桌面演练题目.docx

1.中华人民共和国传染病防治法中规定，甲乙丙类传染病分别是哪些病种？甲类传染病：鼠疫、霍乱乙类传染病：传染性非典型性肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、痢疾、肺结核、伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型H1N1流感丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。2、手足口病的定义是什么？手足口病是由肠道病毒（以柯萨奇A组16型、肠道病毒71型多件）引起的急性传染病。多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。病人和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。绝大多数为普通型患儿，可治愈。少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓膜炎、肺水肿、循环障碍等，多由EV71感染引起，致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。3、手足口病传染源、传播途径、易感人群分别是什么？潜伏期多少天？隔离期多少天？（市疾控中心）传染源：患者和隐性感染者是本病的传染源传播途径：肠道病毒主要经粪口和/或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜疱疹液而感染。病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣以及医疗器具等均可传播本病。接触被病毒污染的水源常造成流行。门诊交叉感染和医疗器械消毒不严也可造成医源性传播易感人群：人对肠道病毒普遍易感，显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力，持续时间尚不明确。病毒的各型间无交叉免疫。各年龄组均可感染发病，但以3岁年龄组发病率最高。潜伏期2-7天，隔离期2周4、手足口病的常见病毒有哪些？皮疹特点是什么？诊断标准是什么？临床表现分几期？治疗原则是什么？一般病程多少天？什么是非典型手足口病？手足口病的常见病毒有：柯萨奇A组的16、4、5、7、9、10型，柯萨奇B组的2、5、13型，以及EV71型。最常见的为Cox16及EV71型。皮疹散在分布于口腔黏膜、手足和臀部，皮疹多为丘疹及疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。诊断标准：临床诊断病例1、在流行季节发病，常见于学龄前儿童，婴幼儿多见。2、发热伴手、足、口、臀部皮疹，部分病例可无发热。极少数重症病例皮疹部典型，临床诊断困难，需结合病原学或血清学检查做出诊断。手足口病潜伏期为210天，平均35天，病程一般为710天，隔离期两周。治疗上，无特效抗病毒治疗药物，对症治疗为主，告知家长在病情变化时，如出现持续高热、精神差、嗜睡、呕吐、呼吸增快或呼吸节律异常、易惊、肢体抖动等，随时复诊。5、手足口病病例留观和住院的指征分别是什么？留院观察指征：3岁以下患者持续高热，病程在天以内，留观不少于48小时。住院指征：除皮疹外，神经系统受累，如出现精神差、嗜睡、易惊、头疼、呕吐、谵妄甚至昏迷，肢体抖动，肌阵挛，眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍，无力或急性迟缓性麻痹，惊厥等，应收住入院。呼吸和循环等功能障碍者为重症或危重症病例，应收入院治疗。6、手足口病列入中华人民共和国传染病防治法规定的哪类传染病进行管理？