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文档简介
护士皮试液配制方法大全学习笔记1.青霉素80万单位/瓶(160万单位/瓶):80万青霉素溶于生理盐水至4毫升(8毫升);(200,000单位/毫升)取0.1毫升生理盐水至1毫升上层溶液;(20000单位/毫升)取0.1毫升生理盐水至1毫升上层溶液;(2000单位/毫升)取0.25毫升生理盐水至1毫升上层溶液;(500单位/毫升)取0.1毫升上层溶液进行皮肤试验(即50U)2、美洛西林舒巴坦钠1.25克/瓶以上所需药物和生理盐水溶解至5ml(250毫克/毫升)取0.1毫升生理盐水至1毫升上层溶液;(25毫克/毫升)取0.1毫升生理盐水至1毫升上层溶液;(2.5毫克/毫升)取0.2毫升生理盐水至1毫升上层溶液;(0.5毫克/毫升)取0.1毫升上层溶液进行皮肤试验(即0.05毫克)皮试的结果和青霉素一样。3、氨苄西林钠氯唑西林钠2g/瓶以上所需药物和生理盐水溶解至8ml(250毫克/毫升)取0.1毫升生理盐水至1毫升上层溶液;(25毫克/毫升)取0.1毫升生理盐水至1毫升上层溶液;(2.5毫克/毫升)取0.2毫升生理盐水至1毫升上层溶液;(0.5毫克/毫升)取0.1毫升上层溶液进行皮肤试验(即0.05毫克)皮试的结果和青霉素一样。4、氨苄西林1g/瓶、氯唑西林1g/瓶、氨苄西林钠氯唑西林钠1g/瓶、阿洛西林钠舒巴坦1g/瓶:将上述所需药物用生理盐水溶解至4毫升;(250毫克/毫升)取0.1毫升生理盐水至1毫升上层溶液;(25毫克/毫升)取0.1毫升生理盐水至1毫升上层溶液;(2.5毫克/毫升)取0.2毫升生理盐水至1毫升上层溶液;(0.5毫克/毫升)取0.1毫升上层溶液进行皮肤试验(即0.05毫克)皮试的结果和青霉素一样。5、阿莫西林舒巴坦钠1.5g/瓶,头孢他啶舒巴坦钠1.5g/瓶以上所需药物和生理盐水溶液为6ml(250毫克/毫升)取0.1毫升生理盐水至1毫升上层溶液;(25毫克/毫升)取0.1毫升生理盐水至1毫升上层溶液;(2.5毫克/毫升)取0.2毫升生理盐水至1毫升上层溶液;(0.5毫克/毫升)取0.1毫升上层溶液进行皮肤试验(即0.05毫克)皮试的结果和青霉素一样。6、美洛西林0.5g/瓶,青霉素0.5g/瓶,氨苄西林0.5g/瓶以上所需药物和生理盐水溶液至2ml(250毫克/毫升)取0.1毫升生理盐水至1毫升上层溶液;(25毫克/毫升)取0.1毫升生理盐水至1毫升上层溶液;(2.5毫克/毫升)取0.2毫升生理盐水至1毫升上层溶液;(0.5毫克/毫升)取0.1毫升上层溶液进行皮肤试验(即0.05毫克)皮试的结果和青霉素一样。7.长效青霉素(苄星青霉素)120万U/瓶:溶解5.8毫升长效青霉素生理盐水;(200,000单位/毫升)取0.1毫升生理盐水至1毫升上层溶液;(20000单位/毫升)取0.1毫升生理盐水至1毫升上层溶液;(2000单位/毫升)取0.25毫升生理盐水至1毫升上层溶液;(500单位/毫升)取0.1毫升上层溶液进行皮肤试验(即50U/0.1毫升)皮试的结果和青霉素一样。8.普鲁卡因:普鲁卡因40毫克/支,浓度0.25%;取0.125毫升生理盐水至1毫升;取0.1毫升上层溶液进行皮肤试验(即0.25毫克)皮试的结果和青霉素一样。9.