心绞痛的典型心电图表现_第1页
心绞痛的典型心电图表现_第2页
心绞痛的典型心电图表现_第3页
心绞痛的典型心电图表现_第4页
心绞痛的典型心电图表现_第5页
已阅读5页，还剩17页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

.,冠心病的典型心电图表现,.,概述心电图表现和诊断要点产生机理看图实践,.,.,冠心病的概念,由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、冠状动脉栓塞等多种原因引起的冠状动脉供血减少、心肌缺血，从而产生相应的心电图改变。包括慢性冠状动脉供血不足和急性冠状动脉供血不足。,.,慢性冠状动脉供血不足,病因：冠状动脉粥样硬化引起的管腔狭窄，冠脉痉挛，大小动脉炎波及冠状动脉，主动脉夹层动脉瘤累及冠状动脉开口等因素导致。,.,慢性冠状动脉供血不足的心电图改变,主要以ST-T改变为主。但不能仅凭心电图ST-T改变就判定一定是冠脉病变。,.,.,.,心肌缺血时的心电图表现,T波改变机制,.,.,心肌缺血时的心电图表现,ST段压低：水平型或下斜型压低程度在0.05-0.15mV之间。,.,ST段偏移的测量：,.,.,心律失常U波改变QT间期延长,.,.,急性冠状动脉供血不足,冠状动脉粥样硬化斑块破裂出血，急性血栓形成，突然完全或不完全性阻塞血管，或冠状动脉痉挛性不完全性或完全性闭塞，形成急性的心肌缺血，严重者可发生心肌梗死。临床分为典型性（劳力性）心绞痛发作和变异性心绞痛。,.,急性冠状动脉供血不足的心电图改变,典型心绞痛发作：缺血部位的导联ST段压低（水平型或下斜型下移0.1mv）和(或)缺血型T波倒置。可出现一过性心律失常，如期前收缩、心房颤动、房室阻滞等。心绞痛缓解之后，心电图迅速恢复正常。,.,女性患者，63岁，高血压病史4年余。5小时前情绪异常激动后突然语言障碍，胸部闷痛。既往心电图基本正常。,.,变异性心绞痛缺血区导联出现一过性损伤型ST段抬高改变，对应导联呈“镜像反映”表现为ST段下移。症状缓解后，心电图迅速恢复正常。易进展为急性心肌梗死。,.,男性患者，49岁，10年前确诊为冠心病。近几日出现明显胸闷，每日发作1-2次，每次持续5-10分钟。,.,注意：心电图对于冠脉供血不足的诊断缺乏特异性！心室肥厚、甲状腺功能亢进、自主神经功能紊乱等均可引起ST-T改变。,.,心电图如何诊断急慢性心肌缺血？,临床上有劳力型心绞痛、不稳定型心绞痛或变异型心绞痛病史；心肌梗死；冠状动脉造影阳性；超声心动图、动态心电图、心电图负荷试验、核素心肌显像等有心肌缺血的证
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论