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文档简介
健康指导意见1 慢性阻塞性肺疾病:加强锻炼,注射流感疫苗,急性发作到呼吸内科就诊。进食高热量、高蛋白、高维生素、清淡、易消化食物,如瘦肉、豆腐、蛋、鱼、新鲜蔬菜、水果等。2 慢性支气管炎:该病呼吸时消耗能量较大,且营养吸收又受到限制,多数病人营养不良,体重减轻,缺乏蛋白质,机体免疫力下降,易诱发感染。因此选择高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物如瘦肉、 豆制品、鱼、蛋、新鲜蔬菜、水果等。还可选用梨、桔子、大枣、百合、莲子、白木耳、核桃、蜂蜜等具有健脾、补肾、益肺、理气、止咳去痰的食物。但患有哮喘者,应避免进食诱发哮喘发作的食物如鱼、虾、蛋等。养成良好的习惯,保持充足的睡眠,勤洗漱、戒烟。保持口腔及全身皮肤清洁,口腔轻度感染时可用生理盐水或朵贝氏液于饭后、睡前漱口。加强锻炼增强体质,建议急性发作到呼吸内科就诊。3 肺结核:肺结核是一种慢性消耗性疾病应指导患者合理饮食,提供高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食,如蛋类、瘦肉、新鲜蔬菜、水果等。尽量满足患者的要求,改善营养状况,增强机体抵抗力。到疾病控制中心诊治。4 高血压病:饮食在原则上以低钠、低脂、低胆固醇为宜,多吃新鲜蔬菜和水果,防止便秘,应避免:(1)含钠量高的食物、饮料和药物,如:味精、发酵粉等服用前看清说明,每日摄入盐量不足6克;(2)含脂肪、胆固醇高的食物,如蛋黄、动物脂肪、动物内脏;(3)戒烟、酒、咖啡;肥胖者应节食、控制每日热量摄入。定期测量血压,戒烟酒,建议低盐低脂饮食,定期到内科就诊。五冠心病:首先,冠心病患者平时要注意少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物,如蛋黄、鱼子、动物内脏等。冠心病患者应注意少吃肉,多吃鱼和豆制品,多吃蔬菜和水果。其次,冠心病患者要注意节制饭量,控制体重,切忌暴饮暴食。因为暴饮暴食可使血脂、血粘度突然增高,并增加心脏负担,冠心病混着尤其注意晚饭不宜吃得过饱。 第三,冠心病患者应注意限制食盐的摄入,要保证每日以10克以下为宜。 第四,烟、酒有损健康。更不适合患有冠心病的病人。所以具有吸烟和饮酒 习惯的冠心病患者也要注意戒烟,戒酒。宜尽量避免各种诱发因素,(如:体力劳动,情绪激动,寒冷吸烟等)戒烟酒,控制高脂饮食,必要时心内科就诊。六心电图异常原因:建议复查,必要时到心内科就诊。七轻度脂肪肝:戒酒,低脂饮食,避免损肝药物,定期复查。八中、重度脂肪肝:戒酒,低脂饮食,避免损肝药物,建议到肝病科就诊。九肝硬化:以高热量、高蛋白和维生素丰富易消化的食物为宜。血氨偏高者应限制蛋白质摄入每日在30g以内,出现腹水根据情况给低盐或限盐饮食,注意为患者补充富含维生素的水果与蔬菜。禁酒、咖啡、浓茶。食管静脉曲张者应避免纤维素和坚硬食物,并细嚼慢咽。建议禁酒,忌用对肝损害的药物,建议到肝病科就诊。十尿酸偏高: 尿酸高人群一定要禁酒,酒中含有很高的嘌呤成分,而且在消化中产生的酒精还具有促进尿酸合成的作用,从而使得尿酸偏高。3 日常饮食生活中要限制酸性食物的摄入,酸性食物会抑制尿酸的排泄,从而使得体内堆积过多的尿酸,应多吃碱性食物,如大部分的蔬菜和水果基本都属于碱性食物,而且还含有大量的水分,对尿酸高患者有很多好处。比如西红柿等等。4 少吃鱼肉之类的食物 动物的肝脏之类的。5 不要盲目治疗 在这方面上海 治疗的不错 有条件的话可以去治疗。6 纯手工打这么多字不容易 我都知无不言了 希望采纳建议复查,戒烟限酒,多饮水,控制饮用含嘌呤的食物等。十一高尿酸血症:肥胖者应减轻体重;防止受凉、受累、感染、外商等。饮食指导、严格制饮食,避免进食高蛋白和高嘌呤食物,忌饮酒,每天饮水至少2000ml。