中医危重症的护理.ppt

以中医严重护理、中医院儿科袁国芳、第一节神晕、昏迷为特征的疾病又称“昏迷”、“昏迷”、“昏迷人”。 外感时邪、风阳上扰、痰浊内阻、水湿内阻和阴阳不全等，均昏迷不醒。 本病见于现代医学多种疾病，昏迷者，可参照本病的辨证施护。 辨证施护，一，闭证，心包发热1 .主要症状是意识模糊，高热身体热夜，烦躁，脸红粗，有抽搐，尿红，舌红干，苔黄，脉细，多滑。 2护理原则明确，腹泻凉3 .护理方法生活起步：居室安静，光线柔和，通风平卧位，头偏向一侧，持续吸氧，头上放冰袋物理降温，抽搐时患者上下磨牙之间放置开口器，口腔和皮肤护理，以免咬舌头， 随时用热毛巾擦拭皮肤，立即更换裤子和床单，立即翻身，注意防止褥疮。 食物保护的最初发病者应暂时禁食，静脉补充水分和营养，患者意识和吞咽功能恢复后，给予米汤、果汁、蔬菜汁、牛奶等，立即改为口服摄取。 药物方法选择安宫牛黄丸或清开灵注射液。 针灸方法针灸十宣)放血)采用陶道、大椎、人、劳宫、腹泻法。 222222222埃、埃、埃、埃、埃、埃2 .护理原则：燥湿、涤痰开眼3 .护理方法生活护理病房应保持安静、通风、温湿适宜的呼吸器畅通，防止窒息口腔和护理皮肤，随时用温热的毛巾擦拭皮肤，立即裤子药物方法以至宝丹针灸法选用针刺十宣、大椎、长强、陶道或内关、中臂，采用泻法。 二、脱病，22222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222 .护理原则益气养阴，固脱诀窍3 .护理方法生活护理：病房保持安静、通风、温湿度适当的呼吸器流畅，防止窒息，做口腔和皮肤护理，随时用热毛巾擦拭皮肤，立即换裤子和床单药物方法：选择参麦注射液或生脉注射液，65113； 二亡阳1 .主要症状昏迷，额头出冷汗或汗，颜色不白，身体发冷，眼闭口，二便失禁，舌红湿润，脉轻。 2、护理原则相反，不灵活3 .护理方法为生活护理：平卧位，仔细观察病情的变化。 四肢晕厥者应用热水袋保温，复盖衣服，确保呼吸道畅通，加强皮肤、口腔护理和褥疮预防。 尿失禁者按照医生的指示留置导管，定时清洗膀胱，保持外阴清洁。 药物方法：独参汤口服或鼻饲。 针灸方法：重灸神阙，温针关元，足三里，涌泉。 第二节痉挛症以项背强迫、四肢痉挛甚至角弓反张为主。 感冒潮湿，脉络堵塞，炎热严重，烧津液，阴血损失可能导致肌肉失养，发病本症。 现代医学中流行性脑脊髓膜炎、流行性乙脑、多种原因引起的脑膜炎、脑血管意外、脑肿瘤、肠寄生虫病及多种原因引起的高热惊厥，均可参考该病的辩证治疗。 辩证护理，一、外邪侵袭1 .主症状头痛，项背强直，恶寒发热，肢体酸重，舌苔薄白或白腻，脉浮。 2 .护理原则祛风散寒，解痉燥湿3 .护理方法生活护理：病房安静，光线暗，应避免声光刺激。 发生痉挛发作时，立即躺在枕头上，头部侧卧，解开领口的按钮，在上下臼齿之间插入牙垫，确保呼吸器官，根据需要进行吸氧。 抽搐时，不要强迫约束，以免骨折。 饮食护理：发作时禁食，缓解后消化，冲高热食用。药物方法：羌活15g葛根15g白芍12g针灸方法：发作时可针刺或手指摘取人、合谷、涌泉穴，采用腹泻法。 1、主要症状强，口渴，喜欢冷饮，腹胀便秘，项背强，手脚抽搐，再有角弓反张，舌红苔黄，脉弦数多。 2护理原则清泻胃热，保存阴止痉挛3 .护理方法生活护理：病房安静，光线暗淡，应避免声光刺激。 发生痉挛发作时，立即躺在枕头上，头部侧卧，解开领口的按钮，在上下臼齿之间插入牙垫，确保呼吸器官，根据需要进行吸氧。 抽搐时，不要强迫约束，以免骨折。 注意补充液体，保持大便通畅。 饮食护理：发作时禁食，缓解后消化，冲高热食用。 饮食清爽，辛辣，油腻，绿豆汤，喝西瓜汁。 昏迷的人可以养鼻子。 药物方法：大黄9g，面团15g，麦冬15g，水煎服。 推拿方法：抽搐后按摩曲池、合谷、神门、膝、跳跃、阳陵泉、承山。 二、阳明热非常，三、阴血虚1 .主要因素体阴损血虚或出血，出汗过多后项背强，四肢痉挛，头晕，自汗，神经疲劳短，舌薄，脉细。 2 .护理原则滋阴养血，肌肉松弛。 3 .护理方法生活护理：患者平卧，头偏向一侧。 膳食护理：膳食营养丰富，可以吃百合粥、蒸甲鱼等。 多吃水果，乌梅15g，糖适量，煎汤代茶饮。 情志护理：避免不良精神刺激，多给予心理诱导，提高患者信心。 药物方法：当归12g，白芍12g，鳗鲡15g，煎剂。 