日光性皮肤病.ppt

日光皮肤病，2016年7月2日，多型日光疹慢性光化学皮炎，也称为日光皮炎，因日晒UVB过度暴露而引起的皮肤病。属于光毒性反应，以浅色皮肤闻名的人或长期室内工作人员突然参与钓鱼、旅行、野餐等户外活动。UVB作用于皮肤的方式，直射光线：能量与季节、纬度和经度以及照明时间有关。大气散射：能量与周围环境有关，例如雪、睡眠、沙漠等。机制，UVB:炎症介质释放(前列腺素、组胺、甲壳素等)血管周围芳香蛋白氧化，炎症反应。性能，UVB调查，通常在30分钟内会发生扩散性肿胀，小，刺痛，个人性能，严重的人会发冷，高烧，恶心，中暑，休克。急性期过去1 2天，皮肤肿胀，逐渐褪色，颜色消退，头皮屑出现。治疗，局部药物主要以抗炎、安抚、疼痛为原则。正在使用Calamine乳液和糖皮质激素乳膏剂，使用3%硼酸盐或冰牛奶湿敷。有全身症状的人可以系统地应用口服抗阻胺剂、维生素c、非甾体抗炎药，严重的话还可以应用糖皮质激素。经常参加绘画、户外活动，提高皮肤对日光的耐受性。上午10点下午2点阳光最强的时候，不要外出或户外活动，外出时要使用物理防晒剂和化学防晒剂。物理防晒剂是穿长袖裤子，戴宽檐帽，使用遮阴镜、遮阳伞等；化学防晒霜是指涂抹防晒霜，最好在出门前20分钟涂抹高防晒霜。多态太阳疹是以特发性、间歇性复发、多型病变为特征的光敏性皮肤病。特征：春夏秋冬的退步，中年和年轻女性，暴露部位，皮疹多型，同一患者单一，反复发作，发痒。原因，原因还不清楚。通常由日光诱导的延迟头部过敏反应参数，致病光谱宽UVA，UVB和可见光。可能与遗传、内分泌、微量元素、代谢异常等有关。诊断，临床症状(红斑：瘙痒，水肿型红斑，颜色深)。湿疹类型：潮红，水肿，丘疹，水泡，渗出，痂。瘙痒：红斑、丘疹、结节、风群。)，光斑粘贴测试阳性，紫外线红斑测试异常反应。紫外红斑检查异常反应，红斑反应峰值出现晚，大于48h(正常12-24h)，期间红斑反应时间大于8天(正常3-5天)，红斑反应消退后，色退不明显，开始下沉时出现皮疹。要避免治疗，暴露，外出时要使用遮光剂，敏感敏感的人也可以在发病前适当地慢慢增加皮肤的阳光，或者进行预防射线治疗，提高皮肤的耐受性。可以使用治疗、calamine乳液、糖皮质激素乳膏，但要避免焦油(煤焦油、黑豆馏分油等)的潜在感光物质。以内服抗组胺剂为主，但应避免氯苯胺、promethazine等光敏药物。症状明显、重复的作者可以口服尼古丁酰胺、羟色胺、-胡萝卜素等，严重的人可以口服糖皮质激素或阿扎他平。尼古丁酰胺：口服。成人，一次0.3g，一天3次。Hydroxychloroquine sulfate:口服，每成人0.4g服用2次，1个月后每天改为0.2g，眼底定期复查。Azathioprine片：口服每日1.5mg 4mg/kg，-每日1次或分钟口服；慢性光性皮炎，临床症状：光暴露部位皮炎湿疹和/或侵袭性丘疹和斑块，甚至红皮症，皮肤损伤持续3个月以上，加重，中老年男性，诊断标准，1。皮肤损伤持续时间长，可能伴有皮炎或湿疹皮疹，侵袭性丘疹和斑块。主要在暴露区域皮肤中发现，或可以扩展到复盖区域，偶尔会成为红皮病。2.光生物学最小红斑测量，对紫外线UVB异常敏感，部分对紫外线UVA、可见光敏感，光激发检查和光斑贴纸测试可能是阳性的。3.组织病理学检查显示非特异性、亚急性或慢性炎症变化。，鉴别诊断，多形性太阳疹对光有明确的历史，疾病急性间歇性发作，季节和波动性明显，在中青年女性中发现更多。治疗，局部治疗：糖皮质激素乳膏，氧化锌软膏，他克莫司软膏全身治疗：羟基氯喹，沙利度胺，抗组胺剂，抗氧化剂，重症患者可使用强的松，噻唑烷。注：azathioprine在状态调节后减少了3个月。你问我，什么是日光？阳光是到达地球地面的太阳光线，包括紫外线、红外线和其他可见光。太阳对人类皮肤的影响是什么？太阳对人类皮肤的影响分为急性和慢性：(1)红斑、晒黑、维生素d合成、表皮增殖等急性效果；(2)主要包括光老化和光癌症在内的慢性效果。皮肤的感光反应是什么？光作用于皮肤而产生的异常反应称为皮肤的感光反应，根据其发生机制分为光毒性反应和光过敏反应。能引起日光皮炎的光是什么？引起日光皮炎的光主要是UVB，长波紫外线(UVA)增强了中波紫外线对日光皮炎的效果。暴露在紫外线下的皮肤产生亚一性皮炎的原因是？在紫外线辐射人的皮肤时，蛋白质和核酸吸收大量紫外线，产生一系列复杂的光生化学反应，引起表皮细胞坏死，释放多种活性炎症介质，增加真皮血管扩张、组织水肿、毛细血管壁通透性，产生皮肤有明显边界的红色斑点红斑效果。黑色素合成也加快。你怎么知道你得了日光皮炎？(1)可以根据发病部位有几分钟或几小时前暴露的病史来判断。(2)典型皮肤损伤，如红斑、水肿或水泡；(3)发病部位刺痛。日光皮炎需要什么检查？扩口贴实验有参考价值吗？即使不做检查，皮肤科专家也可以根据病史和皮肤损伤特征进行诊断。扩口贴实验以光化学皮肤病为对象，日光皮炎是光毒性皮肤病，没有参考价值。为什么少量日光照射会引起亚一性皮炎？与别人对光的反应强度和体质有关，因此也要注意是否摄取或服用光感性食品或药物。如果阴天或太阳不出来的话，会不会得亚一性皮炎？相反，不脱离太阳的天气很难发生亚一性皮炎，但不是绝对的。因为除了阳光直射皮肤外，部分通过大气散射，所以阴天或雾天也会发生亚一性皮炎。常见的光敏感食物和药物是什么？一般光敏感食品：香菜、芹菜、茴香、柑橘、柠檬、酸橙、无花果、油菜籽、荠菜、灰色蔬菜、甜菜、菠菜、亚麻籽头、紫菜菜、木耳、田螺等。常见光敏感药物：四环素、米诺