分类变量资料的统计分析.doc

实习六 分类变量资料的统计分析（一）分类变量资料的统计描述【目的要求】 1.掌握医学上常用的几种相对指标的意义和应用范围。2.懂得运用率的标准化法可消除两组资料内部构成不同的影响，以利于客观分析。【预习内容】1.预习率、构成比、相对比的应用范围和计算方法。2.预习率的标准化意义、标准选择的原则及标准化的方法。【实习内容】 （一）选择题：1.发病率和患病率中_。 A两者都不会超过100% B两者都会超过100% C发病率不会超过100%，患病率会D患病率不会超过100%，发病率会2.两个县的结核病死亡率作比较时作率的标准化可以_。 A消除两组总人数不同的影响 B消除各年龄组死亡率不同的影响 C消除两组人口年龄构成不同的影响 D消除两组比较时的抽样误差3.两地某病发病率比较时_。 A要考虑性别构成的影响，不必考虑年龄构成影响 B要考虑年龄构成的影响，不必考虑性别构成影响 C不必考虑年龄、性别构成的影响 D要同时考虑年龄、性别构成的影响4.某日门诊各科疾病分类统计资料，可作为_。 A计算死亡率的基础 B计算发病率的基础 C计算构成比的基础 D计算病死率的基础5.标准化后的总死亡率_。 A仅仅作为比较的基础，它反映一种相对水平 B它反映了实际水平 C它不随标准的选择变化而变化 D它反映了事物实际发生的强度（二）是非题：1.若甲地老年人的比重比标准人口的老年人比重大，那么甲地标准化后的食管癌死亡率比原来的高。（ ）2.比较两地胃癌死亡率，如果两地粗的胃癌死亡率一样，就不必标化。（ ）3.同一地方30年来肺癌死亡率比较，要研究是否肺癌致病因子在增强，应该用同一标准人口对30年来的肺癌死亡率分别作标化。（ ）4.某地1956年婴儿死亡人数中死于肺炎者占总数的16%，1976年则占18%，故可认为20年来该地对婴儿肺炎的防治效果不明显。（ ）5.小学生交通事故发生次数为中学生的两倍，这是小学生不遵守交通规则所致。（ ）6.若两地人口的性别、年龄构成差别很大，即使某病发病率与性别、年龄无关，比较两地该病总发病率时，也应考虑标准化的问题。（ ）7.计算率的平均值的方法是：将各个率直接相加来求平均值。（ ）8.某年龄组占全部死亡比例，1980年为11.2% ，1983年为16.8%，故此年龄组的死亡危险增加。（ ）9.比较两地的同性别婴儿死亡率时（诊断指标一致），不需要标准化，可直接比较。（ ）10.医院中病人出院资料可以用来计算病死率。（ ）（三）计算题：1.某地某年肿瘤普查资料整理如表61。 表61 某地某年肿瘤普查资料 年龄（岁） 人口数 肿瘤患者数 构成比（%） 患病率（1/万）0 633000 19 （ ） （ ）30 570000 171 （ ） （ ）40 374000 486 （ ） （ ）50 143000 574 （ ） （ ）60 30250 242 （ ） （ ） 合计 1750250 1492 （ ） （ ）据上述资料：(1)填充( )。(2)分析讨论哪个年龄组患肿瘤率最高？哪个年龄组病人最多？1.某县1998年各种传染病死亡情况如表62，试计算各死因死亡率及构成比，该县1998年平均人口数为1 708 683人。 表62 某县1998年各种传染病死亡情况疾 病 死亡人数 死亡率(10万/10万) 构成（%）肺结核 183 ( ) ( )血吸虫 141 ( ) ( )慢性肝炎 116 ( ) ( )其它结核 7 ( ) ( )乙 脑 4 ( ) ( )流 脑 3 ( ) ( )2.有两个煤矿的工人尘肺患病率资料如表63，用直接法计算标化率后作比较。 表63 两个煤矿的工人尘肺患病情况工龄（年）甲 矿 乙 矿检查人数 尘肺人数 患病率(%) 检查人数 尘肺人数 患病率(%)6 14029 120 0.86 992 2 0.2069 4285 168 3.92 1905 8 0.4210 2542 316 12.43 1014 117 11.54合 计 20856 604 2.90 3911 127 3.25如果仅知表64资料,又该如何标化。 表64 两个煤矿的工人尘肺患病情况工龄(年) 标准尘肺患病率(%) 甲矿人数 乙矿人数6 0.81 14029 99269 2.84 4285 190510 12.18 2542 1014合 计 2.95 20856 3911甲矿尘肺总人数604,乙矿尘肺总人数127。（四）讨论题：1.据下述资料（表65），“锑剂短程疗法治疗血吸虫病病例的临床分析”一文认为“其中1120岁死亡率最高，其次为2130岁组”，对否？性别 10岁 1120 2130 3140 4150 5160 合计男 3 11 4 5 1 5 29女 3 7 6 3 2 1 22合计 6 18 10 8 3 6 51 表65 锑剂治疗后死亡者年龄分布 2.某地某年肿瘤死亡资料 表66 某地某年肿瘤死亡情况年龄 人口数 死亡总数 其中肿瘤死亡数 肿瘤死亡/总死亡（%）0 82920 138 4 2.920 46639 63 12 19.040 28161 172 42 24.460 9370 342 32 9.4 合计 167090 715 90 12.6就表中资料（表66）而言，各年龄组间比较，下述说法中，哪些是对的?（1）40、50岁的人最容易死于肿瘤。（2）40、50岁最容易死于肿瘤，60岁以上次之。（3）40、50岁最容易死于肿瘤，20岁40岁之间次之。