临床医师笔试高频考点.doc

高分必备-临床医师笔试高频考点1.心肌收缩力的减弱最常见的病因是：冠心病。2.前负荷增加（容量）：瓣膜关闭不全的疾病、先心病、全身血量增多或有效血容量增多（慢性贫血和 甲亢）。3.后负荷增加（压力）：高血压和主动脉瓣狭窄；肺动脉高压及肺动脉瓣狭窄。4.非急性心梗：级：有心脏病，但是体力活动不受限；级：有心脏病，体力活动轻度受限（一般体 力活动可引起症状），级：有心脏病，体力活动明显受限（小于一般体力活动及一般的家务劳动可引起症状，级：有心脏病，休息时就有症状，任何活动可引起症状。5.左心功能不全最早出现的症状：劳力性呼吸困难。6.右心功能不全的典型体征是：肝颈静脉回流征阳性。7.心力衰竭、瓣膜疾病、心肌疾病首选的检查是：超声心动图。8.心律失常和心绞痛首选的是心电图。9.心肌梗死、病毒性心肌炎首选的检查是：心肌酶。10.冠脉造影：冠心病金标准。11.急性左心衰最主要的表现：粉红色泡沫状痰。12.房颤最常见的原因是：风心病二尖瓣狭窄。13.房颤的典型体征是：第一心音强弱不等（S1）；心律绝对不规则；脉搏短绌。14.房颤心电图：P 波消失，代之 f 波。15.房颤 f 波频率：350-600次/分。16.房颤心室率：100-160次/分，心室率绝对不规则。17.房颤时控制心室率首选的是受体阻滞剂。18.房颤时转复窦律：胺碘酮。19.房颤时候预防血栓首选药物是：华法林。20.房颤抗凝要调节 INR 至2-3,转复前用3周，转服后用4周。21.Ia奎尼丁；Ib美西律；Ic普罗帕酮，利多卡因；:受体阻滞剂；胺碘酮；IV钙离子拮抗剂。22.阵发性室上性心动过速多见于正常人，突发突止。23.阵发性室上性心动过速的第一心音强度恒定；心律绝对规则，逆行 P 波。24.刺激迷走神经：按摩颈动脉窦及 Valsalva 吞咽动作等可终止室上速。25.阵发性室性心动过速：心室夺获及室性融合波。26.阵发性室性心动过速血流动力学稳定：利多卡因。27.阵发性室性心动过速血流动力学不稳定：直流电复律。28.一度房室传导阻滞：ECG:每个 P 波都有相应的 QRS 波，但是 PR 间期长于0.20s。 29.二度 I 型房室传导阻滞：ECG:PR 间期进行性延长直至一个 P 波受阻不能下传到心室。30.三度房室传导阻滞心脏和心室独立活动各不相关；大炮音，起搏器。31.心脏性猝死最常见的原因：冠心病。32.心脏骤停的病理生理机制是：快速心率失常（室颤和室速）。33.心脏骤停的金标准：颈、股动脉搏动消失（不是桡动脉）。34.心肺复苏的按压部位：胸骨中下1/2交界处。35.心肺复苏的按压程度：胸骨压低至少5cm，随后松弛，按压和放松的时间相等；。 36.心肺复苏的按压频率：100/分。37.心肺复苏的最常见的并发症：肋骨骨折。38.心肺复苏的复苏后，保证一切复苏措施最有效的是：确保循环功能稳定。39.可拉明：维持肺功能稳定最有效的药物。40.电除颤：终止室颤最有效的方法。41.心肺复苏首选的药物：肾上腺素。42.室速或室颤患者首选：利多卡因。43.心脏骤停引起的最基本的病理是：脑缺氧、脑缺血和脑水肿。44.复苏的重点是：防止和减轻脑水肿。45.1级高血压（轻度）：收缩压140159mmHg，9099mmHg。46.2级高血压（中度）：收缩压160179mmHg，100109mmHg。47.3级高血压（中度）：收缩压180mmHg，110mmHg。48.单纯收缩期高血压，是指收缩压140mmHg。49.高血压脑病：主要脑水肿的表现。50.氢氯噻嗪药物禁用于痛风的患者。51.受体阻滞剂禁用于支气管哮喘。52.ACEI 类药物禁用于双侧肾动脉狭窄、肌酐265umolL、高血钾、妊娠肾衰竭。53.左前降支是冠状动脉粥样硬化的好发部位。54.心电图一过性 ST 段抬高：变异性心绞痛。55.变异性心绞痛首选药物是：钙离子拮抗剂。56.心肌梗死诊断的金标准是：冠脉造影。57.心肌梗死狭窄50%具有病理意义，狭窄70-75%以上会严重影响血供。58.