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文档简介

急性胰腺炎、消化内科、盛京医院和急性胰腺炎(AP)是由各种原因引起的胰腺组织自消化引起的炎性损伤，例如胰腺水肿、出血和坏死。临床上，急性上腹痛和血液淀粉酶或脂肪酶升高是其特征。大多数患者病情轻微，少数可伴有多器官功能障碍和胰腺局部并发症，死亡率高。胆道疾病：胆结石和胆道感染是急性胰腺炎最重要的原因。2.酒精3。胰管阻塞4。十二指肠降部疾病：球后穿透性溃疡、十二指肠降部附近憩室炎等。5.手术和创伤。代谢紊乱：高甘油三酯血症(11.3摩尔/升)7。毒品。感染和全身炎症反应。其他：各种自身免疫性血管炎等。病理型(1)急性胰腺炎(1)急性水肿型(2)急性出血性坏死型(2)重症急性胰腺炎，临床表现为(1)轻度急性胰腺炎(MAP)急性腹痛，更为严重，大多位于左上腹部，甚至整个腹部，可扩散至背部。疾病发作时伴有恶心、呕吐和轻度发热。体征：中上腹压痛，肠鸣音减弱，轻度脱水，持续腹痛，腹胀逐渐加重，并出现以下症状。器官功能障碍可发生在发病的早期。重症急性胰腺炎的临床表现为。临床表现介于急性胰腺炎和急性胰腺炎之间。在常规治疗的基础上，器官衰竭通常在48小时内恢复，在恢复期间会出现局部并发症，如胰瘘或胰周脓肿。临床表现为例中度重症胰腺炎(MSAP)。1.胰瘘：急性胰腺炎引起的胰管破裂，胰液从胰管漏出7天，即为胰瘘。胰腺内瘘：包括胰腺假性囊肿、胰腺胸腹水、胰管与其他器官之间的瘘。胰外瘘：胰液通过腹腔引流管或切口流出体表胰腺假性囊肿，通常发生在SAP病程后4周左右，假性囊肿正常值上限为3倍。急性胰腺炎的典型影像学改变。胰腺炎的分级诊断、诊断-测定最大动脉压、MSAP和重症胰腺炎、诊断-病因诊断、胆道疾病是急性胰腺炎的主要病因。急性胆源性胰腺炎的病因诊断步骤1:病史：酒精摄入史、疾病前摄入史、药物摄入史、家族史和既往病史的初步筛查：腹部超声、肝功能、血液甘油三酯和血钙等于0.5毫升(kgh)。2.呼吸功能支持：血氧饱和度95%。发生急性肺损伤和呼吸窘迫时，应给予正压机械通气，并根据尿量、血压、动脉血酸碱度等参数调整补液量。总液量38.5，白细胞1.6108/升。(2)腹膜炎体征明显，腹膜刺激体征范围超过腹部两个象限；(3)当高度怀疑胰腺感染且证据不足时，可在CT引导下进行胰腺或胰周穿刺检查细菌培养。如果是阳性，则有诊断价值。在充分的抗生素治疗后，如果脓肿不能被吸收，腹腔引流或灌洗是可行的，如果感染不能被控制，应进行坏死组织清除和引流。腹腔室综合征：急性胰腺炎导致严重的腹胀、高腹壁张力以及心、肺和肾功能不全。大多数患者可以通过治疗病因、抗炎和器官支持逐渐缓解，而少数患者需要腹部减压。3.胰腺假性囊肿：6厘米或多个囊肿
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