先锋铋1g/瓶和头孢唑1g/瓶:将上述所需药物用生理盐水溶解至4毫升;(250毫克/毫升)取0.1毫升生理盐水至1毫升上层溶液;(25毫克/毫升)取0.1毫升生理盐水至1毫升上层溶液;(2.5毫克/毫升)取0.2毫升生理盐水至1毫升上层溶液;(0.5毫克/毫升500微克/毫升)取0.1毫升进行皮肤试验(即50微克/0.1毫升)皮试的结果和青霉素一样。10、头孢拉定0.5g/瓶、头孢呋辛钠0.5g/瓶、头孢地嗪钠0.5g/瓶、头孢哌酮钠舒巴坦钠0.5g/瓶、头孢唑啉钠0.5g/瓶:将上述所需药物用生理盐水溶解至2ml(250毫克/毫升)取0.1毫升生理盐水至1毫升上层溶液;(25毫克/毫升)取0.1毫升生理盐水至1毫升上层溶液;(2.5毫克/毫升)取0.2毫升生理盐水至1毫升上层溶液;(0.5毫克/毫升500微克/毫升)取0.1毫升进行皮肤试验(即50微克/0.1毫升)皮试的结果和青霉素一样。11、头孢曲松1.5g/瓶,头孢曲松舒巴坦钠1.5g/瓶以上所需药物和生理盐水溶液为6ml(250毫克/毫升)取0.1毫升生理盐水至1毫升上层溶液;(25毫克/毫升)取0.1毫升生理盐水至1毫升上层溶液;(2.5毫克/毫升)取0.2毫升生理盐水至1毫升上层溶液;(0.5毫克/毫升500微克/毫升)取0.1毫升进行皮肤试验(即50微克/0.1毫升)皮试的结果和青霉素一样。12、头孢噻肟阴性:局部无红肿或异常反应。阳性:俯仰红肿,硬结直径大于1.5厘米,潮差直径大于4厘米,有时出现伪足或瘙痒,全身过敏反应与青霉素过敏反应大致相同。脱敏疗法:首次肌肉注射0.1毫升生理盐水至1毫升;第二次:注射0.2毫升生理盐水至1毫升肌内;第三次:0.3毫升生理盐水至1毫升肌肉注射;第四次:取剩余生理盐水1毫升,肌肉注射。每20分钟注射一次,并在脱敏过程中密切观察患者的反应。如果患者有气短、面色苍白、紫绀、荨麻疹、头晕、心跳等。应立即停止注射,并尽快对患者进行治疗并向医生报告。14.细胞色素c15毫克/分支/2毫升:取0.1毫升生理盐水至1毫升细胞色素C;(0.75毫克/毫升)取0.1毫升上层溶液进行皮肤试验(即0.07毫克)局部发红,直径大于1厘米,丘疹呈阳性15、链霉素1克(100万U/瓶):链霉素100万升生理盐水至3.5毫升(共4毫升25万升/毫升)取0.1毫升生理盐水至1毫升上层溶液;(25,000单位/毫升)取0.1毫升生理盐水至1毫升上层溶液;(2500万单位/毫升)取0.1毫升上层溶液进行皮肤试验(即2500单位)(皮试结果与青霉素相同。链霉素过敏性休克抢救措施与青霉素过敏性休克抢救措施相同,因为链霉素可以与钙离子铬结合,从而减少或消除链霉素的毒性症状。因此,应准备10%葡萄糖酸钙注射液用于静脉注射)16.糜蛋白酶4000U/瓶糜蛋白酶4000U/瓶生理盐水5ml溶解;(800单位/毫升)取0.5毫升生理盐水至1毫升上层溶液;(40U/ml)取0.1毫升上层溶液进行皮肤试验(即4U)(肌肉注射需要皮肤试验;皮试的结果和青霉素一样。)17、B1注射液10毫克/瓶/2ml取0.1毫升生理盐水至1毫升;(0.5毫克/毫升)取0.1毫升上层溶液进行皮肤试验(0.05毫克/毫升)(皮试结果与青霉素相同)18.结核菌素50U/支/毫升取0.1毫升上层溶液进行皮肤试验(5U/毫升)在皮肤测试期间,将测试敏感液体注射到左手中,并将生理盐水注射到右手中作为对照。