心肌梗死后最先升高的是肌红蛋白。59.心肌梗死后最有典型的物质是肌钙蛋白。60.心梗：前间壁 V1-V3；前壁 V3-V5；后壁：V7-V9；广泛前壁 V1-V5；下壁：、AVF；高侧 壁、AVL、V8。61.心肌梗死后乳头肌功能失调或断裂喀喇音。62.心肌梗死后心脏破裂：左心室游离壁破裂。63.心肌梗死后栓塞：最常引起脑栓塞。64.心肌梗死后心室膨胀瘤（室壁瘤）：ST 段持续抬高。65.心肌梗死后综合症（Dresslers 综合征）：多发生在心梗后1周，表现心包炎、胸膜炎。66.有心源性休克的先实行主动脉内球囊反搏术。67.主动脉夹层、高血压180/110mmHg 是溶栓的禁忌症。68.溶栓药物首选：尿激酶。69.最常见的瓣膜疾病：风湿性二尖瓣狭窄。70.二尖瓣口的正常面积：4-6cm2。瓣口面积1.5cm2,轻度狭窄；1.0-1.5cm2中度狭窄；27mmHg，代谢性碱中毒（代碱）。202.I 型呼吸衰竭吸入的氧浓度为高浓度35%。 203.型呼吸衰竭吸入的氧浓度为低浓度500提示恶性肿瘤。219.ADA45结核性胸膜炎。220.胸腔穿刺在肩胛线和腋后线7-8肋间；腋中线6-7肋间；诊断穿刺50100ml。 221.胸腔穿刺抽液减压首次不超过700ml，以后每次不超过1000ml。 222.结核性胸膜炎抽液治疗：糖皮质激素可用于预防患者胸膜肥厚。223.胸腔积液定位检查首选的是：B 超。224.胸腔积液确诊的检查是：胸腔穿刺。225.胸膜纤维板剥除术：最主要。226.胸廓成形术：支气管胸膜瘘。227.闭合性气胸肺压缩20%，保守治疗或者胸腔闭式引流。228.张力性气胸：呼吸困难、颈静脉怒张、皮下气肿。气管移向健侧。229.胸腔积液：1.0L 大量血胸。230.进行性血胸：持续3h，每小时出血超过200ml231.进行性血胸行开胸手术。232.Beck 三联征：心音遥远、动脉压降低、静脉压升高。233.最容易损伤是第4-7肋骨。234.多位于后纵隔脊柱旁肋脊区内的肿瘤是：神经源性肿瘤。235.胃食管反流病表现：返酸、烧心、烧灼感。236.确诊酸反流病（最有价值、最有意义、最可靠、最准确）胃镜（消化道确诊检查）。 237.确诊酸反流24小时的 PH 值。238.最有效或抑酸效果最好药物：质子泵抑制剂（奥美拉唑）。239.食管癌最好发：胸中段。240.食管癌典型表现：进行性吞咽困难。241.胃壁主细胞分泌：胃蛋白酶原；壁细胞：盐酸和内因子；G 细胞：胃泌素。242.急性胃炎感染：非甾体消炎药。243.Curing烧伤引起；Cushing中枢神经系统损伤。244.慢性萎缩性胃炎 B 型最常见的发病部位是胃窦。245.诊断 Hp 感染最常用的非侵入性检查是13,14C 呼吸实验。246.根除 Hp 抗感染药物是：奥美拉唑+克拉霉素+甲硝唑/阿莫西林，疗程是：7天。247.Hp 是消化性溃疡的主要病因。248.胃溃疡（GU）：胃窦胃小弯。249.十二指肠溃疡（DU）：球部。球部前壁：穿孔；后壁：出血。250.十二指肠溃疡（DU）：疼痛进食缓解（饥饿痛）。胃溃疡（GU）:进食疼痛缓解（餐后痛）。 251.消化性溃疡穿孔体征：肝肺浊音界消失、肠鸣音减弱。252.消化性溃疡最有价值检查：立位 X 线检查腹平片（膈下游离气体）。 253.出血是消化性溃疡最常见的并发症。254.瘢痕性幽门梗阻最常见的症状：呕吐物为隔夜的宿食，不含胆汁。255.胃大切毕氏手术后急性输入段梗阻：少量食物，不含胆汁。256.胃大切毕氏手术后慢性输入段梗阻：大量胆汁，不含食物。257.碱性反流性胃炎：碱性反流性胃炎三联征表现：上腹持续烧灼痛、胆汁性呕吐、体重减轻。258.残胃癌：胃大部切除术至少5年后发生在残胃的癌，多发生术后20-25年。259.胃癌：Hp 感染；部位-胃窦小弯侧；淋巴结转移为主；左锁骨上淋巴结。260.早期胃癌：仅限于粘膜层和粘膜下层；小胃癌：10mm；微小胃癌：5mm。 261.胃癌根治术是早期胃癌治疗的根本首选方法。262.我国肝硬化形成的最常见的病因是病毒性肝炎。