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文档简介

儿童意外伤害预防和抢救措施,1 )定义儿童意外伤害又称儿童意外事故,可定义为意外原因造成的损伤和死亡,如溺死、窒息、跌落伤、烧伤、截肢伤等。 人类发展研究所(NLCHD )召开学术会议,将意外伤害定义标准化,是突发事件,是人类生活中对生命安全和健康构成重大威胁的危险因素。 国际疾病分类(ICD-9 )已单独分类。 2、儿童意外伤害问题已引起全社会的关注,被国际学术界认为是危害21世纪儿童健康和生命的主要问题,也是21世纪儿科和儿童保健工作的重要组成部分。 不允许孩子“远离事故”! 幼儿教育老师、学校老师、家长需要了解预防儿童意外伤害的知识。 定义,3,讨论:意外伤害的因素是什么4,一,意外伤害的危险因素1 .年龄幼儿期和学龄前期儿童可以独立行走,活动范围增大。 而且有强烈的好奇心,容易发生烧伤、溺水、坠落。 学龄期的儿童由于危险性的估计不足,自行车和汽车相关的伤害等,步行时容易受伤。 5、2 .社会经济状态贫困是儿童创伤中最重要的危险因素,在烧伤、溺水和交通事故中死亡的人的贫困家庭儿童是其他家庭的24倍,伤害死亡率与家庭收入成反比。 一、意外伤害危险因素6、3、自然原因干旱、水灾、冰雪等。 4 .社会因素战争、疾病等。 5、其他因素气体中毒、酒精中毒等。 一、意外伤害危险因素七、中国儿童意外伤害死亡原因,溺水57%交通伤害17%坠入5%中毒4%火灾1%其他16%、8、2、不同年龄段儿童致命伤害原因不同:婴儿主要为坠落、烧伤或截肢伤,学龄前儿童主要为冲突、截肢、坠落,随年龄增长9、讨论:日常生活中常见意外伤害是什么?10、3、常见意外伤害、跌倒伤害玩具伤害交通事故电击伤害游戏伤害动物咬伤爆竹伤害中毒切断伤害伤害气管异物烧伤溺水体育娱乐伤害11、讨论:各组2、3例意外伤害事例,12、4、 常见的意外伤害和预防1 .气管异物吸入(气道阻塞)异物吸入可能是各种异物误吸入儿童呼吸道,异物滞留在呼吸道的任何部位,严重者窒息即死亡。 13、预防呼吸道闭塞的措施,幼儿不得躺在床上吃饭、跑步吃饭。 35岁以下的儿童为了不吃粒小花生、瓜子、豆类、玉米等食物,将这些食物粉碎后放入儿童口中。 婴幼儿吃东西时不要逗孩子笑或哭。 婴儿去的地方,不要放小的或者细小的东西,防止误饮。 我不会勉强给孩子吃药。 要改掉嘴里含的东西的坏习惯,发现小儿嘴里含的东西时,要耐心吐出,不要用手指强行挖,不要威胁。 据世界卫生组织统计,目前交通事故、少年儿童道路交通事故多发的现状是,全世界每年在交通事故中死亡的人约126万人,受伤者1500万人,即每2秒受伤,每50秒死亡一次。 近年来,我国交通事故死亡人数每年超过10万人,根据接近每年发生海啸的2004年5月1日道路交通安全法日实施的新标准,2003年世界交通事故死亡人数为50万人。 其中,在中国交通事故中死亡的有10万4千人。15、儿童交通事故的预防,一、幼儿园、小学应增设交通安全课程,熟悉各种交通信号和标志。 二、教育孩子们不要在路上、路上踢足球、滑冰、追打架、学骑自行车。 三、教育孩子不要在汽车和重工业车下玩和睡觉。 司机不能盲目倒车,要看车后有没有孩子。四、教育孩子要注意乘车安全:乘车时要坐立不安,头臂不得伸出窗外。 