肛肠科常见不良反应.ppt

肛门科常见副作用的原因和预防措施，附属南华医院肛门肛门肛门和宇宙松，痔疮手术是简单的手术，肛门和患者没有危险，争执中的人的身体不断变化，无法预测，事故也像影子一样无法预测，医生在刀尖上跳舞。肛门直肠一般副作用的一般分类，1，药物引起的副作用2，麻醉，手术引起的副作用3，术后副作用4，护理引起的副作用，药物引起的副作用，止血剂一般副作用1，抗纤维溶剂：血栓引起，肾功能衰竭引起的血尿，头痛引起，眩晕，眩晕无力，胸部压迫发生后倒下，生物信号稳定，检查显示低钠、低氯、低钾、腰椎4脊椎压迫骨折的电解质。药物引起的副作用，抗生素引起的副作用，2007年，广氏，女性，67岁，混合痔引起的外剥后，ciprofloxacin 0.2静脉点滴Bid，手术第二天痉挛，牙齿闭合，肌肉紧张增加，间歇性发作，稳定性5毫克静推，安全酮2毫克静脉注射后症状缓解，无重复。药物引起的副作用，强力止痛药的副作用2004年，半，女性，34岁肛裂肛门裂术后30分钟，杜伦丁75毫克肌肉注射，10分钟后意识不清，苍白的脸色，血压60/40毫克，在人群中按压吸氧，扩张后改善，药源性副作用，2010年，李某，男性，47岁，肛瘘切开开放手术，术后常规抗炎药物，止血，镇痛治疗，患者术后每天下午4点发烧，38.5左右，下午10点正常，重复血液检查等没有异常，输液反应，麻醉，手术引起的副作用，麻醉药品副作用2012年，唐，女性，40岁，混合痔，直肠息肉建议PPH，术前腰部乳点麻醉，1.25%多卡为12毫升，2分钟后手和脚麻木，过敏，烦躁，直肠息肉。麻醉，手术带来的副作用，2013年，国王，女性，47岁，用混合痔做PPH手术，手术前腰部乳点麻醉，将1.25%多卡因推14毫升，4分钟后患者意志模糊，脸色苍白，血压60/40mmHg，多巴胺静脉注射后血压正常，麻醉，手术引起的副作用，2013年胆道，男性，56岁，因直肠脱垂进行PPH手术，手术中心跳减慢，心脏停止，心电图呈直线状态，进行心肺复苏，阿托品，30秒后患者的心率，血压恢复正常。麻醉，手术引起的副作用，手术中的副作用主要是牵引引起的迷走神经反射，循环抑制或牵引引起的疼痛，下腹肿胀等。术前镇静，要注意镇痛。麻醉，手术引起的副作用，2006年，何氏，女性，36岁，用环状混合痔进行PPH手术后，不能关闭吻合器，切断吻合不完全，出血检查，用吻合器附近的刀片切除粘膜后，手动吻合，手术中出血约1000毫升。麻醉，手术引起的副作用，手术中操作不当，粗糙甚至吻合器切割吻合不良，经常缝合包内血肿，粘膜撕裂，不完全切割，不完全吻合。PPH手术中少用棉签，切割吻合前出血量大的时候，最好不要多用纱布，反复填满。内部结扎时，尽可能进行牙型结扎，充分保持粘膜腿部。，术后副作用，疼痛长时间止痛药伤口闭合(亚甲蓝):闭合不全，尿失禁，粪嵌顿麻醉装置(镇痛泵)术后镇痛：眩晕，呕吐，晕倒，尿失禁中医熏蒸，药物：个体差异腧穴和止痛药：肠管麻醉2005年，周、女、42岁混合痔外剥手术，术后尿潴留，留置尿管24小时后，尿管、尿管不能自行解决，反复插入导尿管3次，b超检查后发现膀胱颈部上升，所谓的“女性前列腺增生”，导管7天后自己，术后副作用，术后出血原因：1，包缝合组织太宽，紧接合2，吻合血肿，水肿，感染3，吻合口离锯齿线越近，出血率为4，大便干燥结，排便愤怒5，吻合器关闭用力拉，吻合撕裂6，包装缝合太浅，粘膜柔软准确的动作，防止撕裂粘膜6，缝合线必须“7”线以上，结扎，术后副作用，术后大出血1，患者苍白，血压下降，出现过敏症等休克前症状2，肛门膨胀不便，大便感强，难以忍受。 3、肠鸣活动或亢奋4、棉签检查血液、术后副作用、术后出血治疗：1、尽快建立静脉通道(2) 2、生命体征监测、吸氧3、血液检查紧急、血液准备、输血前准备4、大胆进入手术室、无6、暴露出血点，缝合止血7，同时纠正低血压休克，术后副作用，分辩监禁2009年，哈，男性，38岁，因混合痔，PPH手术，亚甲蓝镇痛泵止痛药，患者术后7天出院后，3天左右肛门膨胀困难，异物感，也就是说，在工作场所发现了大量干大便，用手指挖出来后，大量大便症状得到缓解。术后副作用，分辩面板的原因：1，自己排便习惯不良2，过度调节式3，排便恐怖4，排便量与地址不一致5，术后5天左右感觉最明显，术后副作用，大便顿信号：1，疼痛比正常人更厉害2，排便恐惧症3，排便恐惧症3、术后副作用、粪监禁治疗：1、调整排便习惯、鼓励患者排便2、口服泻药(聚乙二醇4000粉末)3、开杀露、灌肠等排便支持4、医务人员仔细观察患者的日排便量和大便特性。新概念：肛门直肠患者术前排便管理，术后副作用，伤口水肿：1，局部淤血水肿：2，切口瓣水肿3，炎症性水肿4，肉芽肿，术后副作用，局部淤血水肿：1，内部痔结扎过多，切口未减压或减压局部麻醉太浅，太多，太集中。3、术中重复钳，参与4，痔疮核残余端，监禁5，血栓，术后副作用，切口皮瓣水肿：1，外痔切除，或切除不完整2，切口缝合太紧