263.肝硬化最典型的病理改变：假小叶。264.肝功能减退最典型的表现：肝掌、蜘蛛痣。265.肝硬化门脉高压最典型的改变：胃底食管静脉曲张。266.肝脏纤维组织增生的指标：血清型前胶原肽、透明质酸、板层素浓度明显增高。267.门脉高压最严重的并发症是肝性脑病。268.门静脉：肠系膜上静脉和脾静脉；脾静脉占门静脉血流的20%；肝脏的血液供应：门静脉占75%，肝动脉25%。 269.预防上消化道大出血的最有效的方法：贲门周围血管离断术。270.肝性脑病发病率最高的手术：门-腔静脉分流术。271.肝性脑病的治疗：灌肠禁用碱性肥皂水，易用弱酸性溶液或乳果糖灌肠。272.肝脓肿最常见的胆道系统疾病引发。273.我国最常见的肝癌类型是肝细胞癌，AFP 升高。（胆管细胞癌 AFP 正常）274.微小肝癌2mm；小肝癌（2cm5cm）；大肝癌（5cm10cm）；巨大肝癌10cm。 275.肝癌典型表现是肝脏进行性肝肿大。276.最主要的转移部位是肝内播散。277.肝癌最常见的肝外转移部位：肺。278.治疗：直径5cm：肝切除术；原则上不做全身化疗；可以做肝动脉局部区域性化疗；有黄疸、腹 水，不适合放疗。279.胆总管=肝总管与胆囊管汇合成胆总管，直径0.50.8cm。280.胆囊三角（Calot 三角）由胆囊管、肝总管及肝下缘所构成的三角区域，胆囊动脉穿行。281.胆囊炎和胆囊结石的典型体征是 Murphy 征阳性。282.肝、胆、胰、脾的影像学检查首选 B 超。283.胆囊切除手术指征是：结石直径3cm；息肉直径1cm。 284.肝外胆管结石：黄疸+寒战高热+腹痛=夏柯氏三联征。285.急性化脓性梗阻性胆管炎=夏科氏三联征+休克+中枢神经系统症状。286.急性化脓性梗阻性胆管炎最佳的治疗方法是切开取石引流，引流管14天拔。287.我国引起急性胰腺炎的病因主要是：胆道疾病。288.血淀粉酶：2-12h 升高，48h 下降，持续35天；淀粉酶高低与病情的严重程度不成正比。（内外 科不一样内科为主）289.血清脂肪酶测定起病后1周后来就诊查血清脂肪酶。290.尿淀粉酶升高较晚，发病1224h 开始升高，持续12周。291.血钙10/天）药物是：糖皮质激素。静止期最 常用的药物是氨基水杨酸。304.肠结核最常见的发病部位是回盲部。305.肠结核典型的 X 线表现是跳跃征。306.肠结核最常见的并发征是肠梗阻。307.结核性腹膜炎最典型的表现是揉面感或柔韧感。308.结核性腹膜炎确诊的手段是腹腔镜腹膜活检。309.结核性腹膜炎最常见的并发征：肠梗阻。310.肠套叠三联征：腹痛、血便、腹部包块。311.肠套叠的最典型的 X 线表现是杯口状、弹簧状。312.急性阑尾炎最典型的临床表现是典型的转移性右下腹痛。313.Psoas 征：阑尾位于腰大肌前方。314.Obtrator 征：阑尾位于闭孔内肌附近。315.阑尾炎术后最常见的并发症：切口感染。316.老年人和小孩表现不典型：发现晚，不典型，易穿孔。317.齿状线：动脉-直肠上下动脉、肛门动脉；淋巴-髂内淋巴和腹股沟淋巴。318.直肠疾病最重要的检查方法是直肠指检。319.左侧卧位：是直肠指检和结肠镜检查常用的体位；胸膝位：直肠肛管检查最常用的体位；截石位： 手术时候最常采用的体位；蹲位：适于检查内痔、脱肛及直肠息肉等。320.肛裂发生部位是：截石位12点。321.肛裂三联征：肛裂、前哨痔和乳头肥大。322.内痔的典型表现是无痛性便后出血。323.内痔最常见的发生部位是截石位3，7，11点。324.最痛的痔疮是血栓性外痔。325.结肠癌的典型肿瘤标记物是：CEA 升高。326.直肠癌最常见的临床表现是排便形状和排便习惯的改变。327.直肠癌手术距肛门5cm 以内：经腹联和会阴直肠癌根治术（Miles）。328.直肠癌手术距肛门5cm 以上：经腹直肠癌根治术（Dixon）。 329.年老体弱=经腹直肠癌切除+肛门远端封闭+人工肛门造瘘术（Hartman 手术）。 330.食管胃底静脉曲张破裂大出血的止血措施首选的是生长抑素331.