（卫生监督所）根据中华人民共和国传染病防治法有关规定，为加强手足口病防治工作，经研究，决定将手足口病列入中华人民共和国传染病防治法规定的丙类传染病进行管理。7、各医疗机构通过哪些途径进行手足口病信息报告？报告时限是多少？信息报告包含哪些内容？（市疾控中心）发现手足口病患者时，各级各类医疗机构要按照中华人民共和国传染病防治法和传染病信息报告管理规范的要求，在中华人民共和国传染病报告卡中填报该病，并注明病例类别、病毒型别，同时在24小时内进行网络直报。未实行网络直报的医疗机构应于24小时之内向辖区疾控中心寄送出传染病报告卡，同时以电话或传真等最快方式报告，辖区疾控中心在接到报告后须及时进行网络直报。8、手足口病聚集性疫情、暴发疫情、一般突发公共卫生事件的分级标准分别是什么？目前阶段已经达到什么级别？（市疾控中心）聚集性疫情是指一周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生5例以上，但不足10例手足口病病例；或同一班级（或宿舍）发生2例及以上手足口病病例；或同一个自然村/居委会发生3例及以上，但不足5例手足口病病例；或同一家庭发生2例及以上手足口病病例。 暴发疫情是指一周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生10例及以上手足口病病例；或同一个自然村/居委会发生5例及以上手足口病病例。一般疫情（级）有下列情形之一为一般疫情（级）：（1）在1个县（市、区）行政区域内，1周内发生手足口病100例以上；（2）出现手足口病死亡病例。目前阶段已经达到一般疫情（我市一周内累计报告手足口病病例160例，9月20日1例手足口病重症患儿转院至人民医院，抢救无效死亡）9、宜兴市突发公共卫生事件应急预案的适用范围有哪些？适用于宜兴市行政区域内一般的突发公共卫生事件，包括传染病、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及因自然灾害、事故灾难或社会安全等事件引起的严重影响公众身心健康的公共卫生事件的应急处理工作。10、在突发公共卫生事业应急处置中，医疗机构的主要负责是什么？医疗卫生机构应当对因突发事件致病的人员提供医疗救护和现场救援，对就诊病人必须接诊治疗，并书写详细、完整的病历记录；对需要转送的病人，应当按照规定将病人及其病历记录的复印件转送至接诊的或者指定的医疗机构。医疗卫生机构内应当采取卫生防护措施，防止交叉感染和污染。在手足口病疫情应急处置工作中，医疗机构在卫生局领导下，按照手足口病医疗救治的要求，做好各项应急准备，组建医疗救治应急专业队伍，及时收治手足口病患者，做好医院内感染控制工作，协助做好疫情的统计，分析和报告等工作。11、突发公共卫生事件的责任报告单位和责任报告人分别是哪些？（卫生监督所）责任报告单位（1)市人民政府，市卫生局，市卫生局指定的突发公共卫生事件监测机构。（2)各级各类医疗卫生机构。（3)其他有关单位，（主要包括发生突发公共卫生事件的单位、与群众健康和卫生保健工作密切相关的机构，如出入境检验检疫机构、食品药品监督管理机构、环保机构、教育机构等。） 责任报告人 执行职务的各级各类医疗卫生机构的医疗卫生人员12、发生聚集性疫情时应该如何处置？发展成暴发疫情时应该如何处置？达到突发公共卫生事件标准时应该如何处置？每一阶段的疫情防控策略分别是什么？（市疾控中心）发生聚集性疫情时：1、医疗机构、幼托机构和学校等单位发现手足口病聚集性或暴发疫情时，应该在24小时内向当地县级疾病预防控制机构报告。疾控中心接到聚集性或暴发疫情报告，或在主动搜索或进行网络直报信息审核时，发现聚集性或暴发疫情时，应当及时调查核实并做好记录。经核实确认的暴发疫情，疾控中心应当按照国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）的有关规定，通过突发公共卫生事件管理信息系统进行相关信息的报告。