中医基础理论阴阳学说.ppt

第二章中医学的哲学基础哲学是关于世界观的学说，是人们对各种自然知识和社会知识进行概括发展而成的，关于物质世界最一般运动规律的理性认识。在中医学的形成跟发展过程中，影响最大的哲学思想又精气学说、阴阳学说、五行学说。,第一节阴阳学说本节主要内容：一、阴阳及阴阳学说的概念二、阴阳学说的基本内容三、阴阳学说在中医学中的应用,一、阴阳及阴阳学说的概念（一）阴阳的基本概念阴阳，是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方的概括。（二）阴阳学说的基本概念阴阳学说，是研究阴阳的内涵及其运动变化规律，并用以阐释宇宙间万事万物的发生、发展和变化的一种古代哲学理论，是古人探求宇宙本原和解释宇宙变化的一种世界观和方法论。简单地说，阴阳学说就是研究阴阳的概念、发生、特性、关系及其应用的一门知识体系。,来自于对太阳的观察。,原始含义日光的向背,温暖,太阳,明亮,上升,运动,兴奋,男,月亮,寒冷,晦暗,下降,静止,抑制,女,阳古体为陽，阴古体为陰。故说文曰：“阳，高，明也；阴，暗也，水之南山之北也。”阴阳起源于易经的八卦和六十四卦西周的晚期，人们已用阴阳的矛盾运动来解释节气，地震等多种自然现象。成书于战国至秦汉之际的皇帝内经，引用阴阳学说来阐释医学中的诸多问题，以及人与自然界的关系，使阴阳学说与医学结合起来，形成了中医学的阴阳学说。,阴和阳，既可以标示自然界相互关联而又相互对立的事物或现象的属性，也可标示同一事物内部相互对立的两个方面。“阴阳者，一分为二也。”事物的阴阳属性，并不是绝对的，而是相对的，所以，任何事物都不可随意分阴阳，必须按照阴阳所特有的属性来一分为二才是阴阳。阴阳是有特定属性的一分为二。,（三）阴阳的特性1、相关性：同一范畴、同一层次，有内在的联系2、普遍性：广泛地应用于各种客观事物3、相对性：可再分，可转换，可改变4、规定性,阴阳对立制约阴阳互根互用阴阳消长平衡阴阳相互转化,二、阴阳学说的基本内容,阴阳交感,（一）阴阳的对立制约1、概念：阴阳的对立制约，是指相互关联的阴阳双方彼此间存在着相互抑制、相互排斥和相互约束的关系。阴与阳之间的这种相互对立制约维持了阴阳之间的动态平衡，因而促进了事物的发生发展和变化，是促进事物运动发展的内在动力。,2、举例：（1）自然界：四时温热寒凉的循环往复。春、夏、秋、冬四季有温、热、凉、寒的气候变化，春夏之所以温热，是因为春夏阳气上升抑制了秋冬的寒凉之气；秋冬之所以寒冷，是因为秋冬阴气上升抑制了春夏的温热之气的缘故。（2）医学：人体阴阳之间的动态平衡，是阴阳双方相互对立、相互制约的结果。如人体中昼夜寤寐兴奋抑制的交替。,如果阴阳之间的对立制约关系失调，动态平衡遭到了破坏，则标志着疾病的产生。阴阳双方中的一方过于亢盛，则过度制约另一方而致其不足，称为“制约太过”。阴阳，阴胜则阳病；阳阴，阳胜则阴病。阴阳双方中的一方过于虚弱，无力抑制另一方而致其相对偏盛，称为“制约不及”。阴阳，阴虚则阳亢（相对）；阳阴，阳虚则阴盛（相对）。,（二）阴阳的互根互用1、概念：（1）阴阳互根，是指阴阳双方互为根据、互为前提的关系,任何一方都不能脱离另一方而单独存在，任何一方都是以对方的存在作为自己存在的前提和条件。如明与暗、上与下、寒与热等。（2）阴阳互用，是指在阴阳相互依存的基础上，阴阳双方会出现相互促进、相互资助的关系。如精与气、兴奋与抑制等。阴阳的互根互用还包含阴阳互藏,（3）阴阳互藏，是指相互对立的阴阳双方中的任何一方都包含着另一方，即阴中有阳，阳中有阴。宇宙中的任何事物都含有阴与阳两种属性不同的成分，属阳的事物含有阴性成分，属阴的事物也寓有属阳的成分。,2、应用：阴阳学说运用阴阳互根互用关系，广泛地用来阐释自然界的气候变化和人体的生命活动。（1）自然界：云雨的转化。天气云阳受阴冷凝而降阴受阳蒸腾而升地气水自然界，春夏阳气生而渐旺，阴气也随之增长，天气虽热而雨水增多；秋冬阳气衰而渐少，阴气随之潜藏，天气虽寒而降水较少。如此维持自然界气候的相对稳定。沙漠中雨水少,（2）医学：如人体气血之间，气属阳，血属阴，气血之间有着密切的相互依存、互相助长关系。,气,血,气可生血,行血,气可,气可,摄血,血可,血可,载气,养气,气,人体物质与功能之间。如果人体阴阳之间的互资互用关系失常，就会出现“阳损及阴”或“阴损及阳”的病理变化。如果由于某些原因，阴和阳之间的互根关系遭到破坏，就会导致“孤阴不生，独阳不长”，甚则“阴阳离决，精气乃绝”（亡阴、亡阳）而死亡。