急性脑血管意外的院前处理

急性卒中的院前治疗，临泉县人民医院神经内科，董，后循环缺血，血管性痴呆，卒中，短暂性脑缺血发作(相当于卒中)，脑血管疾病的分类，高血压性脑病，颅内动脉瘤，颅内血管畸形，脑动脉炎，其他动脉疾病，颅内静脉病变，脑出血，脑梗塞(70%)，蛛网膜下腔出血，脑血管疾病，最常见和最常见的疾病之一，心脏病，中风和癌症是世界上大多数国家的三大死亡原因。心脑血管疾病占中国死亡总数的40-50%。脑血管疾病是第一和第二大死因。中风与心肌梗死事件的比率为8: 1。作为最复杂的疾病之一，脑血管疾病有“四高”:高发病率、高死亡率、高致残率和高复发率。中国中风的年发病率为200万，存活率为600-700万，75%为残疾，40%为重度残疾。高死亡率，高复发率，流行病学，脑血管疾病，高致残率，高发病率，75%不同程度的劳动力损失，40%严重残疾，城市的主要死因，15-30%，109.7-217/10万，国家每年直接和间接花费200亿，每年120-150万中风，10%卧床不起，高成本，时间是大脑！神经细胞可以在完全血流中断和缺氧的情况下存活5-8分钟，损失的时间是脑损伤。患者大脑中动脉闭塞后，每分钟将有200万个神经细胞死亡。2010年中国急性缺血性卒中诊疗指南，中国神经病学杂志，2010，2。院前治疗的关键是快速识别中风患者，并尽快将他们送往医院。急救、脑血管疾病和急性卒中的症状识别。急性中风的症状识别，急性中风评估点的早期识别，移动，微笑，说话，看，转动，疼痛，呕吐，昏厥，吸烟，(1)症状的突然出现，(2)一个肢体的虚弱，笨拙，沉重或麻木(有或没有面部)，(3)一个面部的麻木或角度扭曲，(4)语言不清晰或理解语言困难，(5)双眼凝视一侧，(6)一只或两只眼睛视力丧失或模糊，(7)视觉旋转或平衡障碍，(8)严重的头痛和呕吐，在过去很少见到(9)上述情况急性中风评估点的早期识别和行动1使病人微笑。如果患者微笑时脸部不对称，一侧不能微笑，则表明患者患有中风，这是面瘫的一种症状。【动作2】水平握住患者的手10秒钟。如果一个肢体在10秒钟内突然倒下，则表示偏瘫。行动3让病人说一个很难的词，这对许多正常人来说不是很好。如果一个人很难找到单词或者找不到单词，那就意味着失语症，这是一种语言障碍。病例1患者，男，68岁，有糖尿病和高血压病史，突发右半身不遂，失语1小时。急诊头颅CT未发现异常诊断。是吗？急性中风？急诊室的血糖为1.8毫摩尔/升，诊断：类似中风症状的低血糖症，13急性中风现场评估要点，14和注1应打开气道以保持气道通畅。如果患者处于昏迷、通气不足或窒息状态，建议在急救医生的帮助下进行插管。注释2为确保充分通风，氧饱和度应保持在90%以上，通风应保持正常。注释3最好在进医院之前打开静脉通道。如果病人患有中风，王拥军教授建议最好的方法是打开肘正中静脉，不要随意打开静脉通道。在检查现场时，如果条件允许，应该给病人做心电图，测量血压，并做记录。如果有便携式血糖仪，可以进行血糖测量。保持患者的血压不要太低，至少在90/60毫克以上。急性脑卒中治疗要点，15，【注释4】转运中的药物应用：选用：甘露醇、呋塞米、甘油果糖、西咪替丁、七叶皂苷钠、纳洛酮、洛贝林等呼吸兴奋剂、纳洛酮、醒脑静等。因为目前中风的溶栓时间窗只有3小时，您记录的发病时间决定了是否应该随后开始溶栓治疗。第二，我们必须决定立即转移货物。立即转院时，请致电转院医院的急诊科医生。院前急救监测和生命体征的维持，吸氧，建立静脉通道和心电图监测，血糖检测以保持呼吸道畅通昏迷患者应侧卧并尽快通知急诊科，做好及时抢救准备，注意稳定速度，保护患者头部不受振动，抢救生命体征不稳定的患者，必要时进行心肺复苏，生命体征稳定，院内静脉通路治疗，吸氧， 血液和生化检查的改善，头部CT检查，必要时，头部MR检查以确定中风，稳定后，神经病学咨询，疑似中风患者(满足早期识别标准)，18，急性中风转移和交接的关键点，院前，