食管胃底静脉曲张破裂大出血的最佳的止血措施是内镜治疗。332.消化性溃疡所致上消化道大量出血的止血措施首选：质子泵抑制剂（PPI）。333.消化性溃疡的活动性出血最佳的治疗方法是内镜治疗。334.继发性急性腹膜炎最常见的致病菌是大肠杆菌。335.盆腔脓肿最常用的检查是直肠指检。336.斜疝内口即深环位置：腹股沟韧带中点上方约1.5cm-2cm。337.直疝三角：外侧边是腹壁下动脉，内侧边是腹直肌外缘，底边是腹股沟韧带。338.斜疝疝囊位于精索的前方。（对比记忆直疝）339.最常见的易复性疝的疝内容物是小肠。340.最常见的难复性疝的疝内容物是大网膜。341.滑动性疝的最常见的疝内容物是盲肠、乙状结肠。342.嵌顿的内容物为部分肠壁，称为肠管壁疝（Richter 疝）。 343.小肠憩室（Meckel 憩室）被嵌顿则为李特疝（Littre 疝）。344.1-3岁儿童的腹外疝及绞窄疝是疝囊高位结扎术。345.Ferguson 法（弗格森法）：加强腹股沟管前壁。346.Bassini 法（巴西尼法）：最常见的加强腹股沟管后壁。347.股疝：腹股沟韧带下方卵圆窝处出现半球形的突起。348.最易嵌顿的疝是股疝。349.股疝的最常见的治疗方法是 McVay 法修补术。350.脾破裂=左侧肋骨骨折左侧损伤+休克。351.肠破裂=腹膜刺激征。352.肝破裂=右侧肋骨骨折+休克+腹膜刺激征。353.腹部最常见的损伤脏器是：脾脏。354.腹部外上最容易漏诊的脏器是胰腺。355.小肠破裂：症状出现的早，但症状轻；结肠破裂：症状出现晚，病情重。356.腹部外伤的查体：15min-生命体征；30min-腹部查体；60min-血常规。357.腹部诊断性穿刺：最有价值检查；阳性率高达90%。358.腹部损伤：先探查：肝脾。359.镜下血尿：红细胞3高倍视野。360.肉眼血尿：出血量超过1ml/L。361.肾肿瘤最典型的表现：无痛+全程血尿。362.肾结核最典型的表现：终末血尿+膀胱刺激征。363.泌尿结石最典型的表现：疼痛+血尿。364.初始血尿多见于前尿道病变。365.终末血尿多见于膀胱三角区、后尿道、精囊、前列腺病变。366.全程血尿多见于膀胱、输尿管及肾脏的疾病。367.肾小球源性血尿与非肾小球源性血尿的鉴别：相差显微镜。368.成人尿蛋白量超过150mgd 称为蛋白尿。369.成人尿蛋白量超过3.5gd 称为大量蛋白尿。370.选择性的蛋白尿最常见的蛋白是：白蛋白。371.肾小管性蛋白尿最常见的蛋白是：2微球蛋白。372.糖尿病最常见的蛋白是：混合型蛋白尿。373.分泌性蛋白尿最常见的蛋白是：IgA。374.组织性蛋白尿最常见的蛋白是：小分子量蛋白质。375.高倍镜下白细胞超过5个称为白细胞尿。376.杆菌培养菌落计数超过105（10万）/L，球菌是1000/L。377.急性肾小球肾炎=上感史+血尿+C3补体下降。378.肾小球肾炎的四大表现：血尿、蛋白尿、水肿、高血压。379.肾小球肾炎最常见的病理类型是：毛细血管内增生性肾小球肾炎。380.急进性肾小球肾炎症=肾炎综合征（血尿、蛋白尿、水肿、高血压）+肾功能急骤恶化（少尿，无尿）。 381.急进性肾小球肾炎症病理类型：新月体性肾炎。382.急进性肾小球肾炎症病理类型典型是：肾穿刺标本中50%以上肾小球有大新月体形成。383.急进性肾小球肾炎型：抗肾小球基底膜（GBM）抗体型，IgG 及 C3沿肾小球毛细血管壁呈线条 样沉积。384.急进性肾小球肾炎型：免疫复合物型，血中存在循环免疫复合物；IgG 及 C3呈颗粒样沉积于系 膜区和毛细血管壁。385.急进性肾小球肾炎型：无免疫复合物型；血中抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性。386.慢性肾小球肾炎是指病情迁延（1年以上）。387.慢性肾小球肾炎血压控制目标为13080mmHg 以下388.慢性肾小球肾炎首选药物是：ACEI。 389.