建议复查,戒烟限酒,多饮水,控制肉类、海鲜和动物内脏、豆制品等,必要时到肾病科就诊。十二尿素氮增高:1、减少食物总热量。节制饮食,防止过胖;2、限制嘌呤摄入,少吃动物内脏、海鲜、肉类、扁豆、花生、菠菜等;3、适当限制蛋白质的摄入。每日1杯牛奶,1个鸡蛋,2两瘦肉基本可以满足机体对蛋白质的需要;4、脂肪能抑制尿酸排出,应少吃,尤其是动物性脂肪;5、碳水化合物可促进尿酸排出,宜多吃米、面和谷类食物;6、保持充足的维生素B和维生素C,多吃绿叶蔬菜,多吃柑桔、苹果;7、多吃碱性食物,如白菜、萝卜、胡萝卜、土豆、香蕉、苹果、瓜类、苏打饼干等,必要时可服用碳酸氢钠,碱化尿液,防止尿路结石;8、忌酒,尤其是啤酒,因为酒精容易使体内乳酸堆积,诱发痛风;9、避免过度劳累、紧张、寒冷、潮湿及关节损伤等诱发因素;10、每天大量饮水2000-3000毫升,增加尿量,促进尿酸排出;11、尿素氮高的患者不宜使用抑制尿酸排出的药物,如某些降压药、利尿药、水杨酸类等药物; 如果和家人或朋友聚餐,多吃了肉类、海鲜,回家后及时服用碳酸氢钠,可以防止或减轻发作。过去的治疗尿素氮高的方法并不能从根本上缓解患者病情,况且其受到各种因素的影响,有时会出现假象蒙蔽患者。采用复能肾病医院的中医全息特色治疗措施就是要阻断肾脏纤维化的进展,从根本上修复受损肾功能,扩张肾动脉,增加受损肾脏有效血液灌注,增加对肾脏供氧,改善肾脏微循环,降低肾小球内压,促进肾小球修复、受损病变组织结构改变、功能恢复。从而增加尿量,使血肌酐、尿素氮从体内排出,缓解患者中毒症状。建议复查。十五肌酐增高:一般要求患者三天内禁止吃肉类食物,另外,如果想要了解肾功能光靠测定肌酐的水平是远远不够的,临床上还有尿酸,尿蛋白等都要测定,必要的时候还要做肾脏活检.建议您去医院检查一下,以便更好的治疗.建议复查,到肾病科就诊。十八血常规各项检查异常:建议复查,必要时到血液科就这。十九尿常规各项检查异常:建议复查。二十甲状腺各种包块:到专科就诊。二十一糖尿病:定期监测血糖,合理饮食,多食用绿色蔬菜、豆类、粗谷物,限制烟酒,建议到内分泌科就诊。二十二血糖偏高:使血糖变得过高的常见原因有:(1)运动太少,胰岛功能不足;(3)摄食过多特别是甜食或含糖饮料;(4)过度肥胖;(5)情绪或精神上的压力过重;(6)饮酒;(8)服用某些药物,如强的松、地塞米松等会引起高血糖的药;又如服用了某些止咳糖浆;(9)在生病或其它应急情况下,原先使用的胰岛素或口服降糖药的剂量不够等等。建议复查。二十三超重:合理控制饮食,低盐、低脂、低糖饮食,加强体能锻炼,限制体重。二十四肾结石:建议多饮水,多运动,必要时到泌尿科就诊。二十五结石性胆囊炎:胆囊炎在急性发作期,忌食油炸、煎的食物,忌食蛋类、肉汤及饮酒;进食应限于低脂肪、低蛋白、少量易消化的流食或半流食,随着病症的消退可逐渐加入少量脂肪及蛋白食物,如瘦肉、鱼、蛋、奶和水果及鲜菜等。慢性胆囊炎患者,平日进食应以清淡、易消化的食物为主,应进大量饮料(15002000ml),以稀释胆汁。每23小时进食1次,以刺激胆汁分泌。吃易消化的蛋白质,每天50g。勿吃动物脑、肾、蛋黄、油炸食物、辛辣品。(3)胆囊炎、胆石症患者,在饮食规律方面,宜定时定量,少吃多餐,不宜过饱。在饮食结构上,严格控制脂肪和含胆固醇食物,如肥肉、油炸食品、动物内脏等,因为胆结石形成与体内胆固醇过高和代谢障碍有一定关系。不可饮酒和进食辛辣食物,宜多吃萝卜、青菜、豆类、豆浆等副食。萝卜有利胆作用,并能帮助脂肪的消化吸收;青菜含大量维生素、纤维素;豆类含丰富的植物蛋白。此外,还应补充一些水果、果汁等,以弥补炎症造成的津液和维生素的损失。(4)胆囊炎、胆石症患者 一般宜进低脂肪、低胆固醇饮食。肥肉,油炸食品,含油脂多的干果、子仁类食物及蛋黄,动物脑、肝、肾及鱼子等食品均宜严格控制。平时饮食亦应进易消化、少渣滓食物以避免产生气体。一切酒类、刺激性食物、浓烈的调味品均可促进胆囊收缩,使胆道括约肌不能及时松弛,造成胆汁流出,从而使胆囊炎急性发作,所以均应避免。