无创呼吸机面罩及管路ppt课件

无创呼吸器面罩和管道，邱亚娟郑州大学第一附属医院河南省呼吸疾病研究所，2，3， 临床口罩的重要性，09年美国睡眠专题市场调查，依从性特征，如延迟时间、设备训练、睡眠休眠临床教学、新技术、睡眠休眠患者生活方式建议、医学设计设备不足、内置了钟表注意功能以及睡眠休眠患者沟通等。 睡眠治疗中患者最迫切需要的是更舒适的口罩，口罩作为呼吸器与患者之间的媒介，在患者感觉舒适的第一位空气泄漏状态下，患者经常微觉口罩对呼吸器使用的耐受性和依从性是很重要的，所以动态睡眠如何保证密闭， 鼻面部结构差异如何选择合适的面罩类型和型号，如何降低二次呼吸，并且佩戴方便，这些都是选择合适的面罩的关键，NIV中面罩扮演的角色，为什么患者要停止NIV，不舒服，不方便，噪音，目标：选择无副作用的无创通气治疗，7， 为患者选择合适的口罩目标是优化最小化漏气量、最大化舒适度的疗效，选择8、鼻口罩、双二点硅垫、分散额部压力、多级可调额托盘、最佳压力支撑点，提高双可拆卸硅鼻垫、外层薄、舒适度， 内层厚，稳定性好，可拆下快速拉链，使安静的空气泄漏口一体化，360度旋转口最佳化，设计优化，改善口鼻面罩，空气泄漏防止，软质材料改善鼻根部压迫改善额垫/气垫上下调节装置头带调节装置下颚接触，鼻面罩，呼吸阀，鼻枕， 含口式、全面口罩、头盔式、特征：容积大：5-10L半封闭容器和飞机飞机空气形态与CO2重复呼吸，鼻罩nasalmask-复盖鼻子，不同类型口罩的优点和缺点：可以说话，可以喝水， 咳嗽可以降低呕吐的危险窒息风险，缺点：张口时鼻部皮肤损伤需要鼻腔通畅，鼻罩oronasalmask-霸盖鼻和口腔，不同类型口罩的优缺点：呼吸少，舒适可调，缺点：呕吐少，闭鼻恐鼻部皮肤损伤咳嗽困难，鼻枕/鼻塞式鼻塞式鼻塞-插入鼻孔的不同类型口罩的优点和缺点，优点：鼻罩的优点是鼻子没有皮肤损伤，缺点：监视呼气湿气量，监视不可靠的呼吸时的鼻子部分刺激，放置在嘴上式mouthpiece-嘴唇之间，固定嘴唇密封优点：其他口罩的优点、缺点：呕吐和唾液分泌气体，胃膨胀难以说话，全面复盖面罩鼻、口腔和眼睛的不同类型口罩的优点和缺点，优点：空气泄漏少容易适应，缺点：呕吐窒息少恐怖难以咳嗽， 头盔helmet-霸复盖头部和颈部，无面部接触，不同类型口罩的优点和缺点，优点：空气泄漏少无鼻部皮肤损伤，缺点：重复呼吸、呕吐的人无腋下不舒服的其他装置的头带， 头帽下颌带面罩各孔设计气体泄漏防止阀氧吸入痰胃管，用于头带、头帽、多性头带、蓝帽、八角头带、一次性头带、头带、下颌带、开口呼吸的患者，防止口气泄漏气体泄漏防止阀氧气供给口、鼻罩两侧分别有孔，鼻罩的一个孔始终与氧气连通，另一个孔可用于监视气体通道和鼻罩内的压力，另外两个孔通常增加不打开的呼气量，降低二氧化碳能够开放的12个孔多功能面罩钱善福，专利号： 200620049298.6，患者在进行机械通气的同时，通过纤维支气管镜的诊断，监测可能通过吸痰管从患者气管吸入分泌物的气道压力和分析气体1 .硅胶膜掩模2 .掩模壳体3 .软管4 .硅胶膜盖5 .硅胶膜盖6 .装载和氧吸入孔盖7 .线束拉环8 .胃管孔盖9 .软管接头10 .网状掩模线束帽构造物、35、鼻盖、鼻盖3133650211 选择面罩和全面罩在NIV上的比较鼻面罩或口鼻面罩，应根据病情和患者的忍耐情况，避免面罩和皮肤的接触过强，即使允许少量的漏气也不会降低气道压力，通过施加垫片来阻止漏气，减轻对皮肤和眼部的刺激。 