,（三）阴阳的消长平衡1、含义：是指阴阳之间不是静止的，不变的，而是在一定时间、一定范围之内，处于彼此不断地相互消长中，保持其动态的平衡。2、阴阳消长平衡大体可概括为四个类型：（1）此长彼,（三）阴阳的消长平衡1、含义：是指阴阳之间不是静止的，不变的，而是在一定时间、一定范围之内，处于彼此不断地相互消长中，保持其动态的平衡。2、阴阳消长平衡大体可概括为四个类型：（1）此长彼消临床中热盛伤阴，寒盛伤阳皆属此类（2）此消彼长在疾病中的阴虚火旺，阳虚阴盛皆属此类（3）此长彼亦长临床上所用的补气以生血，补血以养气，阳中求阴，阴中求阳等治法，皆以此为理论基础。（4）此消彼亦消临床上常见的气虚引起血虚，血虚必然气虚，阳损及阴，阴损及阳等皆属此类。,（四）阴阳的相互转化1、含义：阴阳的相互转化，是指对立互根的阴阳双方，在一定条件下可以向各自相反的方向转化，即阳可以转化为阴，阴可以转化为阳。（1）转化的内在因素与条件：阴阳相互转化，一般都产生于事物发展变化的“物极”阶段，即所谓“物极必反”。（2）转化与消长的关系：,阴阳消长,阴阳转化,量变,质变,基础,结果,2、形式（2种）（1）渐变：是指对立互根的阴阳双方，伴随彼此消长过程，缓慢地发生着阳转化为阴，或阴转化为阳的过程。如四季寒暑交替，昼夜转化等。（2）突变：是指阴阳在其消长过程中没有显著的质变特征，当消长变化发展到一定的限度，或者有某种条件的诱导，使阴阳双方迅速地向其各自相反方面发生质的改变。如自然界六月飘雪，人体急性热病中由高热突然出现体温下降、四肢厥冷、面色苍白、冷汗淋漓、脉微欲绝等。,（一）说明人体的组织结构（二）概括人体的生理功能（三）阐释人体的病理变化（四）指导疾病的诊断（五）用于疾病的防治,三、阴阳学说在中医学中的应用,（一）说明人体的组织结构人体是一个有机整体。组成人体的所有脏腑经络形体组织，既是有机联系的，又都可以根据其所在部位、功能特点划分为相互对立的阴阳两部分。1.脏腑形体分阴阳：内外分阴阳（内脏与体表），上下分阴阳，功能特点分阴阳。2.经络系统分阴阳：阴经阳经，阴络阳络。,人体组织结构,心阳心阴肾阴肾阳,人生有形，不离阴阳,躯壳（阳）,内脏（阴）,背（阳）,胸腹（阴）,腹（阴）,胸（阳）,六腑（阳）,五脏（阴）,肝脾肾（阴）,按部位划分,按功能划分,心肝（阳）,肺脾肾（阴）,心肺（阳）,下半身（阴）,上半身（阳）,内侧面（阴）,外侧面（阳）,（二）概括人体的生理功能脏腑经络的功能，是由贮藏和运行于其中的精与气为基础的。精藏于脏腑之中，主内守而属阴；气由精所化，运行于全身而属阳。精与气的相互资生、相互促进，维持了脏腑经络形体官窍的功能活动稳定有序。人体的生长壮老已的生命过程，也是由精所化之气来推动和调控的。人体之气，以其不同的功能作用而分为阴气与阳气：阴气主凉润、宁静、抑制、沉降；阳气主温煦、推动、兴奋、升发。正是由于人体内阴阳二气的交感相错、相互作用，推动着人体内物质与物质之间、物质与能量之间的相互转化，推动和调控着人体的生命进程。,（三）阐释人体的病理变化1、分析病因的阴阳属性病邪可以分为阴、阳两大类。2、分析病理变化的基本规律疾病的发生发展过程就是邪正斗争的过程：阳邪侵犯人体，人体正气中的阴气奋而抗之；阴邪侵犯人体，正气中的阳气与之斗争。如此产生了邪正相搏，导致了阴阳失调而发生疾病。阴阳失调的主要表现形式是阴阳偏胜、阴阳偏衰和阴阳互损。,以阴阳的对立制约来阐释病机（1）阴阳偏胜：阳胜则热（外感）实热证；阳胜则阴病实热兼阴虚证；阴胜则寒（外感）实寒证；阴胜则阳病实寒兼阳虚证。（2）阴阳偏衰：阴虚则热（内伤）虚热证阳虚则寒（内伤）虚寒证,以阴阳的互根互用来阐释病机（3）阴阳互损：阴损及阳以阴虚为主的阴阳两虚阳损及阴以阳虚为主的阴阳两虚,以阴阳的相互转化来阐释病机（4）阴阳转化：阴证阳证热证寒证,阴阳失调病理图,（四）用于疾病的诊断1、分析四诊资料色泽分阴阳气息分阴阳动静喜恶分阴阳脉象分阴阳2、概括疾病证候八纲辨证：表证、热证、实证属阳；里证、寒证、虚证属阴。,（五）用于疾病的防治调整阴阳，是防治疾病的基本原则。1.指导养生养生的目的：一是延年，二是防病。养生的原则：“法于阴阳”：“春夏养阳，秋冬养阴”；“冬病夏治”，“夏病冬养”。2.确定治疗原则、治疗方法（1）治疗原则阴阳偏盛的治疗原则：实则泻之阴阳偏衰的治疗原则：虚则补之阴阳互损的治疗原则：阴阳双补,（2）依据阴阳理论确定的治法热则寒之实热证（阳盛则热）实则泻之寒则热之实寒证（阴盛则寒）阳病治阴虚热证（阴虚则热）（壮水之主，以制阳光）虚则补之阴病治阳虚寒证（阳虚则寒）（益火之源，以消阴翳）阴阳双补阴阳两虚,3.分析和归纳药物的性能四气：