急性发作时宜予低脂、易消化半流食或流食;重者应予禁食、胃肠减压及静脉补液。到肝胆科进一步咨询和诊治。二十六肝内外结石钙化:建议到肝胆科咨询和诊治。二十七胆囊息肉:你的情况注意及时的复查,观察息肉是否增长,如果没有增长,而且息肉较小,一般是不需要治疗的,请不要过于担心,建议避免高脂肪、高蛋白的饮食即可建议到肝胆科进一步咨询和诊治。二十八前列腺疾病:1、慢性前列腺炎患者保持适度的性生活,既不能过于频繁,更不应禁欲。性生活过频,可使前列腺不正常充血,但性生活过度节制,也会产生长时间的自动兴奋,而造成被动充血,或造成长期前列腺液无正常释放,淤积体内,长期则前列腺导管不畅,而出现前列腺炎或加重前列腺炎病情。性生活一般保持710天左右一次为宜,未婚的青年也应该在10天左右排精1次,使前列腺保持正常的新陈代谢,加速炎症的消退。发展患者自身兴趣爱好,坚持适当体育锻炼,以转移其注意力,消除焦虑情绪,减少精神症状。2、慢性前列腺炎患者饮食护理,要多饮水,以强化利尿,通过尿液经常冲洗尿道,有助前列腺分泌物排出。注意饮食起居,养成良好规律的生活习惯,忌食辛辣刺激性食物,戒烟酒,防止过度疲劳,防受凉感冒,以免引起前列腺充血,或病情复发及加重病情。3、慢性前列腺炎患者应适当的体育运动,可以帮助炎症吸收,有助于前列腺功能的恢复4、慢性前列腺炎患者生活工作不久坐,不憋尿,不长时间骑车,不要穿紧身裤,因为这些习惯都可以导致前列腺慢性充血淤血,长期则加重症情;因工作需要久坐者,应定时适当变换体位,骑车一般持续时间在30分钟内。如果没帮助到你建议你上医院治疗下,我是上海九龙医生,有问题尽管咨询。忌酒及辛辣食物,避免长时间骑、坐,有规律的性生活。二十九前列腺增生:(1)尿频、夜尿增多尿频为早期症状,先为夜尿次数增加,但每次尿量不多。膀胱逼尿肌失代偿后,发生慢性尿潴留,膀胱的有效容量因而减少,排尿间隔时间更为缩短。若伴有膀胱结石或感染,则尿频愈加明显,且伴有尿痛。(2)尿急、尿失禁下尿路梗阻时,50%80%的患者有尿急或急迫性尿失禁。是终老年男性常见病,建议定期复查B超,若病情严重,可考虑泌尿科就诊。前列腺增生肥大 编辑词条B添加义项 ? 义项指多义词的不同概念,如李娜的义项:网球运动员、歌手等;非诚勿扰的义项:冯小刚执导电影、江苏卫视交友节目等。 查看详细规范目录1 前列腺增生肥大原因2 前列腺增生肥大的症状表现:3 前列腺增生肥大的危害4 前列腺增生肥大的预防:5 前列腺增生的治疗方法展开1 前列腺增生肥大原因 2 前列腺增生肥大的症状表现: 3 前列腺增生肥大的危害 4 前列腺增生肥大的预防: 5 前列腺增生的治疗方法 +1QQ空间 新浪微博 腾讯微博 百度贴吧 人人 豆瓣1 前列腺增生肥大原因 编辑本段 1、首先是前列腺炎未彻底治愈,或尿道炎、膀胱炎、精阜炎等,使前列腺组织充血而增生肥大。2、过度的性生活和手淫,使性器官充血,前列腺组织因持久淤血也会使前列腺增生肥大。3、此外经常酗酒或长期饮酒,嗜食辛辣等刺激性食物,刺激前列腺增生肥大。4、缺乏体育锻炼,动脉易于硬化,前列腺局部的血液循环不良,也会导致本病。 2 前列腺增生肥大的症状表现: 编辑本段 一、膀胱刺激的前列腺增生肥大的症状:主要是尿频、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁。尿频是前列腺增生的早期信号,尤其夜尿次数增多更有临床意义。一般来说,夜尿次数的多少往往与前列腺增生的严重程度平行。原来不起夜的老人出现夜间12次的排尿,常常反映早期梗阻的来临,而从每夜2次发展至每夜45次甚至更多,说明了病变加重。二、排尿梗阻的前列腺增生肥大的症状:主要是由于前列腺增生阻塞尿路。全面解析前列腺增生肥大的症状表现1、排尿无力、尿线变细和尿滴沥:由于增生前列腺将尿道压瘪致尿线变细,患者排尿要使用更大的力气克服阻力,随着病情的发展,还可能出现排尿中断,排尿后滴沥不尽等症状。2、尿潴留:前列腺增生较重的晚期患者,梗阻严重时可因受凉、饮酒、憋尿时间过长或感染等原因导致尿液无法排出而发生急性尿潴留。