肿瘤内科治疗新进展.ppt

肿瘤治疗的新进展，肿瘤是全身疾病，慢性疾病。治疗，1。手术2。化疗3。放射治疗4。目标治疗5。生物治疗6。物理治疗、肿瘤治疗技术、局部病变治疗、分子靶向治疗生物治疗、传统治疗、新兴治疗、外科放射治疗、介入治疗、热疗技术氩氦刀、光动力学治疗、全身治疗、化疗，近半个世纪来肿瘤的治疗进入了综合治疗的时代。美国临床肿瘤学会(ASCO)正在全球推广这一概念和方法，并致力于提高治疗效果。国际医学界认可的发展趋势是循证医学、治疗标准化、个性化的治疗方法。肿瘤的综合治疗，第一，癌症综合治疗，定义：根据患者的身心状况、肿瘤的特定部分、病理类型、违规范围(分期)和发展趋势，结合细胞分子生物学的变化，计划、合理应用现有多方面的有效治疗手段，在以最适当的经济成本获得最佳治疗效果的同时，最大限度地提高患者的生活质量。肿瘤综合治疗原则，1 .排列顺序遵循肿瘤细胞生物学的规律。重视调动和保护身体的抗病能力。3.局部和全身-4分割治疗5。个别化治疗6。生存率和生活质量并重的原则7。成本和效果兼备的原则，肿瘤综合治疗，目的要明确。排列顺序应符合肿瘤细胞生物学规律(1)患者的身体状况，尤其是免疫系统和骨髓功能。(2)限制和转移(3)治疗给患者的好处和负担。肿瘤综合治疗模式，1 .术后辅助化疗：乳腺癌，消化道肿瘤等2。首次化疗或放疗，后手术：卵巢癌、肺癌、乳腺癌等3。化疗和生物及靶向治疗：胃癌、大肠癌、乳腺癌、非小细胞肺癌、非霍奇金淋巴瘤等多学科综合治疗合作组是目前世界上最受尊敬的肿瘤综合治疗模式。与肿瘤学、外科、放射治疗、介入科、病理科、影像等专业合作，确保优质诊断和治疗建议和最佳治疗计划，最大限度地提高患者的益处。肿瘤综合治疗，第二，肿瘤个体化治疗，定义：通过每个患者的基因构成或表达变化的差异，了解治疗效果或毒副作用的性质，根据患者的特定情况，通过分子检测手段，选择符合该患者个别特性的比较最佳的治疗方案，一次提高治疗的积极反应和效果，避免或减少副作用。肿瘤的个别化治疗，肿瘤的个别化治疗，是在正确的时间为正确的患者提供正确的治疗。分子诊断是个性化治疗的基石。肿瘤的个别治疗，分子诊断和化疗药物疗效和毒性副作用分子诊断和靶向药物选择，分子诊断和化疗药物疗效和毒性副作用，肿瘤的分子靶向治疗，定义：细胞受体，主要基因，调节分子靶向治疗。，肿瘤分子靶向治疗的目标，肿瘤分子靶向治疗药物的主要目标是：人表皮生长因子受体-2(HER-2)表皮生长因子受体(EGFR)血管内皮生长因子(VEGF)K-ras，B-Raf(BRAF)信号通路抑制物2。新生血管抑制剂3。环氧键酶抑制剂4。根据叶酸抑制剂药物特性分类：1 .酪氨酸激酶抑制剂(TKI)2。单克隆抗体，分子诊断和TKI，1。表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂基菲提尼，厄罗提尼，2。Bcr-Abl酪氨酸激酶抑制剂伊玛蒂尼，尼罗替尼，多沙替尼，分子诊断和TKI，分子诊断和单克隆抗体，1。K-ras基因野生类型- EGFR单抗单抗(Cetuximab，eptin)，2 .HER-2 ()-抗HER-2单电阻：Trastuzumab，Herceptin hesetting，3。CD20 ()-CD20单抵抗：Rituximab，merrihua(ritux imab，merrihua)，肿瘤治疗的第四种模型生物治疗，肿瘤生物治疗(Biotherapy):主要动员和加强宿主自身的防御机制，改变宿主对肿瘤细胞的生物反应这是癌症治疗研究中增长最快、具有挑战性的领域。肿瘤生物治疗，包括肿瘤生物治疗、肿瘤免疫治疗和肿瘤基因治疗。肿瘤免疫治疗是肿瘤生物治疗的基础，肿瘤基因治疗是肿瘤生物治疗的发展方向。肿瘤的免疫治疗是目前肿瘤生物治疗的重点。肿瘤生物治疗，肿瘤免疫治疗主要包括：1 .细胞因子：白细胞介素、干扰素、TNF、CSF2。抗肿瘤作用细胞：LAK、TIL、巨噬细胞、NK3。肿瘤抗原：肿瘤疫苗4。单克隆抗体及其合子5。非特异性免疫