五、开车旅行时给宝宝系安全带。 经过、16、6、铁路口时,要看到信号灯,不要盲目通过。 列车通过道口时,请站在离铁路5米远的地方,不要太近。 七、骑自行车的儿童,必须遵守交通规则。 八、为了保证孩子的生命安全,家长们可以给孩子穿醒目的衣服,戴醒目的帽子,引起司机的注意,减少事故的发生。 预防儿童交通事故,17,3 .跌落伤,婴幼儿平衡能力差,容易从床上或楼梯上掉下来的学龄前儿童喜欢在幼儿园闹或爬高,但自我控制和应急反应能力差,容易发生跌落伤的学龄前儿童跌落伤主要发生在幼儿园,多发生在体育活动和男孩天生运动良好,活动范围广,跌落伤的发生率比女孩高。18、防治跌落的措施1 .通过多条渠道进行促进儿童安全设施落实的宣传,提高对儿童跌落危害的认识。 2 .公共游戏场所应多铺设皮质地面或橡胶地面。 3、建筑符合安全标准,在家窗上安装窗栏,楼梯高度和坡度应符合儿童生长发育的特点,在卫生间铺防滑砖。19、防止跌落的措施4 .儿童应在老师和家长的指导下进行体育运动,穿着适当的防护用品。 5 .教育儿童不得独自站在桌椅等高处。 应给有事故倾向的儿童特殊的医学和社会教育。 6 .检查住宅周围是否有沟、下水道等危险因素,采取有效的防护措施。 清除地面上的电线和绳索等障碍物。 烧伤是什么?火焰的高温或强酸、强碱、x射线、原子能射线等接触身体会对组织造成损伤。 什么是烧伤? 没有火焰的高温物体(热水、热油等)接触身体造成的组织损伤。 烧伤的疤痕可能一辈子都很难修复。 21、烧伤深度评价,深度:(红斑)局部征象:仅伤表皮,局部红肿,干燥,无水疱局部感觉:烧伤感预后:35天愈合,一般无瘢痕,22、烧伤深度评价,深度:浅局部征象:伤真皮浅层,水疱大,壁薄,创面肿胀, 红色局部感觉:敏感预后:2W可愈合,无瘢痕,23,烧伤深度评价深度:深局部征象:损伤真皮深层,水疱小,皮温稍低,创面呈浅红或红白之间,网状栓塞血管局部感觉:迟钝预后:34W愈合,瘢痕残留,24 ),烧伤深度评价,深度长痂。 创面无水疱、蜡白、焦黄。 见树枝状栓塞血管,皮温低局部感觉:消失预后:肉芽组织生长后形成瘢痕,25%,烧伤预防措施,厨房: 1,家庭暖瓶,饮用水机放置在儿童不易接触的地方。 2、在厨房吃饭时,人不要出门或关门,以防孩子突然闯入。 3、点火器具放在孩子难取的地方。 4、不用煤气的时候关掉开关,以免孩子模仿点火。 5、用微波炉取食物时,孩子不在周围。 6、电饭煲等热容器里有热食物的时候,不要放在地面和低的地方。 食物中毒、食物中毒可分为细菌性食物中毒、化学性食物中毒、动植物性食物中毒。 其特征是,1、中毒者在不久的时间内吃过同样的中毒食物,未食用者没有发生中毒,在停止了那个食物后,发病很快就停止了。 2、潜伏期短,发病急,病程短。 3、所有中毒者临床表现基本相似,一般表现为急性胃肠炎症状,如腹痛、腹泻、呕吐等。 27、易引起食物中毒的食物,易受细菌污染的食物:肉、鱼、蛋、乳等及其制品,如烤肉、卤肉类; 凉菜剩下的东西等。 有毒有害化学物质污染的食物:农药污染的蔬菜、水果有毒藻类污染的海产贝类等。含有天然有毒成分的食品:河豚鱼毒蘑菇腐烂变质的鱼,如金枪鱼、青鱼、池鱼等。 在某些特定环境下可产生有毒物质的食品:发芽的土豆霉长甘蔗不加热煮的豆浆、四季豆、杏仁、木薯、新鲜黄花菜等。 