DIC及前DIC诊断标准

。弥散性血管内凝血和弥散性血管内凝血前的诊断标准之一(供讨论)。华中科技大学同济医学院血液研究所。首先，DIC1有容易引起DIC的潜在疾病。2.临床表现有两种以上：(1)多发出血倾向。(2)微循环障碍，不易被原发病解释。(3)广泛的皮肤和粘膜栓塞和多器官衰竭。(4)抗凝治疗有效。(1)血小板低于100109/升或呈进行性下降(肝病和白血病患者的血小板低于50109/升)。(2)血浆纤维蛋白原含量低于1.5g/L或逐渐降低(白血病和其他恶性肿瘤低于1.8g/L，肝病低于1.0g/L)。(3)3P试验阳性或D-二聚体升高(阳性)。(4)PT延长超过3秒或出现动态变化(肝病延长超过5秒)，APTT延长超过10秒或缩短超过5秒。嘿。(5)AT-活性低于60%(不适用于肝病)(6)血浆因子:C活性低于50%(肝病必需)(7)弥散性血管内凝血相关分子标志物异常：A .活化血液分子：F1 2，TAT，FPA，SFMC。纤溶分子标志物：D-D二聚体。血小板活化分子标志物：-甘油三酯、血小板因子-4、血栓素B2、P-选择素。总生育率上升，TFPI下降。在DIC1之前，有一些基础疾病很容易引起DIC。2.有一个以上的下列临床表现：(1)皮肤和粘膜栓塞。(2)不易被原发病解释的微循环障碍。(3)原因不明的轻度或可逆性主要器官功能障碍。(1)血液样本易于凝结，或者凝血时间和APTT缩短5秒以上。(2)血浆血小板活化分子标志物：-甘油三酯、PF4、P-选择素、血栓素B2升高。(3)凝血激活分子标记物含量增加：F1-2、TAT、FPA、SFMC。(4)抗凝活性降低：抗凝血三级、抗凝蛋白等。(5)血管细胞的内皮分子标记物增加：内皮素-1。(6)纤溶酶原激活物分子标记物含量增加，D二聚体、纤溶酶原激活物等增加。(7)TF和TFPI含量增加。弥散性血管内凝血和弥散性血管内凝血前的诊断标准(供讨论)。2.临床表现有两种以上：(1)严重或多发出血倾向。(2)原发病无法解释的微循环障碍或休克。(3)广泛的皮肤、粘膜栓塞、局部缺血性坏死、脱落和溃疡形成，或无法解释的器官衰竭，如肺、肾、脑等。(4)抗凝治疗有效。(1)血小板减少、纤维蛋白原减少、3P阳性或D-二聚体阳性(升高)。(2)血小板减少，纤维蛋白原减少，APTT延长，血小板减少率增加(1.25)，SFMC增加。(3)血小板减少，F1-2或TAT或FPA增加，D-二聚体增加。(4)血小板减少症；AT-或PC活性降低，纤维蛋白原减少，3P阳性或D-二聚体增加。(5)血小板减少症，F:C减少，SFMC增加，3P阳性或D-二聚体增加(肝病)。(6)血PF4或P-选择素升高，PTR降低，纤维蛋白原降低，D-二聚体升高(白血病)。在DIC1之前，有一些基础疾病很容易引起DIC。2.有一个以上的下列临床表现：(1)皮肤和粘膜栓塞。(2)不易被原发病解释的微循环障碍。(3)重要器官不规则程度可逆功能障碍。(4)有以下三种以上的实验异常。(1)血PF4或-甘油三酯或血栓素B2或P-选择素升高，血小板反应性降低或APTT缩短，F1 2或TAT或FPA升高。(2)血PF4或-甘油三酯或血栓素B2或P-选择