48-72小时观察结果为阴性:皮肤硬结小于5毫米阳性皮肤硬结5-10毫米()皮肤硬结10-15毫米()皮肤硬结15-20毫米()如果皮肤硬结超过20毫米或发现局部水疱或坏死(),应向患者解释,阳性结节素试验仅表示结核病19.碘过敏试验: (所有放射技师都需要30%泛影葡胺)a .取0.5毫升60%泛影葡胺,加入生理盐水1毫升,缓慢静脉注射B.缓慢静脉注射特殊的30%泛影葡胺敏化剂(1毫升)。仔细观察15分钟。如果患者出现恶心、呕吐、手脚麻木和/或荨麻疹,则为阳性反应。20、鲑鱼降钙素注射液50单位(10g/支)1、1毫升注射器取0.2毫升原液用生理盐水稀释至1毫升;2.取0.1毫升(即1单位)的上层溶液,皮下注射。观察结果15分钟。结果和青霉素一样。21、破伤风抗毒素(TAT)1500单位/分支1份,0.1毫升抗毒素加0.9毫升氯化钠注射液,2份,取上层溶液0.05毫升皮内注射于手掌前。观察结果30分钟。结果:阴性:如注射部位无明显反应,可在密切观察下直接注射抗毒素。阳性:注射部位有肿大、发红、肿胀和浸润,特别是伴有伪足或瘙痒者。破伤风抗毒素脱敏治疗方法:取0.2毫升TAT原液,稀释至2毫升,分几次皮下注射,每次注射后观察30分钟。第一次:皮下注射0.2毫升上层溶液,第二次未观察到发绀、哮喘或明显气短和脉搏加速。第二次:取上层液体0.4毫升,皮下注射,如无反应,可注射第三次。第三次:取0.8毫升上层液体进行皮下注射,如无反应,则第四次和第四次:所有剩余液体(包括全部未稀释的和未稀释的液体)2)如果停药后3天(TAT7天)使用了青霉素,或者在使用过程中改变了不同批次的制剂,则需要重复皮试,结果为阴性时才能继续用药。2.计划:(1)材料的制备:必须制备0.1%盐酸肾上腺素(其他)2)患者准备:答:患者不应在空腹状态下进行皮肤试验,因为个体患者在空腹状态下注射药物时可能会出现眩晕、恶心等反应,这应与过敏反应相混淆。b .让患者知道注射的目的,并且在观察期间不要随意离开;不要擦伤或摩擦皮肤来测试局部区域。如果有任何异常,请随时通知医务人员。3.实施:1)制备方法(略)2)皮内试验:将0.1毫升皮内试验溶液注入前臂内侧,20分钟后观察皮内试验结果。皮肤测试结果的标准:负面:投球没有变化,周围没有红肿,没有潮红,没有自觉症状。阳性:俯仰突起增大,直径大于1厘米,呈平齐状,周围有伪足和局部瘙痒;在严重情况下,可能会出现头晕、心悸、恶心甚至过敏性休克。3)皮试阳性患者不允许使用青霉素。应在病历、医嘱、床边卡片和注射表格上注明,并将结果告知患者及其家人。如果对皮试结果有疑问,应在对侧前臂注射0.1毫升生理盐水作为对照,并在用药前确认青霉素皮试结果为阴性。过敏性休克的急救措施:1、立即停药,使患者躺下。2、立即皮下注射0.1%肾上腺素1毫升,儿童少喝。如果症状没有缓解,可以每半小时皮下注射或静脉注射0.5毫升药物,直至脱离危险。3、给予吸氧,改善缺氧症状。当呼吸受到抑制时,应立即进行人工呼吸,并使用呼吸兴奋剂。当窒息是由喉头水肿引起时,应尽快进行气管切开术。4、根据医嘱静脉注射地塞米松5-10毫克,应用抗组胺药,如盐酸异丙嗪等。5.静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液以扩大血容量。血压仍然没有上升。多巴胺可以根据医生的建议添加。6、如果心脏骤停,立即进行复苏。7、
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