28、食物中毒的预防措施1、保持厨房环境和餐具的清洁卫生。 2 .选择新鲜安全的食品和食品原料。 3 .彻底加热食品,特别是肉、乳、蛋及其制品,四季豆、豆浆等应该好好煮。 4、烹调后的食品应在2小时内食用。 5 .适当储藏食品。 生、熟食品要分别保管,新鲜食物和剩馀物不要混合。 6、不参加无执照流动摊和卫生条件差的餐饮店。 7 .培养良好的个人卫生习惯。 洗手,吃生食,不喝生水。29、6 .电击伤,常见原因: (1)儿童因无知或好奇心而摆弄电灯插头、插座、电线或其他电气设备等。 (2)室内的电源插座太低的话,会接触到小儿,或是用手指、钥匙、硬币、金属销子等抓住。 (3)电线断裂时,不可避免,甚至用手触摸。 30、6 .电击伤、(4)爬上屋顶或树捕鸟、玩耍时误触高处电线或变压器。 (5)没有牵引触电的亲人和伙伴的防护设备。 (6)雷的时候衣服湿了,在大树下避雨玩耍。31、电击伤预防措施1 .宣传安全电常识,提高电性能和危险性认识,掌握日常电知识和安全使用方法。 2 .常检查各类电器设置是否符合安全标准,电线、电器是否漏电,及时发现并排除危险。 3 .教育孩子不要摆弄或分解嘴巴。 插座、电线和电器等室内插座必须设置在儿童不能接触的地方,切断电源前,不要用湿手或湿布擦拭电器。32、电击伤的预防措施,4 .风雨时易发生漏电,发现电线断了,不要靠近,不要用手触摸。 必须在周围做好标记引起注意,立即向有关部门报告。 雷雨的时候,在电线下、电线杆旁、高屋檐下避雨,防止雷击。33、5、意外伤害的急救处理,(一)呼吸道异物急救手法:1.拍背法-将小儿伏在救护者膝盖上,头朝下,触胸,拍背,让小儿吐出异物。 2 .催吐法-口中插入手指,刺激舌根催吐,适用于喉部附近的气管异物。 3 .压迫胃的方法救护人员抱着患儿的腰,用双手食指、中指、无名指按压上腹部,用力向后上方推,推后放松,反复有节奏地前进,形成碰撞气流,飞出异物。 4 .劝孩子咳嗽。34、5、意外伤害急救处理,上述方法不奏效的,应尽快送往医院耳鼻咽喉科,呼吸应停止由口至口的人工呼吸。35、5、意外伤害急救处理,(二)跌落急救处理:儿童跌落后受伤经过可能不明确,体检难以配合,诊断困难。 软组织挫伤或损伤:首先检查损伤大小、深度、有无严重污染、异物残留。 马上用冷水或肥皂水清洗伤口,去除异物,重者请消毒包裹。 36、5、意外伤害急救处理,肢体骨折:固定位置,小儿坠落伤用绷带止血后出现伤重、意识不清、休克、脑损伤等情况,应立即送院检查急救。37、5、意外伤害抢救处理、(3)烧伤如何抢救一般小面积轻度烧伤(I、):1、如无水疱,应立即用冷水冲洗或浸泡,一般时间为1530分钟,用干纱布轻轻涂抹,以免损伤皮肤。 2、形成水泡,特别是皮肤破裂,不要用水冲,不要破坏水泡。 衣服粘住不要撕裂,切开伤口周围的衣服,不要马上用冰袋冰凉。38、5、意外伤害急救处理,大面积烧伤和严重烧伤:不得随意涂抹任何东西,保持创面清洁,用清洁的床单或衬衫复盖伤口,及时送院首次处理。 化学用品,如酸烧伤: 1、冷水不能冲走时,先用布擦拭,立即去医院。 2、伤口表面不得涂抹酱油、牙膏、外用药膏、红药、紫药等。 必须在医院处理。 39、5、意外伤害急救处理,(4)食物中毒急救处理1,立即停止供应,食用可疑的中毒食品。 