（4）因肿瘤而死亡者40、50岁的最多。3.现有两年疟疾发病情况资料如表67： 表67 疟疾发病情况病 种1955年 1956年发病人数 % 发病人数 % 恶性疟 68 70 21 42间日疟 12 12 12 24三日疟 17 18 17 34合 计 97 100 50 100 据上述数据能否说：（1）1956年和1955年相比，恶性疟发病少了，间日疟、三日疟发病多了。（2）1956年和1955年相比，恶性疟发病少了，其余不变。4某医师作应用磺胺药过敏原因分析得下述资料（表68）： 表68 磺胺药过敏原因原发病 上感 发热 外伤 皮炎 牙痛 眼炎 腹痛 头痛 其它 合计过敏数 59 41 35 29 12 11 9 5 32 259可不可以说：这批应用磺胺过敏者多数是上感、发热、外伤、皮炎和腹泻病人，因为这些病都是常见病，所以用磺胺的机会多，容易过敏。5某医院门诊沙眼病例分析中收集了下述资料（表69）。 表69 某医院门诊沙眼病例分布 年龄 0 10 20 30 40 50 60 70 合 计例数 47 198 330 198 128 80 38 8 1027% 4.6 19.3 32.1 19.3 12.5 7.8 3.7 0.8 100.0 该资料能否说明20岁组患病程度最严重？20岁组以后随年龄增长患病率逐渐下降，你同意吗？说明理由。6某地流行性出血热情况如表610： 表610 19931996年某地流行性出血热情况年 度 发病数 病死数 病死率（%）1993 18 2 11.11994 114 11 9.61995 153 10 6.51996 248 8 3.2合 计 533 31 30.4上表能否做出下列结论： （1）该地历年总病死率为30.4%。 （2）历年以1993年为最高，病死率为11.1%。 （3）流行性出血热呈逐年下降趋势。（二）分类变量资料的统计推断【目的要求】1.掌握率的标准误及可信区间的估计方法。2.掌握u检验、2检验各种公式的适用条件和用途。【预习内容】1.预习2检验的基本思想、步骤及适用范围。2.不同类型2检验的适用条件及应用时注意事项。【实习内容】（一）选择题：1.四格表中四个格子基本数是( ) A两个样本率的分子和分母 B两个构成比的分子和分母 C两对实测阳性绝对数和阴性绝对数 D两对实测数和理论数2.四个百分比率作比较，有1个理论数小于5，大于1，其它都大于5，( ) A只能作校正2检验 B不能作校正2检验 C作2检验不必校正 D必须先作合理的合并3.四格表如有一个实际数为0，( )A就不能作2检验 B就必须用校正2检验 C还不能决定是否可作2检验 D肯定可作校正2检验4.两个样本的构成比（实际的数字分别为25/80和60/75）作差别的假设检验（有可比性），则( ) A可作2检验 B不可作2检验 C看不出能否作2检验 D只能作2检验5.某医师用A药治疗9例病人，治愈7人；用B药治疗10例病人，治愈1人，比较两药疗效时，可选用的最适当方法是( ) A检验 Bu检验 B校正检验 D直接计算概率6.正态近似法估计率的95%可信区间用( ) Ap 1.96s Bp 1.96 Cp 2.58 DP 1.96（二）是非题：1.三个医院的门诊疾病构成作比较不可作2检验。（ ）2.用甲乙两药治疗某病，甲组400人，乙组4人，治愈数分别为40人和0人，要研究两药疗效差别，不可作检验。（ ）3.四格表资料作检验，四个格子里都不可以是百分率。（ ）4.有理论数小于1时，三行四列的表也不能直接作检验。（ ）5.五个率的差别作假设检验，可以认为总体率各不相等。（ ）6.欲比较两种疗法对某病的疗效，共观察了300名患者，疗效分为痊愈、好转、未愈、死亡四级。要判断两种治疗方法的优劣，可用检验。（ ）7. 值的取值范围是0。（ ）8. 值和t值一样，随着增加而增加。（ ）9.在值表中，当一定时，值越大，P值越小。（ ）10.RC表的检验中，P0.05，说明被比较的n个（n3）样本率之间，至少某两个样本率间差别有显著性。（ ）（三）计算题：1.调查339名50岁以上男子吸烟习惯与慢性气管炎患病的关系如表611。试比较吸烟者与不吸烟者慢性气管炎患病情况是否相同？请用率的u检验及检验两种方法进行比较。 表611 吸烟与不吸烟者患慢支情况比较年龄（岁） 调查人数 患慢支人数 患病率（%）吸烟者 205 43 20.1不吸烟者 134 13 9.72.为比较槟榔煎剂和阿的平驱绦虫的效果，对45名绦虫患者进行治疗，其结果如表612，问两药疗效是否相同？ 表612 两药疗效比较药 物 治疗人数 有效人数槟榔煎剂 27 22阿 的 平 18 12 合 计 45 343.某县卫生防疫站观察3种药物驱钩虫的疗效，在服药后7天得粪检钩虫阴转率（%）如表613，问3药疗效是否不同？ 表613 三种驱虫药疗效比较药 物 例数 阴转例数 阴转率（%） 复方敌百虫片 37 28 75.7 纯敌百虫片 38 18 47.4 灭虫片 24 10 29.44.为研究两种方法细菌培养效果是否相同,分别用两种方法对110份乳品作细菌培养,结果如表614,请作统计分析。 表614 两种培养基培养结果 乳胶凝集 常规培养 合计 27 1 28 8 74 82 合 计 35 75 1105.用两种不同剂量的电离辐射照射小白鼠，第一种剂量照射25只，在照射后14天内死亡14只；第二种剂量