肾病综合征典型表现：尿蛋白定量超过3.5gd；血浆白蛋白低于30gL；水肿；高脂血症。390.肾病综合征儿童病理类型：微小病变型肾病。391.肾病综合征中青年人：系膜增生性肾小球肾炎。392.肾病综合征老年人：膜性肾病。393.继发性肾病综合征最常见的类型是糖尿病肾病。394.肾病综合征首选的药物：糖皮质激素（泼尼松）。 395.糖皮质激素（泼尼松）药物一般为68周，总疗程一般不少于1年。396.肾病综合征最常见的并发症：感染。397.肾病综合征最常见的血栓和栓塞的部位：肾静脉。398. IgA 肾病最典型的临床表现是血尿（无高血压、水肿及肾功能不全减退）。 399.肾盂肾炎的典型特点是：全身症状和白细胞管型。400.急性膀胱炎的典型特点是：膀胱刺激征（尿频、尿急、尿痛）。临床医师笔试高频考点2000点（四）401. 真性菌尿：杆菌105/ml；球菌104/ml。 402.需要治疗的无症状性细菌尿：妊娠期无症状性细菌尿；学龄前儿童；曾出现有症状感染者；肾移 植、尿路梗阻及其他尿路有复杂情况者。403.慢性前列腺炎：尿道口“滴白”。404.泌尿系统结核影像学首选检查：静脉尿路造影（IVU）。405.尿路结石的典型表现是：疼痛和血尿。406.尿路结石首选的检查是 B 超。407.尿路结石小于0.6cm 应先首选采用：保守疗法。408.尿路结石0.62.0cm 的结石首选：体外震波碎石。409.双侧肾及输尿管结石的治疗：双侧肾结石时，先处理容易取出且安全的一侧。410.双侧输尿管结石时，一般先处理梗阻严重侧。411.一侧肾结石，另一侧输尿管结石时，先处理输尿管结石。412.膀胱结石=膀胱刺激征+排尿突然中断。413.泌尿、男生殖系统肿瘤中在我国最常见的是膀胱癌，其次为肾癌。414.泌尿系统临床表现的特点是：无痛+全程肉眼血尿。415.肾癌最常见的病理类型是透明细胞癌。416.肾癌的三大典型表现：血尿、疼痛和肿块。417.肾癌首选的检查方法：B 超。418. 目前诊断肾癌最可靠的影像学方法是：腹部 CT。 419.根治性肾切除术是肾癌最主要的治疗方法。切除范围：肾+脂肪囊+肾筋膜+淋巴结。 420.肾盂癌病理类型：源于移行上皮细胞乳头状肿瘤。 421.肾盂癌的早期的临床表现是：间歇无痛性肉眼血尿。 422.肾盂癌的膀胱镜检查可见：输尿管口喷血。 423.手术切除是治疗肾盂癌最有效的方法。切除的范围：患肾及全长输尿管，包括输尿管开口部位的 膀胱壁。424.膀胱肿瘤：T1期：粘膜固有层；T2a 期：浅肌层；T2b 期：深肌层。T3期：周围组织。T4期：周 围器官。425.膀胱肿瘤：426. 前列腺癌：直肠指检、经直肠 B 超检查和血清前列腺，异性抗原测定（PSA）。 427. 睾丸肿瘤:精原细胞瘤最多见。 428.前列腺增生：移行带（前列腺癌：外周带）。 429.进行性排尿困难是前列腺增生的最重要的症状。 430.前列腺癌首选的检查是：直肠指检。 431.前列腺癌最准确的影像学检查：经直肠 B 超。432. 前列腺癌的确诊：B 超引导下穿刺+活检。 433.前列腺肥大的药物是受体阻滞剂：特拉唑嗪（作用机制：松弛前列腺内平滑肌）。 434.前列腺肥大的药物是还原酶抑制剂：保列治和艾普列特。（作用机制：抑制睾酮变为双氢睾酮）。435.前列腺肥大的药物是手术治疗：经尿道前列腺电切术（TURP）。436.急性尿潴留最常见的原因是前列腺增生。437.导尿术是解除急性尿潴留最简便常用的方法。438.肾损伤首选的检查是：肾 CT。439.骑跨伤损伤前尿道，最常见的部位是尿道球部。440.骨盆骨折是造成后尿道损伤（膜部）的最主要原因。441.隐睾患儿1HCG 岁：可短期应用绒毛膜促性腺激素（）治疗；无效用睾丸下降固定术。 442.交通性鞘膜积液：站立位时阴囊肿大，卧位时积液流入腹腔。 443.精索静脉曲张好发于左侧。444.成人尿量每天少于400ml 为少尿。445.成人尿量每天少于100ml 为无尿。446.高血钾是急性肾衰患者最常见的死亡原因。447.