发生聚集性疫情，疾控中心应该在24小时内开展调查处置发生暴发疫情，疾控中心应当立即对首发病例或指示病例开展流行病学调查，开展病例搜索，时间为自首发病例发病前一周至调查之日，并填写手足口病暴发疫情调查主要信息登记表，上报至突发公共卫生时间管理信息系统。每起暴发疫情至少采集5例病例标本进行病原学检测。医疗机构根据患儿病情，要求患儿居家或住院治疗。社区卫生服务中心和社区卫生服务站等负责本辖区居家治疗的手足口病患儿的随访工作，指导居家治疗患儿的家长或监护人密切关注患儿的病情变化，当出现重症病例早期识别指征时，应当立即前往重症病例救治定点医院就诊，同时应当尽量避免与其他儿童接触。住院患儿应当在制定区域内接受治疗，防止与其他患儿发生交叉感染。出现聚集性和暴发疫情的幼托机构应当加强晨午检和缺课追因工作，对患儿使用过的玩具、用具、餐具等物品和活动场所的物体表面进行消毒。疾控中心对出现聚集性和暴发疫情的幼托机构，应当进行风险评估，提出关班或关园的建议，并出具书面预防控制措施建议书，指导该幼托机构做好儿童家长或监护人的健康教育和居家儿童的健康观察。疫情发生地的卫生行政部门应当与当地教育、宣传、广电等部门密切合作，进一步加强舆情监测和风险沟通，医疗卫生机构和有关单位要加强对5岁以下儿童家长和监护人的健康教育和宣传当地发生多起聚集性疫情或发生暴发疫情时，卫生行政部门应当根据疫情形势，组织相关部门开展评估，达到突发公共卫生事件标准时，应当及时启动相应应急响应机制。15、我市手足口病定点救治医院有几家？分别是哪些单位？（市卫生局）我市手足口病定点救治医院有3家，市人民医院、中医院、市第二人民医院18、辖区内发生手足口病聚集性疫情、暴发疫情、达到一般突发公共卫生事件标准时，公共卫生方面分别需要做哪些工作？（市疾控中心）一般突发公共卫生事件标准疾控中心严格疫情信息报告管理。每日对疫情报告信息进行审核，及时对报告病例进行审查，保证网络直报数据质量。及时开展流行病学调查。发现手足口病报告病例明显增多，病例呈聚集性分布、重症病例比例较大或出现死亡病例时，应组织开展流行病学调查和分析。对聚集性病例和幼托机构首发病例的密切接触者逐一登记，进行流行病学调查和密切观察。及时采集标本送验。出现聚集性病例、重大疫情、重症病例时，按规定及时正确采集标本，送无锡市疾控中心进行检测，查找致病原因。落实重点人群防控措施，加强对小学、幼托机构等重点单位的晨检、消毒指导，提供消毒物品，必要时进行消毒效果监测；对重点疫区、疫点派消杀专业队伍进行集中消毒与指导；对居家隔离病例的家庭环境消毒进行指导。大力开展健康教育。以广播、电视、网络、报纸、宣传单等各种宣传形式，开展倡导传染病防病知识宣传，告诫家长不要带儿童到人群聚集的公共场所，不要与患病儿童接触；纠正儿童不良卫生习惯，餐前便后要洗手，幼托机构对儿童的玩具、餐具、衣物、用品要经常消毒；家长要注意个人卫生，养成良好的卫生习惯，提高全社会卫生防病意识和水平。卫生监督组织对各医疗卫生机构的预检分诊、感染性门诊、传染病报告等各项手足口病防控工作落实情况进行监督执法检查。联合市教育局督查全市幼托机构、小学等单位晨检、报告、消毒灯各项防控措施落实情况。加强对公共场所、儿童聚集场所防控措施实施秦光的监督检查。围绕手足口病应急处置工作，开展食品卫生、环境卫生监督执法检查。依据突发公共卫生事件应急条例和有关法律法规，调查处置应急工作中的违法行为。20、发生暴发疫情时，流行病学调查的对象时谁？病例搜索的时间段是什么？病例流行病学调查的要点是什么？现场调查小组应携带哪些物资和装备？现场流行病学调查需要采取几级防护？（市疾控中心）发生暴发疫情，县（区）级疾病预防控制机构应当立即对首发病例或指示病例开展流行病学调查，开展病例搜索，时间为自首发病例发病前一周至调查之日，并填写手足口病暴发疫情调查主要信息登记表（见附表），上报至突发公共卫生事件管理信息系统。