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文档简介

第五节肿瘤的命名与分类,一、命名原则（一）、良性肿瘤的命名原则：生长部位+起源组织+瘤,（二）恶性肿瘤的命名1、癌上皮组织的恶性肿瘤。命名原则：生长部位+上皮组织+car。2、肉瘤间叶组织的恶性肿瘤。原则：生长部位+间叶组织+肉瘤,1、人体四大组织?2、上皮组织包括?3、间叶组织包括？,癌与肉瘤的区别1、起源组织2、发病率3、肉眼特点4、镜下特点5、网状纤维6、转移口诀：猪精肉，转鲜绿。,（三）特殊命名1、以习惯命名2、以瘤命名的恶性肿瘤3、以人名命名的恶性肿瘤4、肿瘤前加恶性的恶性肿瘤5、以母细胞命名的肿瘤,二、肿瘤的分类良/恶（组织来源）1、上皮组织（移行上皮、基底细胞、腺上皮）2、间叶组织（脂肪组织、纤维组织、横纹肌组织、平滑肌组织、血管组织、淋巴管组织、骨组织）3、淋巴造血组织4、神经组织5、其他,第六节癌前病变、原位癌、早期浸润癌一、癌前病变：具有癌变潜能的良性病变。不典型增生（轻、中、重）。正常细胞不典型增生（重）-癌变。常见的癌前病变：粘膜白斑、皮肤慢性溃疡、慢性萎缩性胃炎、慢性息肉等。,二、原位癌局限于上皮层内的癌，尚未突破基底膜。结局：1、保持不变2、浸润癌三、早期浸润癌原位癌突破基底膜向深部浸润，浸润深度不超过基底膜下3-5mm极少发生转移。,第七节常见肿瘤举例一、上皮组织肿瘤（一）良性上皮组织肿瘤1、乳头状瘤2、腺瘤囊腺瘤：女性卵巢。息肉状腺瘤：结肠。纤维腺瘤：女性乳房。多形性腺瘤：唾液腺的闰管和肌上皮。,（二）恶性上皮组织肿瘤1、鳞状细胞癌肉眼：常向表面生长呈菜花状，或坏死脱落形成溃疡，其下浸润性生长。镜下：癌组织呈条索状或团块状（癌巢），浸润皮下结缔组织，分化好的鳞癌，细胞间可见细胞间桥，癌巢中央见角化珠。,移行细胞癌：来源：泌尿系统的移行上皮。呈乳头状生长，多发或单发，基底有浸润。癌细胞围绕基底组织轴心，多层排列，细胞呈梨形，无角化。,2、腺癌来源：腺泡、导管或粘膜表面的腺上皮。肉眼：形状多样，可呈息肉状、溃疡状或弥漫性浸润；也可为囊状。最常见于胃、结肠、乳腺、肺等。,组织结构：三种基本形式：1.高至中等分化腺癌；2.实体性腺癌：异型性大，不形成腺体；又分硬癌、髓样癌。3.粘液性腺癌：多见于胃、结肠来源。粘液腺癌：粘液大量分泌形成粘液湖；或粘液聚集于细胞内形成印戒状细胞印戒细胞癌。,M：病理性核分裂G：腺腔,高分化腺癌,印戒细胞,粘液池,3、基底细胞癌：常见于脸部、眼和鼻附近。老年多发。开始呈乳头状，以后溃烂形成侵蚀状溃疡。肿瘤生长缓慢，癌细胞与皮肤的基底细胞相似。排列呈条索状或假腺样。有的有黑色素沉着。,可见溃烂处形成溃疡,二、间叶组织肿瘤（一）良性间叶组织肿瘤1、脂肪瘤,2、平滑肌瘤,3、纤维瘤,4、脉管瘤,（二）恶性间叶组织肿瘤（特点6个字）1、脂肪肉瘤31*25*20cm,2、纤维肉瘤,3、平滑肌肉瘤,4、骨肉瘤,第
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