3、血尿: 尿液中带血即为血尿,又称尿血。正常情况下,尿液中是没有红细胞的。医学上把病人尿液离心沉淀后,用显微镜来检查,如果每个高倍视野中有5个以上的红细胞,就叫血尿。 3 前列腺增生肥大的危害 编辑本段 前列腺肥大是人体在性激素平衡失调等因素作用下,引起后尿道粘膜下的中叶或倒叶的腺体结缔组织及平滑肌组织逐渐增生,而形成多发性球状结节,使尿道、膀胱和肾脏发生一系列功能紊乱的疾病。 发病初期,表现为排尿次数增多,夜间少则23次,多则56次,而且排尿时间延长。随着前列腺的进一步增生,尿液受阻现象越来越重,尿流变细,使尿潴留在膀胱内不能排出。久之,膀胱代偿能力逐渐减退、丧失性。如果此时,饮酒、劳累、加之气候变化就会引起前列腺进一步充血、水肿而加重阻塞症状,继而引起输尿管积水、肾功能丧失,而出现昏迷等尿毒症症状,危及生命。 前列腺肥大本身并无危险性,但是它却有三种主要的危害。 第一,如果你的膀胱始终无法安全排空,陈积的尿液会发生感染(见男性膀胱炎)。 第二,当外流的尿液受阻,膀胱内部压力增高,肾脏及输尿管(将尿液从肾脏输往膀胱的那条管子)会受到影响。这会导致肾脏感染(见急性肾盂肾炎)。 最后,如果发生前列腺严重肥大而不加治疗,你的膀胱肌肉可能无法克服阻止尿流的抗阻力,并可能会突然或逐渐地停止运作。 4 前列腺增生肥大的预防: 编辑本段 1.保持清洁:男性的阴囊伸缩性大,分泌汗液较多,加之阴部通风差,容易藏污纳垢,局部细菌常会乘虚而入。这样就会导致前列腺炎、前列腺肥大、性功能下降。若不及时注意还会发生危险。因此,坚持清洗会阴部是预防前列腺炎的一个重要环节。2.防止受寒:秋冬季节天气寒冷,因此应该注意防寒保暖。预防感冒和上呼吸道感染的发生;不要久坐在凉石头上,因为寒冷可以使交感神经兴奋增强,导致尿道内压增加而引起逆流。3.按摩保健:可以在临睡以前做自我按摩,以达到保健的目的。操作如下:取仰卧位,左脚伸直,左手放在神阙穴(肚脐)上,用中指、食指、无名指三指旋转,同时再用右手三指放在会阴穴部旋转按摩,一共100次。完毕换手做同样动作。肚脐的周围有气海、关元、中极各穴,中医认为是丹田之所,这种按摩有利于膀胱恢复。小便后稍加按摩可以促使膀胱排空,减少残余尿量。会阴穴为生死穴,可以通任督二脉,按摩使得会阴处血液循环加快,起到消炎、止痛和消肿的作用。 5 前列腺增生的治疗方法 编辑本段 一、 警惕性观察。疗法:轻度的前列腺增生,无症状或症状很轻,需定期接受检查,密切观察,一旦病情发展,则需积极治疗。可通过改变生活习惯促进疾病康复,如减少液体的入量、定时定量引用液体、避免饮酒及大量的咖啡饮料等。缺点:不起到治疗作用,仅用于疾病的护理。二、 药物治疗。疗法:市场上多应用激素类或抗激素类药物、肾上腺素受体阻滞剂、5受体还原酶抑制剂、胆固醇抑制剂等药物。缺点:副作用大,易产生依赖性,久服之后对心脑血管系统、免疫系统产生较大危害。且由于西医学对于前列腺增生的根本原因和发病机制尚未完全清楚,因而西药在治疗上是以改善和缓解症状为主,而非根治前列腺增生。三、 手术治疗疗法:双侧睾丸切除术、经尿道前列腺电切术等姑息性手术;耻骨上经膀胱前列腺切除术、耻骨后前列腺切除术、经会阴前列腺切除术等开放性手术。缺点:手术风险高,费用昂贵。手术时需考虑医院条件、医生手术熟练程度和经验等因素进行选择。且手术切除并非完全切除前列腺组织,体内遗留前列腺组织依然有病变可能。 转氨酶偏高 编辑词条B添加义项 ? 义项指多义词的不同概念,如李娜的义项:网球运动员、歌手等;非诚勿扰的义项:冯小刚执导电影、江苏卫视交友节目等。 查看详细规范转氨酶高是个很常见的情况,并不一定是肝脏出了问题。因为转氨酶非常敏感,很多因素会引起转氨酶正常值的上下波动,健康人在一天之内的不同时间检查,转氨酶测量结果都可能不一样,早期的转氨酶高一般都用五味子的养肝片来降低转氨酶。10 本词条 无基本信息模块, 欢迎各位 编辑词条,额外获取10个积分。 