MPMVA红绿试验.ppt

规范主觉验光程序-初步MPMVA初步双色试验,卫生部视光学研究中心,规范的验光程序,眼部健康检查屈光初始检测客观验光：初步了解屈光状态主觉验光：精细确定功能性测量：隐斜等综合调整：确定处方,主觉验光,以什么来作为起始点?检影结果已经配戴的眼镜的度数-习惯度数先前的检查结果电脑验光结果,屈光不正和视力的关系,视力6/6(20/20)6/9(20/30)6/12(20/40)6/18(20/60)6/24(20/80)6/36(20/120)6/60(20/200),球性*少量0.500.751.001.502.002.00to3.00,散光少量1.001.502.003.004.00high,屈光不正(D),BennettandRabbetts,1984,*近视或绝对远视,G:ChinaCLCDOCEnglishLecturesRefract.PPT,5,验光:起始小技巧,假如不能看到视力表上最上的一行(未矫正)，则可能存在高度屈光不正:在患者的眼前放上一个+2.00D镜片然后再另外放上一个-2.00D镜片，是否视力有所提高。假如有则以这为开始点。假如没有，则试+5.00D的镜片和-5.00D的镜片.,用实例来说明,客观验光结果OD：-3.00DSOS：-4.00DS,主观验光程序,初次MPMVA初次红绿测试交叉柱镜精确散光再次MPMVA再次红绿测试双眼均衡,第一步：初次MPMVA,调节最放松时的最好视力Maximumplustomaximumacuity,OD:-3.00DSOD:-2.00DSOD:-2.75DS,雾视（+1.00D）,-0.25Dstep不停询问问话技巧,初次MPMVA：实例,初次MPMVA步骤,加正镜片（一般为+1.00D),检查视力是否在0.3-0.5,如0.5,则继续加正镜片,直到视力为0.3-0.5逐步减少雾视(每次减+0.25D)视力逐步提高到最好,直到继续减+0.25D视力不变即达到最好视力的球镜度数,雾视,目的：控制调节雾视量：+0.50+2.00DS雾视量通常为+0.751.00DS,雾视,雾视结果以视力为衡量标准,VDEPR,NLKOF,BKRAU,0.3,0.4,0.5,去雾视,去雾视，视力逐增每次-0.25DS达到最佳视力终点的判断,主观验光程序,初次MPMVA初次红绿测试交叉柱镜精确散光再次MPMVA再次红绿测试双眼均衡,初次红绿测试,第二步,ABC,ABC,ABC,红绿测试视标的选择,最佳视力上12行单行视标顺序：绿-红-绿比较视标的清晰度比较的终点,球性矫正,绿色的字清楚些?还是红色的字清楚些?或者两者相似?,双色法检查步骤1,先看绿,再看红,再看绿,你觉得哪种颜色背景下的视标看起来更清楚?,球性矫正,绿色红色,双色法检查2,直到两个背景下的视标看起来一样清晰或一样模糊。,给予更多的正镜给予更多的负镜,红绿试验,被检者双眼观看红绿视力表，比较红、绿两侧视标的清晰度两侧视标应大致相等如红侧偏清，尚可接受如绿侧偏清，则提示负镜过矫/正镜不足加+0.25D，应使红侧偏清或两侧同样清晰,单纯球镜的验光,假如检影度数为OD：-3.00DS,单纯球镜的验光,右眼雾视到-2.00DS，遮盖左眼假如查视力为0.4逐渐增加度数，直至达到最低的负球镜最好的矫正视力，假如-3.00DS1.2视力红绿试验：假如-3.50DS达到一样清楚再次MPVA：假如-2.75DS1.2视力再次红绿试验验证：-3.50DS达到一样清楚终点处方选择：-2.75DS,主觉验光的原理,雾视的原理双色试验的原理,一雾视的原理,1雾视的技术,雾视技术是验证屈光矫正度数中球镜度数的最基本方法。,2雾视的目的,MPMVA最高度数的正镜片取得最好的矫正视力,3雾视的过程,在被检眼前加一定量的正镜片，使得被检眼自动放松调节的过程。,4雾视如何放松调节？,雾视后眼睛暂时变成了人为近视眼，形成的像落在视网膜前，在网膜上则形成了弥散斑，若增加调节，则弥散斑更大，像更模糊。,5为什么要雾视,防止近视矫正过度防止远视矫正不足如果：无雾视无调节像在网膜后则：无雾视有调节像在网膜上,雾视,6如何合理雾视,合理：标准：雾视后的视力：不合理：加+0.75到+1.00雾视越多越好：不能放松调节；刺激张力性调节,二双色试验的原理,1双色实验的技术,用在雾视之后验证球镜度数对MPMVA的进一步验证,2双色实验原理,不同波长的光线折射率不等红色长波折射率低绿色短波折射率高,可见光谱的组成,可见光谱：380nm760nm,红绿测试的原理,结果判断：红清楚,结果判断：绿清楚,红绿一样清楚,双色试验注意事项,色觉患者如何使用照度至少在200LUX以上，且保