肾衰患者体内电解质紊乱是：低钠、低钙及高钾、高磷、高镁。448.血肌酐超过442mol/L 需要血液透析。449.血钾超过6.5mmol/L 需要血液透析。450.我国慢性肾功能衰竭最主要原因是慢性肾小球肾炎。451. CKD 分期：CKD190-125、CKD260-90、CKD330-60CKD415-30CKD515。 452. 慢性肾功能衰竭最早出现的症状经常是在消化系统。 453.慢性肾功能衰竭最常见的死亡原因是心血管疾病。 454. 稳定性骨折：嵌插骨折和横形骨折。 455.骨折后的全身表现是休克和发热。456.最容易发生休克的的骨折是：骨盆骨折和股骨干骨折。 457.骨折后出现发热多为低热（38）。 458.骨折的专有体征：畸形；反常活动；骨擦音或骨擦感。459. 骨折和脱位首选的影像学检查是：X 线。 460.腰椎间盘突出突出症首选的检查是：CT。 461.早期的股骨头坏死首选的影像学检查是：MRI。462.转移癌首选的影像学检查是：核素骨扫描。 463. 骨折的早期并发症：脂肪栓塞综合征和骨筋膜室综合征。 464. 骨筋膜室综合征最常见的部位是：前臂和小腿。 465.骨筋膜室综合征的治疗：早期切开减压。466.骨筋膜室综合征最危险的并发症：缺血性肌挛缩。467.骨折晚期并发症之一损伤性骨化最常见的部位是：肘关节。468.骨折晚期并发症之一创伤性关节炎最常见的部位是：胫骨平台骨折。 469.胫骨中下1/3骨折：延迟愈合和不愈合。 470.急救的目的及急救四大原则：抗休克、包扎伤口、妥善固定、迅速转运。 471.骨折的治疗三大原则：复位；固定；功能锻炼（康复训练）。472.解剖复位较功能复位的优势是：完全复位。473.骨折功能复位的标准：旋转分离移位必须完全矫正；成人下肢骨折缩短移位不超过1cm，儿童不超 过2cm；与下肢关节活动方向垂直的成角移位必须完全复位；长骨干横骨折对位应至少达1/3左右，干 骺端骨折侧方移位经复位后至少对位达3/4左右。474.骨折的愈合过程血肿机化演进期：骨折后2周完成；原始骨痂形成期：1224周；骨痂形成塑型期：12年。475.锁骨骨折的治疗是：三角巾悬吊。476.肱骨外科颈骨折：肱骨大结节、小结节移行为肱骨干的交界部位。477.肱骨外科颈骨折后的首选的治疗是：三角巾悬吊患肢。478.肱骨干骨折最容易合并神经损伤是：桡神经。479.伸直型肱骨髁上骨折移位从前下方斜向后上方。480. 最容易合并神经血管损伤的骨折：肱骨髁上骨折。481. Colles 骨折：“银叉”、“枪刺样”畸形。 482.Smith 骨折：远端骨折块向掌侧移位。483. 孟氏（Montegia）骨折：尺骨上1/3骨折合并桡骨小头半脱位。 484.盖氏（Glazziz）骨折：桡骨下1/3骨折合并下尺桡关节脱位。 485.Chance 骨折：椎体水平状撕脱骨折。486.Jefferson 骨折：第一颈椎骨折。487.股骨颈骨折后旋股内侧动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因。488.头下型股骨骨折最容易发生股骨头缺血性坏死。489.股骨颈骨折，Pauwells 角50，内收骨折，属于不稳定性骨折。 490.股骨颈骨折，Pauwells 角30外展型骨折，属于稳定性骨折。 491.股骨颈骨折后：Bryant 三角底边缩短，大转子超过 Nelaton 线之上。 492.股骨颈骨折治疗：65岁：人工关节置换术。 493.3岁以下的儿童股骨干骨折用垂直悬吊皮肤牵引。 494. 产伤引起的新生儿股骨干骨折，治疗首选将伤肢用绷带固定于胸腹部。 495.成人股骨干骨折合并神经血管损伤首选的是手术切开。 496.腓骨颈的骨折最容易引起的神经损伤是：腓总神经损伤。497.脊柱骨折首选的检查：X 线检查。498.脊髓损伤首选的检查：MRI 检查。499.脊柱骨折搬运方法：伤员身体保持平直状态下滚动至木板上。严禁一个人抱头一个人抱脚。高分必备临床执业医师高频考点2000点（五）500.