目录1 转氨酶2 转氨酶偏高的症状3 转氨酶偏高原因4 转氨酶偏高与肝损伤5 转氨酶偏高治疗6 日常生活注意事项7 转氨酶高不都是肝炎8 转氨酶偏高怎么办9 转氨酶偏高与饮食10 转氨酶偏高的危害11 转氨酶偏高传染吗12 劳累让转氨酶升高展开1 转氨酶 2 转氨酶偏高的症状 3 转氨酶偏高原因 4 转氨酶偏高与肝损伤 5 转氨酶偏高治疗 6 日常生活注意事项 7 转氨酶高不都是肝炎 8 转氨酶偏高怎么办 9 转氨酶偏高与饮食 10 转氨酶偏高的危害 11 转氨酶偏高传染吗 12 劳累让转氨酶升高 +1QQ空间 新浪微博 腾讯微博 百度贴吧 人人 豆瓣1 转氨酶 编辑本段 种类很多,体内除赖氨酸、苏氨酸中外,其余氨基酸都可参加转氨基作用并各有其特异的转氨酶1。其中以谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(GOT)最为重要。前者是催化谷氨酸与丙酮酸之间的转氨作用,后者是催化谷氨酸与草酰乙酸之间的转氨作用。GOT以心脏中活力最大,其次为肝脏;GPT则以肝脏中活力最大,当肝脏细胞损伤时,GPT释放到血液内,于是血液内酶活力明显地增加。在临床上测定血液中转氨酶活力可作为诊断的指标。如测定GPT活力可诊断肝功能的正常与否,急性肝炎患者血清中GPT活力可明显地高于正常人;而测定GOT活力则有助于对心脏病变的诊断,心肌梗塞时血清中GOT活性显示上升。2 转氨酶偏高的症状 编辑本段 总的来说,转氨酶如果上升如果病情为轻度的,不会有明显的症状;如果病情严重,会出现:乏力、厌食、恶心、呕吐、腹胀等等。 人体内许多组织都含有转氨酶,比如心肌梗死、心肌炎等心内科疾病都可能使转氨酶升高。如果有胆结石等胆道梗阻性疾病,可能因为淤胆而使血中转氨酶水平升高。肝病专家指出,如果发现自己转氨酶高了,不要过于紧张,不要担心自己患了严重的肝脏疾病,但是也一定要给予足够的重视,好好休息,及时接受正规复查和治疗。 谷草转氨酶偏高的症状有的失衡是有一些乏力,失眠多梦的,这都到了晚期的症状,影响了肝功能的时候出现的一些状况,刚开始的时候患者兴许没有什么症状,没有在意,可是到了后来就会出现乏力、纳差、失眠多梦、低烧、厌油腻、恶心、呕吐、腹痛、腹泻,腹胀等症状,这个时候就说明影响了肝功能,在还没有影响肝功能的时候尽量的治疗乙肝,是明智的选择。3 转氨酶偏高原因 编辑本段 引起转氨酶升高的常见原因有以下几则:转氨酶偏高1)肝脏本身的疾患,特别是各型病毒型肝炎、肝硬变、肝脓肿、肝结核、肝癌、脂肪肝、肝豆状核变性等,均可引起不同程度的转氨酶升高。 2)除肝脏外,体内其他脏器组织也都含有此酶,因此当心肌炎、肾盂肾炎、大叶性肺炎、肺结核、乙型脑炎、多发性肌炎、急性败血症、肠伤寒、流脑、疟疾、胆囊炎、钩端螺旋体病、流感、麻疹、血吸虫病、挤压综合征等,亦均可见血中转氨酶升高。 3)因为转氨酶是从胆管排泄的,因此如果有胆管、胆囊及胰腺疾患,胆管阻塞,也可使转氨酶升高。 4)药源性或中毒性肝损害,以及药物过敏都可引起转氨酶升高,并常伴有淤胆型黄疸和肝细胞损伤。例如生病时吃了会损伤肝脏的药物,红霉素、四环素、安眠药、解热镇痛药、避孕药,还有半夏、槟榔、青黛等中药。在停用这些药物后,转氨酶水平会很快恢复正常。 5)正常妊娠、妊娠中毒症、妊娠急性脂肪肝等也是转氨酶升高的常见原因。 6)对于一些看起来没什么大病的人来说,还有可能因为长期酗酒导致酒精肝,或饮食结构不合理导致脂肪肝,造成转氨酶高。 7、其他某些感染性疾病,如肺炎、伤寒、结核病、传染性单核细胞增多症等。 因谷丙转氨酶比值偏高的原因有很多,因此对于出现谷丙转氨酶升高的情况,应进一步检查,找出病因,采取有效的措施。切忌胡乱猜疑,以免造成不必要的心理负担。 另外劳累也可能让转氨酶升高对于健康人来说,转氨酶水平在正常范围内升高或降低,并不意味着肝脏出了问题,因为转氨酶非常敏感,健康人在一天之内的不同时间检查,转氨酶水平都有可能产生波动。 另外,健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围。