每起暴发疫情至少采集5例病例标本进行病原学检测。21、手足口病的标本采集、保存及运输有哪些要求？采用哪一类运输要求？（市疾控中心）采集标本的种类、保存和运输（一）粪便标本。采集病人发病3日内的粪便标本，用于病原检测。粪便标本采集量5-8g/份，采集后立即放入无菌采便管内，外表贴上带有唯一识别号码的标签，4暂存12小时内送达实验室，-20以下低温冷冻保藏，需长期保存的标本存于-70冰箱。（二）咽拭子标本。采集病人发病3日内的咽拭子标本，用于病原检测。用专用采样棉签，适度用力拭抹咽后壁和两侧扁桃体部位，应避免触及舌部；迅速将棉签放入装有3-5ml保存液（含5%牛血清维持液或生理盐水，推荐使用维持液）的15ml外螺旋盖采样管中，在靠近顶端处折断棉签杆，旋紧管盖并密封，以防干燥，外表贴上带有唯一识别号码的标签。4暂存并在12小时内送达实验室，-20以下低温冷冻保藏，需长期保存的标本存于-70冰箱。（三）血清标本。各省（区、市）在手足口病流行年份中均应采集EV71 和CVA16感染的手足口病患儿的双份血清。采集急性期（发病0-7d）和恢复期（发病14-30d）双份配对血清用于阐明和分析EV71和CVA16感染后IgG和IgM抗体的动态变化，评价血清学抗体试剂盒的敏感性和特异性。静脉采集3-5ml全血，置于真空无菌采血管中，自凝后，分离血清，将血清移到2ml外螺旋的血清保存管中，外表贴上带有唯一识别号码的标签。将血清置于-20以下冰箱中冷冻保存。（四）疱疹液。在手足口病的实验室诊断中，从疱疹液中分离到病毒即可确诊该病毒为病因，可同时采集多个疱疹作为一份标本。先用75%的酒精对疱疹周围的皮肤进行消毒，然后用消毒针将疱疹挑破用棉签蘸取疱疹液，迅速将棉签放入内装有3-5ml保存液（含5%牛血清维持液或生理盐水，推荐使用维持液）的采样管中，在靠近顶端处折断棉签杆，旋紧管盖并密封，采样管外表贴上带有唯一识别号码的标签。所采集标本4暂存立即（12h内）送达实验室，20以下低温冷冻保藏，需长期保存的标本存于70冰箱。（五）肛拭子标本。采集病人发病3日内的肛拭子标本，用于病原检测。用专用采样棉签，从患儿肛门轻轻插入，适度用力弧型左右擦拭数下，拔出后,迅速将棉签放入装有35ml保存液（含5%牛血清细胞维持液）的15ml外螺旋的采样管中，采样管外表贴上带有唯一识别号码的标签。在靠近顶端处折断棉签杆，旋紧管盖，并密封，以防干燥。（六）尸检标本。采集脑、肺和肠淋巴结等重要组织标本，每一采集部位分别使用单独的消毒器械。每种组织应多部位取材，每部位应取2-3份约5-10g的组织，淋巴结2个，分别置于15ml-50ml无菌的有外螺旋盖的冻存管中，采样管外表贴上带有唯一识别号码的标签。（七）脑脊液标本。出现神经系统症状的病例，可采集脑脊液标本，进行病毒分离或核酸检测。采集时间为出现神经系统症状后3天内，采集量为1.0-2.0ml。采集后立即装入无菌带垫圈的冻存管中，4暂存立即(12h内)送达实验室，20以下低温冷冻保藏，需长期保存的标本存于70冰箱。但EV71感染神经系统时，很难在脑脊液中检测到EV71病原。临床标本在运输和贮存过程中要避免反复冻融。标本采集后要全程冷藏或冷冻保存和运输，12小时内送达实验室。依照人间传染的病原微生物名录，肠道病毒或潜在含有肠道病毒的标本按B类包装，置于冷藏保存盒内运输，尽量缩短运输时间。可采用陆路或航空等多种运输方式，但在运输过程中应采取保护措施，避免强烈震动、重力挤压等现象。在送到省、地、市级CDC实验室时，包装盒内应带冰且包装完整。在上送标本的同时，需附带相关的手足口病病例临床标本采样登记表。22、密切接触者如何判定？随访工作由谁负责？具体随访哪些内容？（市疾控中心）手足口病密切接触者定义 密切接触者是指与病人处在统一工作、生活、学习环境的人群，包括幼托机构和学校的同班者、教职工、家庭成员等。