有明显的胃肠膨胀气体时，可降压插入胃管，下颌面部畸形，老年牙脱落后面部明显凹陷，口罩佩戴错误导致鼻肌皮肤损伤等，可根据情况选择鼻塞和口器连接呼吸器进行通气治疗，鼻罩优点：死腔小，发音、饮食和咯血呕吐时不易误咽的患者可以自由控制是否诱发呼吸器官等缺点：张开嘴呼吸容易漏气，降低疗效对轻度呼吸衰竭者应优先使用鼻罩通气，无效时使用口鼻罩口鼻罩的好处：空气少、 血气改善比鼻罩通气快的缺点：死腔大，饮食、发音和咳痰应摘除呼吸器，呕吐时发生误呼吸，口罩内压力超过25CMH2O时发生胃肠膨胀率高的重症呼吸衰竭时口罩应优先考虑OSA为鼻罩鼻塞，张口呼吸者为口鼻罩闭口恐怖者鼻枕COPD为口鼻面膜型呼吸衰竭急性呼吸衰竭优先口鼻面膜、慢性呼吸衰竭优先口鼻面膜型呼吸衰竭、CO2积存优先口鼻面膜、不同疾病患者面膜选择、双流排气孔中华结核与呼吸杂志2000年12月23卷12期-中国呼吸与重症监护杂志2004年5月3卷3期-陈荣昌、 改进的双流排气面罩、呼气在呼吸器自身的基础气流清洗作用下从侧孔排出，大幅度减少了CO2的反复呼吸量。口鼻面罩在急性呼吸衰竭中的使用频率最高，动态死腔在NIV的变化，46面罩选择我们可用的工具，面罩型号的英语对照量表鼻器，3sizesS，m，l，4sizesP，s，m，l，不同面部类型，面罩相关重要部位的变化，面部年龄：青年VS老年，人种：亚洲VS欧美，51，戴口罩第一步：口罩大小用量鼻器决定口罩大小用量鼻口罩大小的测定，定标，鼻翼两侧鼻肌区域上唇和鼻尖中间，定标口角两侧鼻肌区域下唇， 口罩安装第二阶段：口罩安装1、53，口罩安装第二阶段：口罩安装2，口罩调整时常出错，眼睛和鼻部漏气，口腔漏气，稳定支撑臂调整过高，头带过紧时眼睛漏气，嘴唇压力过大，支撑臂调整过度正确安装，1 .将稳定支撑臂调节到更低的位置2 .适当松开头带，1 .将支撑臂调节到更高的位置2 .适当松开头带，OK，正确位置：不要被面罩和脸平行的头部束缚过度。 54、连续卧位时重新校正口罩位置，打开呼吸器，施加压力，使患者左右转动头部，检查患者口罩周围是否有空气泄漏，安装口罩的第三步骤：安装检查，55、 Tip1:为了避免漏气，不要把头带拧得太紧：使用鼻器来决定鼻罩-如果是在两个尺寸之间选择较小的鼻枕，请选择较大的。Tip3:戴上面罩后再接通电源，以免呼吸器空转。戴口罩注意事项，56，口罩使用并发症，MehteS，hills ns.non invasive ventilation.amjrespircritcaremed，2001，16:536040-577，皮肤擦伤-最常见问题，59，spircritcaremed 19:55，提高CPAP治疗依从性，及时处理治疗中不良反应，60，source:pj.clinchhestmed1998； 19:55，提高CPAP治疗依从性，及时处理治疗中不良反应，61，source:pj.clinchhestmed1998； 19:55，提高CPAP治疗依从性，及时处理治疗中不良反应，62，source:pj.clinchhestmed1998； 19:55，提高CPAP治疗依从性，及时处理治疗中不良反应，63，source:pj.clinchhestmed1998； 19:55，提高CPAP治