剧烈运动、过于劳累或者近期吃过油腻食物,都可能使转氨酶暂时偏高。如果在检查转氨酶前一晚加班工作,没睡好觉,或是体检前早餐时吃了油炸的东西,检查结果可能就会超出正常范围。一个人刚刚在操场上跑了几圈,就立刻检查他的转氨酶水平,结果也可能会高出正常范围。如果是由于这些情况导致转氨酶升高,只要好好休息,过一段时间后再做检查,就会发现转氨酶水平恢复正常了。还有一种会造成转氨酶升高的情况是生病时吃了会损伤肝脏的药物,在停用药物后,转氨酶水平会很快恢复正常。4 转氨酶偏高与肝损伤 编辑本段 人体内存在很多氨基转移酶,临床上通过抽血化验检测肝功能的转氨酶主要有两种,一种叫丙氨酸转氨酶(ALT);另一种叫天门冬氨酸转氨酶(AST)。 ALT及AST主要存在于肝细胞中,其他脏器中如肾、心肌、胰、肌肉、脾、胆、肺也含有一定数量的ALT和AST。ALT主要存在于细胞浆中,AST主要存在于细胞浆的线粒体中。当细胞损伤时(如肝炎、心肌炎、胰腺炎等),ALT首先进入血中,当细胞严重损伤、危及线粒体时,AST也会进入血中。此外,营养不良、酗酒、应用某些药物、发烧等情况均能使转氨酶有轻度升高。生理状态下,血清转氨酶也有变异,如剧烈活动、体育锻炼、月经期时,转氨酶也可暂时升高。 由于ALT、AST主要存在于肝细胞中, 当其明显升高时常提示有肝损伤。当然,引起肝损伤的原因很多,如肝脏外伤、各种肝脏的急慢性炎症、脂肪肝、肝硬化以及肝癌。因此,当发现转氨酶升高时即不要恐慌,也不可掉以轻心,应该进一步追查原因。 一般认为,如果ALT血清值超过正常上限23倍,并持续两周以上,表明有肝胆疾病存在的可能须排除嗜酒、心肌炎、化学药物中毒、寄生虫病等;如果测定值超过正常上限20倍,表明有肝胆疾病存在;此时若伴有阳性肝炎病毒标志物,可以诊断肝炎。ALT的正常上限是40单位,2.5倍为100单位,20倍为800单位。 急性肝炎时,ALT增高幅度较大,多在500单位以上,甚至达到1000单位以上,有时AST也明显升高。不管急性肝炎、慢性肝炎乃至肝硬化,如果AST升高幅度等于或大于ALT,即AST/ALT1时,常说明肝细胞损伤严重,病情相对较重。慢性肝炎ALT升高幅度不大,多在300单位以下。5 转氨酶偏高治疗 编辑本段 目前,各种保肝降酶药物种类繁多,而真正有效的保肝降酶药物却为数不多,在治疗过程中千万不可滥用,必须真正找到引起转氨酶升高的原因,针对这个原因治疗,才能获得较好的效果。患者在治疗和用药过程中,要遵循以下3个原则:1.选择正确、有效的保肝降酶药物治疗各种病因引起的转氨酶升高,有效的药物主要是中药及其有效成分提取物,一般选择含有五味子丙素、甘草酸、齐墩果酸、水飞蓟素等化学成分的药物。只要患者正确使用降酶药物,转氨酶都可得到有效控制。2.疗程一定要保证。当降酶药物使转氨酶恢复正常后,应逐渐减少降酶药物的用量,切忌突然停药。使用降酶药物的疗程应在1年以上,即便是肝功复常也要维持在最低水平的巩固治疗。3.在保肝降酶的同时,必须针对病因采取“治本”的措施。总之,要想解决好转氨酶老是居高不下这一难题,必须做到搞清原因,对症下药,方能见效。6 日常生活注意事项 编辑本段 转氨酶升高在生活中要注意以下一些禁忌: 1、忌辛辣 辛辣食品易引起消化道生湿化热,湿热夹杂,肝胆气机失调,功能减弱。故乙肝患者转氨酶升高应避免 食用辛辣之品。 2、忌 烟 烟中含有多种有毒物质,能损害肝功能,抑制肝细胞再生和修复。因此乙肝患者转氨酶升高必须戒烟。 3、忌 酒 乙肝患者转氨酶升高不宜饮酒:酒精的90%要在肝脏内代谢,酒精可以使肝细胞的正常酶系统受到干扰 破坏,所以直接损害肝细胞,使肝细胞坏死。患有急性或慢性活动期肝炎的病人,即使少量饮酒,也会 使病情反复或发生变化。 4、忌食加工食品 乙肝患者转氨酶升高要少吃罐装或瓶装的饮料、食品。这是由于罐装、瓶装的饮料、食品中往往加入防 腐剂,对肝脏或多或少都有毒性。 