脊柱骨折治疗骨折块压迫骨髓后首选的治疗是：手术解除脊髓压迫。501.脊髓震荡：脊髓遭受强烈震荡后，可有暂时性功能抑制，发生传导障碍。伤后发生瘫痪，损伤平面以下的感觉、运动、反射及括约肌功能丧失。几分钟或数小时可完全恢复。502.骨盆骨折首选的选择：X 线。503.骨盆骨折所有的特殊的体征：骨盆分离和挤压实验阳性。504.肩关节脱位最常见的脱位方向：前脱位。505.肩关节脱位的专有畸形：方肩畸形。506.肩关节脱位特有的特征是：Dugas 征（杜加征）。507.肩关节脱位首选的治疗方法是：Hippocrates 法。508.肘关节脱位特有的体征是：肘后三角失去正常关系。509.桡骨头半脱位多有：“牵拉史”。510.髋关节脱位最常见的脱位的方向是：后脱位。511.髋关节后脱位最常见的表现是：屈曲，内收、内旋。512.髋关节前脱位最常见的表现是：屈曲，外展、外旋。513.髋关节脱位首选检查方法：X 线。514.髋关节脱位的最佳的治疗方法：及时的手法复位。515.髋关节脱位的早期并发症：坐骨神经损伤；髋关节脱位的晚期并发症：股骨头缺血坏死。516.手外伤及断肢（指）再植及清创时间要在68小时以内。517.手外伤：神经损伤，可二期修复。518.手外伤后首选要将关节置于功能位。519.断肢再植不能让断肢（指）与冰块直接接触，也不能用任何液体浸泡断肢（指）。520.可将断肢（指）置于4冰箱内。521.上臂和大腿离断，断肢再植再植可延长至1224小时。522.断肢再植原则是先再植损伤较轻的肢体，多个手指离断应先再植拇指，并按其手指的重要性依次 再植，先植拇指。523.桡神经损伤后表现是：垂腕。524.正中神经损后表现是：猿手。525.尺神经损伤后表现是：爪形手。526.腓总神经损伤表现是：马蹄内翻足。527.肩关节周围炎最主要的临床表现是：肩部活运动受限。528.肩关节周围炎可在6-24月内恢复。529.肱骨外上髁炎症所特有的体征是：伸肌腱牵拉试验（Mills 征）阳性。530.肱骨外上髁炎要限制腕关节的活动，而不是限制肘关节活动。531.肱骨外上髁炎首选的治疗方法：封闭。532.手部狭窄性腱鞘炎最典型的表现是：弹响指和弹响拇。533.12-14岁男孩，剧烈运动史，休息制动后好转：胫骨结节骨软骨病534.颈椎病最常见的类型是：神经根型。535.脊髓型颈椎病的临床表现主要是：下肢受累。536.椎动脉型颈椎病的主要表表现是：眩晕、猝倒。537.腰椎间盘突出症最常见的发生节段是腰45。538.腰椎间盘突出症的典型体征是：直腿抬高试验和加强试验。539.腰椎键盘突出症的表现：L45：足背麻木；L5S1:踝反射减弱。540.骨关节炎的基本病理改变：关节软骨变性。541.骨关节近端指间关节特有体征是 Bounchard 结节；远端指间关节：Herberden 结节。542.重度的晚期关节炎晚期首选的治疗：人工关节置换术。543.急性血源性骨髓炎的最常见致病菌：溶血性金黄色葡萄球菌。544.急性血源性骨髓炎的好发于胫骨上段和股骨下段。545. 诊断急性血源性骨髓炎最有价值的检查：局部分层穿刺。546.起病后14天内的 X 线检查往往无法发现急性血源性骨髓炎。547.急性血源性骨髓炎的治疗方法：早期、大剂量、联合应用抗生素治疗。548.慢性骨髓炎的特征性变化是：死骨排出。549.脊柱结核是骨结核中发病率最高的。550.脊柱结核中以腰椎的发病率最高。551.脊柱结核最常见的体征是拾物实验阳性。552.骨结核术前必需使用抗结核药物至少2周，一般是4-6周以上。553.髋关节结核的典型体征：托马斯征（Thomas 征）。554.抗结核药物治疗，一般维持3年。555.骨软骨瘤的 X 表现为：干骺短向外突出的骨质，窄小或宽广的蒂与骨相连。556.骨软骨瘤一般无需手术治疗。557.骨囊肿的 X 线的典型特征：圆形或椭圆形的透亮区。558.动脉瘤性骨囊肿的 X 线的典型体征是：圆形或椭圆形的膨胀性的透亮区。559.骨纤维异样增殖症的 X 线显示：髓腔扩大呈磨砂玻璃状。560.