随访工作由乡镇卫生院/社区卫生服务中心、村卫生室/社区卫生服务站等负责随访内容 量体温；检查儿童手掌、脚掌、口腔和臀部有无皮疹；观察儿童每天精神状态。23、手足口病传染源的管理有哪些要求？（卫生监督所）患儿应及时就医，并遵医嘱采取居家或住院方式进行治疗。居家患儿，家长或监护人应在社区（村）医生的指导下，密切关注患儿的病情变化，如发现神经系统、呼吸系统、循环系统等相关症状时，应立即送医院就诊，同时，要尽量避免与其他儿童接触。住院患儿应在指定区域内接受治疗，防止与其他患儿发生交叉感染。管理时限为自患儿被发现起至症状消失后1周。乡镇卫生院/社区卫生服务中心、村卫生室/社区卫生服务站等负责本辖区居家治疗的手足口病患儿的随访工作，掌握居家治疗患儿的病情进展情况。24、什么时候开始进行风险沟通和健康教育？健康教育和风险沟通要达到什么目的？重点对象是谁？重点区域在什么地方？可以通过哪些途径开展手足口病风险共同和手足口病健康教育（市疾控中心）各级医疗卫生机构应在政府领导下，与当地教育、宣传、广电等部门密切合作，充分利用12320公共卫生公益热线、广播、电视、报纸、网络、手机短信、宣传单/宣传画等多种方式，开展手足口病防治知识的宣传工作，使5岁以下儿童家长及托幼机构工作人员等了解手足口病的临床症状，掌握最基本的预防措施，强调保持良好的个人卫生习惯及环境卫生措施对于有效预防手足口病的重要性，动员托幼机构老师和管理人员、儿童家长成为手足口病防控工作的主动参与者，形成群防群控。与重症或死亡病例发病前1周或发病后有共同生活、居住史的5岁以下儿童，要对其家长或监护人进行健康教育，做好儿童的密切观察，出现症状要及时就诊和治疗。25、如何开展手足口病应急监测与风险评估？（市疾控中心）应急监测1、建立县、镇、村三级手足口病监测网络。按照江苏省手足口病监测技术方案要求开展手足口病日常监测工作2、各级各类医疗机构按照规定开设感染科门诊或发热、腹泻门诊，做好预检分诊，发现有可疑症状的病人及时向市疾病预防控制中心报告。3、宜兴市人民医院作为无锡市手足口病监测哨点医院，根据手足口病的发病特点和诊断要求，开展病例监测。每日定时向无锡市疾控中心和宜兴市疾控中心报告监测情况及收治病人的动态情况，实行“零报告”制度。在高发季节，加大对手足口病的监测力度和重症病例的主动搜索工作。风险评估市卫生局根据医疗机构和疾控中心提供的手足口病监测等有关信息，分析手足口病疫情的发生发展趋势、特点及对公众身心健康的危害程度等，及时发布预警信息。26、卫生部门应该与哪些部门进行信息通报？通报的内容是什么？我市是否可以向社会公布发布疫情？疫情发布权限在哪一级？（卫生局）县级以上地方人民政府卫生行政部门应当及时向本行政区域内的疾病预防控制机构和医疗机构通报传染病疫情以及检测、预警的相关信息。街道通报的疾病预防控制机构和医疗机构应当及时告知本单位的有关人员。我市不可以向社会公布发布疫情，国务院卫生行政部门定期公布全国传染病疫情信息。省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门定期公布本行政区域的传染病疫情信息。传染病暴发、流行时，国务院卫生行政部门负责向社会公布传染病疫情信息，并可以授权省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门祥社会公布本行政区域的传染病疫情信息。27、手足口病疫情发生后，要对哪些场所进行传染病防控执法督查？各场所的督查要点分别是什么？（卫生监督所）1、组织对各医疗卫生机构的预检分诊、感染性门诊、传染病报告等各项手足口病防控工作落实情况进行监督执法检查。联合市教育局督查全市幼托机构、小学等单位晨检、报告、消毒灯各项防控措施落实情况。加强对公共场所、儿童聚集场所防控措施实施情况的监督检查。2、围绕手足口病应急处置工作，开展食品卫生、环境卫生监督执法检查3、依据突发公共卫生事件应急条例和有关法律法规，调查处置应急工作中的违法行为。