血压控制患者建议使用阿司匹林，对于无心血管疾病史的高血压患者，如50岁以上，血清肌酐中度升高或心血管风险较高，应考虑小剂量阿司匹林。-欧洲心脏学会/ESH高血压指南2007、JNC 7、中国专家共识和中国高血压预防和控制指南都有类似的建议。推荐一种简单的高血压患者一级预防评估方法。阿司匹林推荐给血压控制在50岁以上且无禁忌症的高血压患者。阿司匹林推荐给血压控制在50岁以下且无其他危险因素和禁忌症的高血压患者。阿司匹林被推荐用于无症状颈动脉狭窄指南。除了一个例外，所有的测试都用阿司匹林。在本试验中，未使用阿司匹林的患者心肌梗死的发生率显著增加。阿司匹林推荐用于无症状颈动脉狭窄患者，以预防首次中风(除非有禁忌症)(一级推荐，二级证据)。超过120，000名健康的注册女护士参加了为期24年的随访期，坚持服用低剂量阿司匹林达31年。该研究仍在继续，具有长期使用和持续益处。心血管死亡的风险为25%，冠心病为38%，中风死亡为38%。准确的肠溶，更多的益处，阿司匹林在小肠中的缓慢释放，最大限度地减少胃肠道不良反应，溶出部位：小肠，最佳剂型-肠溶片，阿司匹林：不溶于胃，对胃粘膜无损害，中国临床药学杂志，第10卷，第5期，2001，阿司匹林：准确的肠溶，更多的益处，临床研究证实阿司匹林具有良好的胃肠耐受性，双螺菌素肠溶片的胃肠耐受性相当于安慰剂。与普通阿司匹林相比，1999-1999年，事件减少(%)，70，60，50，40，30，20，10，0，80，上腹部不适住院率，病假率，78%，64%，60%。拜阿司匹林肠溶片可减少腹部不适投诉60%，病假率78%，住院率64%，长期使用最佳剂量- 100mg，低剂量阿司匹林(75-150mg/d)可有效用于高危患者严重血管事件的长期预防。ATC荟萃分析证实，低剂量阿司匹林发挥最大作用，抗凝血酶的合作。BMJ 2002；32，433，360，071-86，P10%的人口有阿司匹林使用率，而医生完全同意这一建议，30.3%，94.3%，美国40岁以上人口，41%。心血管医生应发挥表率作用预防应从自身做起，关注自身心血管疾病风险，早期预防心血管疾病，过健康生活，了解自身风险因素，知风险、忧风险、无风险，以自身为例，向患者推广“预防”理念，促进全民健康，医生未开处方是患者不使用阿司匹林的主要原因，3.9，23.9，1.2，8.5，38.8，2.1，3.1，1。 17.4、每13秒就有一名中国人死于心脑血管疾病，每22秒就有一名中国人丧失工作能力。 一张小小的处方能挽救多少生命？小药片的显著贡献，每天一片，每4例脑梗塞就有1例，每3例心肌梗塞就有1例，阿司匹林每年可以挽救数百万人的生命，阿司匹林每年可以挽救数百万人的生命，那么如果你错过一个处方，有多少人会失去生命？阿司匹林的心外效应、低剂量阿司匹林与癌症死亡率：美国医学杂志125期，第6期，第560-567页，2012年6月。Nonvasculardeaths，includingcancerdeaths，are reduced withlow-doeaspirin .我们的研究证明了低剂量阿司匹林对癌症死亡率的重要影响我会给来看我的病人开阿司匹林，并鼓励他