2 .采用指压咽等紧急催吐方法,尽快排毒。 3、尽快把患者带到附近的医院抢救。40、5、意外伤害抢救措施、(5)电击伤抢救措施是拔电立即关闭总电源最有效的抢救措施之一。 总开关远离现场时,利用现场可利用的所有绝缘物,如干树、竹竿、塑料和橡胶制品、瓷器等,将电线和电气设备断开。 为了防止自己触电,不得直接用手按或触摸触电者。41、5、意外伤害急救处理、现场急救使触电者脱离电源后,立即检查意识、呼吸、心跳、瞳孔等体征,一边检查一边进行急救。 轻度电击伤神志清醒,只是慌张,四肢麻木,头晕,乏力。 无需特殊处理,仔细观察心脏、血压和呼吸的变化,警惕迟发性电击的发生。 2 .心肺复苏和复苏后出现呼吸心跳骤停,应立即行心肺复苏术。 42、让孩子远离铅,培养无铅的孩子,创造健康的未来房价贵吗? 汽油贵还是和它一起去地沟油? 涂含铅的油漆? 不要服从它!43、10月2026日,铅中毒预防国际行动周的今年主题:排除含铅涂料的口号:为了健康的未来,孩子是铅、44、铅、铅是重金属元素。 不溶于水,也溶于酸。 熔炼铅的温度达到500(熔点327.4)时,在空气中迅速形成高分散气溶胶。 铅的化合物:氧化锌(制作电池极板涂料)、一氧化铅(制作铅玻璃)、四氧化三铅(制作涂料)、二氧化铅和铬酸铅(制作颜料)、醋酸铅(医药原料)。 铅的人体内血浓度必须为零。 但人体中存在一些铅,量过多会危害人体,儿童特别敏感。45、铅中毒、铅中毒特别是对儿童健康造成破坏性后果,估计儿童接触铅每年有60万例儿童发生新的智力障碍。46、铅对人体的危害、对神经系统的危害:铅损伤神经系统的海马回、大脑皮质,出现多动、注意缺陷、易兴奋、反应迟钝、困倦和运动失调等,铅中毒导致智力发育迟缓。 血铅水平每上升100g/L,IQ就下降6-7点。 对血液系统的危害:引起贫血。 对消化系统的危害:引起腹痛、腹泻、呕吐等症状。 对泌尿系统的危害:引起肾功能障碍。 心血管系统:引起高血压、心律失常等。 其他:影响免疫功能和内分泌系统。 47、为什么孩子比大人更能吸收铅? 发育不全,各系统功能不全。 胃一旦脱落,铅的吸收率就会大幅度增加。 就体重而言,孩子摄取的食物比大人多。 孩子的手和嘴的动作很多。 幼小的孩子吸大颗粒,就不会像大人那样咳嗽。 大气中的铅主要蓄积在距离地面100CM左右的地方。 儿童代谢旺盛,对氧的需求量大,通气量大。 48、铅在体内的分布,铅吸收血液后随血流分布于肝脏、肾脏等器官和组织。 数周后,铅的大部分转移到骨性组织,以不溶解的磷酸盐的形式沉积在骨骼系统和毛发上,在肝肾、心、脑、脾肌等器官和血液中稍有残留。 49、铅的排泄、铅的排泄主要有3条途径:1:约2/3的铅经肾脏排出尿液。 途径2 :约1/3的铅通过胆道分泌排入肠腔,随粪便排出。 路线3 :少量(8% )的铅通过头发和指甲脱落排出体外。50、儿童铅中毒标准,1991年美国疾病控制中心(CDC )制定了儿童铅中毒标准:血铅水平0.483mol/L(100g/L )。 根据临床症状的有无,将儿童铅中毒分为症状性铅中毒和无症状性铅中毒两种。 亚临床铅中毒时儿童血铅水平几乎在0.483 m

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