28、针对本次疫情的特点，在疫情发展的不同阶段，应急健康教育和风险沟通的重点分别是什么？（市疾控中心）潜在期：分析辖区重点疫情和自然灾难特征，做好突发公共卫生事件应急健康教育技术和传播材料的储备。爆发期：快速有效地利用各种教育形式宣传有关知识，制作必要的健康教育传播资料，及时向群众有针对性地宣传普及救护常识，传染病预防、饮食、饮水卫生知识和消毒、杀虫方法等，加强最新的健康教育知识的正面报道，使公众树立战胜灾情、疫情的信心。同时，运用”个别劝导、讲座、咨询”等方式，做好有关人群的心理危机疏导干预工作，配合新闻传媒加大宣传教育力度。持续发展期：向灾（疫）区群众通报卫生状况，针对出现的灾情、疫情，将有关卫生防病知识反复向群众宣传。指导群众开展以饮水、饮食卫生为重点，管理好人畜粪便，减少蚊、蝇孳生地和杀灭病媒昆虫等工作。同时要继续配合新闻媒体，加大宣传力度和频度，并针对群众的心理问题，加大疏导力度，倡导科学的说法和行为，进行全人群心理疏导干预。消除期：重点是普及环境卫生知识，宣传预防疾病的长期性，针对可能暴发流行和反复的传染病开展健康教育活动，倡导健康行为，树立健康信念，提高群众抗灾防病的意识和能力，并做好相关疾病康复保健知识的宣传教育。风险沟通：准备阶段：完成计划及准备工作，沟通计划草稿，初始阶段：快速发布信息，及时沟通、坦诚布公，信息发布的授权持续阶段：沟通的目标（帮助人们更准确地理解自己面临的风险，向人们提供相关信息，获得公众对应对措施的理解与支持，收集相关部门及公众的反馈信息，并及时补充和完善，阐明公众应对突发事件所采取的行为建议的理由，促进公众对风险的正确认知，权衡利弊，做出适当的决策）做好应对准备（媒体会持续关注事态的进展。流言、谣言的出现，以及专家之间意见的不一致，都会使得我们的沟通工作面临着更大的挑战。危机中，不同部门的专家都可能对事件进行公开评论，有可能出现误解信息、甚至相互反驳的现象，极易造成公众对信息产生误导和混淆，导致公众无所适从、产生恐慌和混乱，甚至对政府和专业机构产生质疑。应急沟通人员需要对此做好应对准备。做好与其他部门及权威专家的沟通，做好媒体舆情和公众舆论的监测，适时调整沟通策略）平息阶段：客观地评估沟通过程中存在的问题，强化和完善有效的应对策略与措施。提高公众将来应对类似突发事件的能力。提高公众支持与配合公共为横政策和措施的意识。提高多部门间的风险沟通与合作能力。总结与评估阶段：需要进行总结与评估，内容包括：评估沟通计划与工作的实施效果。总结经验和教训，明确可以有助于改善危机，应对计划的具体策略和措施。进一步完善风险沟通的计划。29、卫生部门需要考虑紧急采购和储备哪些应急物资？（市疾控中心）卫生应急储备的物资包括：1、预防药物和疫苗，卫生应急人员个人防护用品2、救治患者的药品、器械、仪器、设备、装备；3、检测致病微生物、有害物的试剂；4、消毒、杀虫、灭鼠药械；5、远程救援所需的生存、生活和通讯物资；6、卫生应急处置需要储备的其他物资。30、手足口病防控的重点人群和重点机构是哪些？需要采取哪些防控措施？幼儿园手足口病排查要点是什么？（卫生监督所）重点人群及重点机构的预防控制措施。为降低人群手足口病的发病率，减少聚集性病例，避免医院感染，各地要做好以散居儿童为主的重点人群和以托幼机构、医疗机构为主的重点场所的预防控制工作。1散居儿童的预防控制措施。（1）饭前便后、外出回家后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手；看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手；（2）婴幼儿的尿布要及时清洗、曝晒或消毒；注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；（3）婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴及儿童使用的餐具使用前后应充分清洗、消毒；不要让儿童喝生水、吃生冷食物；（4）本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所；避免接触患病儿童；（5）儿童出现发热、出疹等相关症状要及时到医疗机构就诊；（6）居家治疗的患儿避免与其他儿童接触，以减少交叉感染；父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理。