骨巨细胞瘤 X 线的表现：呈肥皂泡样或肥皂泡样改变。561.骨巨细胞瘤的治疗方法是：刮骨+植骨。562.骨肉瘤的 X 线表现：Codman 三角、日光射线征。563.骨肉瘤的治疗方法是：大剂量化疗+手术+大剂量化疗。564.尤文肉瘤的 X 线表现：葱皮样改变。565.成年轻度贫血：90g/L；中度贫血：6090g/L；重度：60g/L；极重度：30g/L。 566.男性 Hb120gL；女性 Hb110gL；孕妇 Hb30%，骨髓中原粒+早幼粒50%。历年高频考点汇总1、易位型21三体综合征最常见的核型是46，XY，-14，t（14q21q）。2、诊断感染性心内膜炎的最重要方法是（血培养）。 3、洋地黄中毒最常见的心电图表现是（室性期前收缩）。4抢救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的方法是（非同步电击复律）。 5、确诊肿瘤最可靠的方法是（病理学检查）。6、肾病综合征最基本的表现是（尿蛋白大于3.5g/24h）。7、 发现早期直肠Ca最有意义的方法是（直肠镜）。8最常见的子宫肌瘤变性是（玻璃样变）9、法鲁四联征最早且主要的表现是（青紫）。 10、复苏后治疗，保证一切复苏措施奏效最重要的是（脑复苏）。 11、引起牙周脓肿最常见的病原菌是（甲型溶血性链球菌）。 12、体内CO2分压最高的部位是（组织液）。13、 全身骨与关节结核中发病率最高的是（脊柱结核）。 14、对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义血检结果（皮质醇下降）。 15、鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是（Cullen征）。16、预防手术后肺不张最主要的措施是（多翻身多做深呼吸，鼓励咳嗽）。 17、最常见的卵巢肿瘤并发症是（蒂扭转）。 18、急性白血病引起贫血最重要的原因是（红系增殖受白血病细胞的干扰）。 19、急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是（心肌灌注）。 20、结肠癌最早出现的临床症状是（排便习惯和粪便性状的改变）。 21、导致阑尾穿孔最主要的因素是（阑尾腔阻塞）。 22、最先提出“不伤害原则”的西方医学家是（希波克拉底）。 23、最常见的女性生殖器结核是（输卵管结核）。 24、偏盲型视野缺损最常见于（垂体腺瘤鞍上发展）。 25、胃溃疡最常见的位置是（胃窦小弯侧）。 26、对霍奇金淋巴瘤最具诊断意义的细胞是（R-S细胞）。27、右心衰竭患者最有诊断意义体征是（胸骨左缘34肋间闻及舒张期奔马律）。 28、伤寒最严重的并发症是（肠穿孔）。 29、血浆蛋白质中含量最多的是（清蛋白）。 30、后纵隔肿瘤最常见的是（神经源性肿瘤）。 31、深静脉血栓形成最常见于（下肢深静脉）。 32、正态分布的数值变量资料，描述离散趋势的指标最好选用（标准差）。 33、对慢性疾病进行现况调查，最适宜计算的指标是（患病率）。 34、大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是（CEA）。35、右侧结肠癌最多见的大体形态是（肿块型）。 36、胃窦部溃疡的最佳手术方式是（胃大部切除胃十二指肠吻合术）。 37、烧伤最常见的死亡原因是（休克）。 38、急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（金黄色葡萄球菌）。 39、在感染过程中的5种表现中所占比例最低但最易识别的是（显性感染）。40、了解子宫内膜周期性变化最可靠的诊断依据是（诊断性刮宫）。 41、难以鉴别的肾癌和肾囊肿最可靠的鉴别方法是（肾动脉造影）。 42、肌肉中最主要的脱氨基方式是（嘌呤核苷酸循环）。 43、医学伦理学中最古老、最有生命力的医德范畴是（医疗保密）。 44、最有助于诊Crohn病的病理改变是（非干酪性肉芽肿）。45、诱发DIC最常见