穴位注射操作流程

穴位注射操作流程【概念】穴位注射法是用注射器针代替注射器针扎穴位，呼吸后注入药液治疗疾病的方法。【适应症】穴位注射法的适用范围很广，针灸的适应症大部分可以用本法治疗，如麻痹症、脑卒中、癔症、扭伤、颜面麻痹、三叉神经痛、坐骨神经痛、头痛、失眠等。【禁忌症】局部有溃疡或损伤者不宜使用本法注射药物过敏的患者【目的】针刺结合药理、药液等对穴位的渗透刺激作用发挥综合效果，可以提高某些疾病的治疗效果【评价】1 .了解患者病情、体质、既往史，排除禁忌证，评价患者针刺部位有无皮肤感染、损伤、溃疡。2、评价患者的自我管理能力，安抚患者，取得患者的协助。【通知】1 .让病人知道治疗的目的。2、通知患者治疗过程中有不适，如疼痛、出血，这些不适可以忍受。【用品的准备】将皮肤消毒液、镊子、棉棒、吸入药液的注射器放入治疗盘。 使用消毒过的注射器和针。 (根据药物剂量和针刺深度选择不同的注射器和针。 常用注射器规格为1毫升、2毫升、5毫升、10毫升、20毫升，常用针为57号普通注射针，是封闭用的长针。 常用药物(1)中草药制剂：复方当归注射液、川芎注射液、生脉注射液、人参注射液、鱼腥草注射液、银黄注射液、柴胡注射液、板蓝根注射液、惠灵顿注射液等； (2)维生素类制剂：维生素Bl注射液、维生素B6注射液、维生素B12注射液、维生素c注射液； (3)其他常用药物：5%-10%葡萄糖注射液、0.9%生理盐水、注射用水、三磷酸腺苷、辅酶a、神经生长因子、阿托品硫酸、东莨菪碱、加仑胺、泼尼松龙盐酸普鲁卡因、利多卡因等)。【操作步骤】将治疗车推到患者床前检查患者的名字、床号进行说明作业用穴位取得舒适体位露出部位(注意保温)取得正确穴位通常消毒皮肤(碘伏二次) 再次检查药物排气取棉棒用拇指固定穴位周围的皮肤紧张将另一个注射器朝向穴位迅速刺入皮下固定针栓上、下垂针头吸不流血慢慢注入药液(观察患者的感觉并听) 拔注射药快速拔针用干棉棒轻轻按住针孔再次检查药物观察注射后的反应将注射器和针分离放置在治疗车下的角落调整患者的服装，调整舒适的体位调整床单位【注意事项】严格执行无菌操作，不得采用药物配伍禁忌和刺激性强的药物。 引起过敏反应的药物，必须先做皮肤测试，结果必须是阴性者才能使用。 掌握穴位，注射深度，每穴位注射量一般为12ml，胸背部为0.51ml，腰臀部通常为2.5ml，肌肉丰富处可注射1020 ml。 药物不得注入血管内。 注射时吸血，要避开血管再注射。 患者感冒的筒体稍微露出外面后再进行注射。 作业前检查各无菌物品是否过期，注射器包装是否漏气等，后用物品处理符合消毒隔离标准。穴位注射操作流程图主要临床表现、既往史、过敏史、水针注射取穴部皮肤状况、疼痛耐受度、心情等参照姓名、诊断、说明，放松服装，在针孔选择合理的体位，暴露水针注射部位，保温局部消毒患者感觉灵敏，应立即回针，改变角度后再放针，是否有晕晕、弯曲、折针、副作用评价病人的准备根据医生的指示，详细记录治疗后的客观情况并签字遵医嘱选穴位观察打针无菌干棉球按针孔，核对床号和患者姓名注射器放出空气后，用拇指和中指收紧局部皮肤，将针尖对准穴位扎入皮下，上下放出空气后，放出血液注入药液消毒皮肤打窟窿货物的准备起针将皮肤消毒液、镊子、棉棒、吸入药液的注射器放入治疗盘记录下来穴位注射评分表项目要求应该得分评价标准扣分备注素质要求举止文雅，举止端庄，态度温和35在1.1项中不能扣分服装，鞋帽漂亮，洗手，戴口罩2操作前的准备医生患者评价准确、全面5201 .一个项目不正确，不是全面扣除一分，而是错过全部扣分少，多打一分3 .忘记一个按钮，扣0.5分东西治疗盘、药物、注射器及针、砂轮、皮肤消毒液、镊子、棉棒等8病人按对照、说明、穴位采取合理的体位4协助放松服装，露出局部皮肤，保温3操作流程打窟窿定位准确8401 .忘记检查两个按钮，检查一个孔错误(错开的3cm )三个按钮2 .一处扣除不符合要求的0.5分3 .药液滴下一个按钮，污染不立即更换两个按钮4 .以下几点不符合要求：吸引一次性完成2药液吸药液的方法正确，无泄漏和污染4消毒消毒皮肤的方法，范围正确5废气排气方法正确，不浪费药液2放针再次对照，拿着注射器，另一拇指、食(中)指紧张局部皮肤，放针角度、深度适当7注射屏气后，不出血，注射速度适中8观察患者是否头晕、弯曲、折针或对药物过敏2拔针快速拔针，用无菌的干棉棒压一会儿针孔。 床号，核对名字2操作后整理整理床铺单位，布置病人5151 .我忘了一个按钮2 .操作不熟练，不违反无菌操作(处0各按钮12点，忘记记录，签名按钮0.5点)。整理工具洗手2评价取穴是否正确，有无操作的无菌操作和患者的满意度等6记录下来必要时进行记