2托幼机构预防控制措施。（1）每日进行晨检，发现可疑患儿时，要采取立即送诊、居家观察等措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理；（2）出现重症或死亡病例，或1周内同一班级出现2例及以上病例，建议病例所在班级停课10天；1周内累计出现10例及以上或3个班级分别出现2例及以上病例时，经风险评估后，可建议托幼机构停课10天；（3）教育、指导儿童养成正确洗手等良好的卫生习惯；老师要保持良好的个人卫生状况；（4）教室和宿舍等场所要保持良好通风；定期对玩具、儿童个人卫生用具（水杯、毛巾等）、餐具等物品进行清洗消毒；（5）定期对活动室、寝室、教室、门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；（6）托幼机构应每日对厕所进行清扫、消毒，工作人员应戴手套，工作结束后应立即洗手；（7）托幼机构应配合卫生部门采取手足口病防控措施。3医疗机构的预防控制措施。（1）各级医疗机构应加强预检分诊，专辟诊室（台）接诊发热、出疹的病例。增加候诊及就诊等区域的清洁消毒频次，室内清扫时应采用湿式清洁方式；（2）医务人员在诊疗、护理每一位病例后，均应认真洗手或对双手消毒，或更换使用一次性手套；（3）诊疗、护理手足口病病例过程中所使用的非一次性仪器、体温计及其他物品等要及时消毒；（4）对住院患儿使用过的病床及桌椅等设施和物品必须消毒后才能继续使用；（5）患儿的呼吸道分泌物和粪便及其污染的物品要进行消毒处理。排查要点 在手足口病流行时，托幼机构要落实晨检制度，并对缺课者进行登记。发现患有发热或疱疹的可疑患儿时，要采取立即送诊、居家观察等措施。31、建议停课的标准是什么？如何划定疫点、疫区？解除的标准和程序是什么？（市疾控中心）建议听课的标准：出现重症或死亡病例，或1周内同一班级出现2例及以上病例，建议病例所在班级停课10天；1周内累计出现10例及以上或3个班级分别出现2例及以上病例时，经风险评估后，可建议托幼机构停课10天。疫点疫区的划分 手足口病疫点是指发生疫情的学校或托幼机构的教室、学生宿舍，自然村和社区的住户等，疫区则为发生手足口病的学校、托幼机构、村庄和社区等。怎么解除？32、如何开展幼托机构、学校手足口病的消毒工作？（卫生监督所）幼机构和小学 发生疫情的托幼机构和小学停课后应及时做好终末消毒，包括：校区内室内外地面、墙壁（墙壁可只消毒至2m高），门把手、楼梯及其扶手，场所内的各种物品表面，特别要注意患儿的衣服、被褥，学习用品，玩具，奶瓶和食饮具，厕所、卫生间，污水、垃圾等。 在手足口病流行期间，没有发生手足口病疫情的托幼机构和小学应做好预防性消毒工作。做好环境卫生及粪便无害化处理。保育员、教师要保持手部清洁，并教育指导儿童养成正确洗手的习惯。幼儿活动室、教室和宿舍等要保持良好通风。活动室、教室、宿舍等地面每天湿式拖扫，每周末用含有效氯500mg/L消毒液拖地一次。门把手、桌、椅等各种物体表面每天用清水擦拭，每周末用含有效氯500mg/L消毒液擦拭消毒一次。玩具保持清洁。搞好食饮具消毒和食品卫生。33、医疗机构如何控制手足口病的院内感染？（卫生监督所）医疗机构的预防控制措施。（1）各级医疗机构应加强预检分诊，专辟诊室（台）接诊发热、出疹的病例。增加候诊及就诊等区域的清洁消毒频次，室内清扫时应采用湿式