5、忌滥用激素、抗生素 是药三分毒,药物对肝肾多有损害,乙肝患者转氨酶升高一定要在医生的正确指导下,合理用药。 6、忌乱用补品 膳食平衡是保持身体健康的基本条件,乙肝患者转氨酶升高如果滋补不当,脏腑功能失调,打破平衡, 会影响健康。 7、忌生活不规律 “三分治七分养”,因此对于转氨酶升高的乙肝患者来说,充足的睡眠、合理营养、规律生活,每天坚 持早操,劳逸结合很重要。 8、转氨酶高的患者要忌过多食用蛋白饮食 肝病专家告诫患者,对于病情严重的肝炎病人来说,由于胃黏膜水肿、小肠绒毛变粗变短、胆汁分泌失调等,使人消化吸收功能降低。如果吃太多蛋、甲鱼、瘦肉等高蛋白食物,会引起消化不良和腹胀等病症。 9、转氨酶高的患者要忌高铜饮 肝功能不全时不能很好地调节体内铜的平衡,而铜易于在肝脏内积聚。研究表明,肝病患者的肝脏内铜的储存量是正常人的5-10倍,患胆汁性肝硬化患者的肝脏内铜的含量要比正常人高60-80倍。医学专家指出,肝脏内存铜过多,可导致肝细胞坏死。同时,体内铜过多,可引起肾功能不全。故肝病病人应少吃海蜇、乌贼、虾、螺类等含铜多的食品。 10、转氨酶高的患者要忌情志不畅 肝病患者应忌恼怒、悲观、焦虑等,因为肝病患者久治不愈,常便人焦虑,胡思乱想,易发火而郁怒伤肝,肝气郁结不舒易成积癖。 11、转氨酶高的患者要忌劳累 肝为人体重要代谢器官,肝炎病人功能异常,营养失调,故疲乏无力,需多休息。因此多休息是治疗关键。 12、转氨酶高的患者要忌乱投医 肝病专家再三提醒患者,不要轻信江湖游医,以免延误了正确的治疗,使病情加重甚至恶化。7 转氨酶高不都是肝炎 编辑本段 丙氨酸转氨酶(ALT)的升高只表示肝脏可能受到了损害。除了肝炎,其他很多疾病都能引起转氨酶增高。主要还有以下情况: 首先,人体内许多组织都含有转氨酶,比如心肌炎和心肌梗死都可能使天冬氨酸转氨酶升高。 其次,如果有胆结石等胆道梗阻性疾病,可能因为淤胆而使血中转氨酶水平升高。 此外,对于一些看起来没什么大病的人来说,还有可能因为长期酗酒导致酒精肝,或饮食结构不合理导致脂肪肝,造成转氨酶高。 “一旦发现转氨酶持续轻度升高,在排除了甲肝、乙肝和脂肪肝后,可别忘了检查丙肝!”人们现在对丙肝还较陌生,而2002至2006年4年间,我国丙肝发病率和死亡率分别增长了3.3倍和2.7倍,上升趋势明显。 丙肝比甲肝、乙肝转化为慢性的几率高。甲肝以急性多见,一般不转化为慢性;乙肝幼年时感染后转化为慢性的几率较高,成年后感染多数为急性发病或健康携带。而丙肝不同,超过80%的感染者会转化为慢性,其中20%会进展为肝硬化,有的最终发展成肝癌。 更可怕的是,丙肝起病极隐匿,很容易被忽视。甲肝、乙肝患者几乎均有较明显的疲乏无力、食欲减退、恶心等不适,而丙肝症状轻微,黄疸少见,患者往往仅出现转氨酶轻度升高。临床观察研究显示,多数慢性丙肝患者在患病的10年甚至20年中,无任何不适或偶有不明显的消化道症状,只有少数患者因机体异常免疫反应,会出现皮肤瘙痒、类风湿性关节炎、干燥性结膜角膜炎、肾小球肾炎等看似与肝病无关的肝外表现。因而,很多丙肝患者是在体检或求治其他疾病时被意外发现的,而何时、又怎样感染的丙肝病毒,往往一概不知。8 转氨酶偏高怎么办 编辑本段 转氨酶偏高怎么办,不要过于紧张,不要担心自己患了严重的肝脏疾病,但是也一定要给予足够的重视,好好休息,及时接受正规复查和治疗。 转氨酶单项高不是疾病。转氨酶偏高怎么办也就是说,如果其它指标都正常,应该忽视“转氨酶高”的问题。 健康人的转氨酶水平暂时超出正常范围是经常发生的。比如;剧烈运动、劳累、焦躁或油腻食物、抽烟、饮酒、吃药都会使转氨酶暂时偏高。 比如如果平时缺乏运动,在体检前走路稍长一些,转氨酶也可能会高出正常范围。 乙肝患者如何对付转氨酶偏高第一,选择正确、有效的保肝降酶药物。治疗各种病因引起的转氨酶升高,有效的药物主要是中药及其有效成分提取物,一般选择含有五味子丙素、甘草酸、齐墩果酸、水飞蓟素等化学成分的药物。六味五灵片是由五味子、甘草、连翘等药物组成,具有益肝滋肾、解毒祛湿的功效,可用于治疗各种慢性肝炎转氨酶增高者,是新一代的保肝降酶治疗药,目前已广泛地应用于临床。 第二,疗程一定要保证。当降酶药物使转氨酶恢复正常后,应逐渐减少降酶药物的用量,切忌突然停药。使用降酶药物的疗程应在1年以上,即便是肝功恢复正常也要维持最低水平的巩固治疗。例如,使用静脉点滴甘利欣降酶,肝功正常后,可将每日输液改为隔日输液,之后隔两日输一次;如果改用口服降酶药物替代时,最好选用强效药物如六味五灵片等。 第三,在保肝降酶的同时,必须针对病因采取“治本”的措施。例如,治疗乙肝必须进行抗病毒及免疫调整治疗。乙肝治疗虽然目前尚无特效药物问世,但是不乏一些有效的药物,比如核苷类抗病毒新药阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定等,还有长效干扰素也是目前治疗乙肝的主打药物之一。乙肝患者在进行保肝降酶治疗的同时,需要配合抗病毒治疗。经过长期有效的治疗,患者化验检查,乙肝病毒复制指标悉数转阴,乙肝病毒e抗原、e抗体之间发生了血清学转换,这就意味着病情获得根本性好转,转氨酶才有可能获得长久性稳定。 治疗丙型肝炎,首先考虑使用干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗,同时联合保肝降酶药物六味五灵片等,疗程在1年以上。自身免疫性肝炎患者需要使用免疫抑制剂同时联合六味五灵片等保肝降酶药物,疗程也在1年以上时间。对于酒精肝、脂肪肝等,首先需要戒酒,改善饮食结构,减肥,同时选用六味五灵片等保肝降酶药物。9 转氨酶偏高与饮食 编辑本段 在肝功能检查化验中,转氨酶高说明肝功能受损。因为转氨酶主要存在于肝细胞内,当肝细胞受到有毒物质的毒害,发生变性、坏死、中毒时,转氨酶就会释放入血液中,导致血清转氨酶升高。在转氨酶偏高的情况下要注意合理饮食。 1、多食用菌类食品,如木耳、香菇、蘑菇等,来提高免疫力。转氨酶高的患者也应该多吃一些高蛋白食物,促进肝细胞的修复与再生。鱼类含有丰富的蛋白且易消化,比较适合转氨酶高的患者食用。 2 、转氨酶高的患者还需要多吃一些新鲜蔬菜和水果,补充维生素含量。 转氨酶高时吃一些食物来促进肝功能的恢复是有必要的,但对于转氨酶高的患者来说,最重要的是要找到病因,诊断病因进行治疗。这样更容易降低转氨酶,也能避免转氨酶反复升高。10 转氨酶偏高的危害 编辑本段 1、病毒性肝炎引起的转氨酶偏高的危害:慢性乙肝转氨酶高常提示肝脏有炎症活动,并伴有肝损伤,需要及时进行相应治疗。 当谷丙转氨酶明显升高时,说明患者肝细胞或某些组织损伤或坏死,使得肝脏的合成功能受到阻碍,其代谢和解毒能力也在逐步降低,进而使得药物代谢和身体毒素得不到及时的排出,导致受伤的肝细胞进一步加速损伤。如转氨酶过高没有得到及时治疗,肝细胞在不断受到炎症的损害,继而可能导致形成肝硬化等;若乙肝患者转氨酶持续长时间高的情况下,肝功能将受到严重损害,继而肝脏的生理机构遭到破坏,会导致逐渐出现肝纤维化、肝硬化腹水、肝癌的危害。 2、肝硬化和肝癌引起的转氨酶偏高的危害:若检查肝硬化、原发性或转移性肝癌患者的转氨酶水平过高,常提示病情恶化或处于不稳定状态,同时极易引发肝腹水、肝昏迷等肝硬化和肝癌的并发症,若不及时治疗可能危及患者的生命,因此,肝硬化和肝癌患者出现转氨酶升高,不可掉以轻心,要及时治疗,可大大减少疾病的危害。 3、酒精肝引起转氨酶偏高的危害:大量饮酒的酒精肝患者,极易引起转氨酶的一过性升高,对本已受损的肝脏来说,其导致的损伤十分严重,就有可能因肝脏的不断受损最终导致肝硬化,并且据调查显示,酒精可以加速肝炎患者肝硬化的进展,可以加速肝癌的发生,因此酒精肝是一步一步向前发展的,若不注意戒酒也会演变成为肝硬化,继而也会出现肝腹水、上消化道出血、肝昏迷等严重并发症,严重危害人们的生命健康。11 转氨酶偏高传染吗 编辑本段 实际上转氨酶偏高仅仅反映
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