针灸方法：发作时可扎人、合谷、涌泉、足三里。 用补法。 第三节血症、不通血、或溢出口鼻诸窍门、流向前后两阴、渗出皮肤的出血性疾病。 多数原因是感到外邪，感到摄食障碍，情欲极端，过度劳累和持病，热病后，伤害血液的联系，不摄取血液。 现代医学中支气管肺炎、肺结核、肺癌、胃肠溃疡和息肉、肿瘤、肝硬化、泌尿系感染和肿瘤、肾小球肾炎、肾结核等引起的出血，可见本病的辩证护理。 辨证护理，一、咯血(一)烧伤肺1 .主要症状：喉咙痒咳嗽，痰中带血，口干鼻干，或身体发热，舌红津少，心烦，脉数。 2护理原则：清肺润燥，宁咳止血3 .护理方法：生活护理：病房空气凉爽，湿润，注意休息，尽量少翻身，少说话。 饮食护理：饮食清爽，应忌辛辣，可饮西瓜、梨等清热滋阴类水果和甘蔗汁、梨汁、番茄汁、薯汁，银耳10g煎水服，每日可饮一剂。 喝汤的时候，请稍微凉一下再服用。 如果喉间有痰，劝患者不要吸气、屏气、咳嗽。 药物方法：白芙粉、三七粉各服1.5g。 针灸方法：可刺肺俞，列缺，鱼际孔最开，使用腹泻法。 1、主要咳嗽阵作，痰中带血，或纯血鲜红，胸胀痛，易烦躁，口干舌红，苔丝薄，脉弦数。 2护理原则腹泻肝清肺、冷血止血3 .护理方法生活护理：病房安静，空气新鲜，温湿度适宜卧床休息。 饮食护理：饮食清爽，忌辛辣，用绿豆百合粥，百合二十g，用水煮，取汁，另用水煮绿豆六十g，再加药汁饮用。 情志护理：注意消除患者的愤怒，消除忧郁，创造良好的康复环境，正确指导情志。 药物方法：黄芩12g，干莲草30gpa，白茅根30gpa，煎水代茶饮。 针灸方法：肺俞、列缺、鱼际、孔最、太溪可扎针，腹泻法。 00调护原则养阴清热，凉血止血，调护原则养阴清热，凉血止血。 3 .护理方法生活护理：病房安静，温度适宜，卧床休息。饮食护理：饮食宜用养阴清热之品，辣油忌，冰糖黄精汤，冰糖50g，黄精30g，水煮服。 大量咯血者应取低头足高位，头偏向一侧，确保气道畅通，防止凝血堵塞气管窒息。 药物方法：面料30厘米，麦冬30厘米，白芨5克，煎水代茶饮。 针灸方法：同样的干燥热伤肺。 二吐血，(一)胃热1 .主要症状为腹胀痛，甚至疼痛。 吐血色红或暗紫，常有食物残渣，口臭，便秘或大便色黑，舌红苔黄腻，脉滑数。 2、调整原则清胃泻火、化瘀止血。 3 .护理方法生活护理：病房空气清新，绝对卧床不起，呕吐时头偏向一侧，防止血液流入呼吸道。 饮食护理：大量吐血应禁食，止血后给予易消化的流质、半流质饮食。 恢复期应该多吃蔬菜和水果等淡而有营养的食物，可以吃生薯汁和苋菜汁等，辛辣的甜食和食物粗糙，不能暴饮暴食。 药物方法：选用云南白药胶囊，(二)气虚血溢，1 .主要症状为呕血不止，轻时重，血色暗，神经迟钝，心悸短，颜色苍白，舌淡，脉细。 2 .护理原则补脾胃，益气摄血。 3 .护理方法生活护理：病房温湿度适中，出血量大时绝对卧床不起，吐血后用盐水漱口，保持口腔清洁。 饮食护理：以饮食易消化、营养丰富为原则，可以吃山药、枣、桂圆、莲子等，山药30，莲子30，水煮可取药汁，水煮粳米60，粥熟时加药汁煮食。 药物方法：选用云南白药胶囊。 三、便血，(一)肠道湿热1 .主要症状便血红红，大便涩或腹痛，口苦，苔黄，脉湿。 2、护理原则净化湿热，用冷血止血。 3 .护理方法生活护理：病房温湿度适宜，卧床不起。 排便时注意不要用力，提高腹压不要损伤血流。 饮食护理：饮食凉爽，吃绿豆汤，黑木耳粥，新鲜果汁。 保持大便通畅，肛周及皮肤护理。 药物方法：茜草、白芷各30厘米，每天研究3次，每次6g。 (二)脾胃虚寒，1 .主症血便紫暗，或黑如沥青腹痛，喜欢热饮，颜色无华，神经倦怠，便瀑布，舌薄，脉细。 2 .保护原则温阳健脾，养血止血。 3 .护理方法生活护理：注意病房暖和，腹部暖和。 饮食护理：饮食温和、柔软、腐烂的食物，枣、莲子、鸡、牛肉等冷食物禁止，黄芪30，用煎水取药汁，水煮粳米60ghz，粥成熟时加入药汁，煮着吃。 药物方法：乌则骨30，白芬30，党参10，经研究，每日3次，每次3克。 针灸方法：可艾灸足三里、中脑、神阙等。 四、尿血，(一)下焦热盛1 .主要症状：排尿黄红灼，尿血红红，烦躁、面红口疮，夜不眠不安，舌红，脉数。 2 .调护原则清热泻火、冷血止血。 3 .护理方法：生活护理：卧床休息。 饮用水很多。 饮食护理：饮食清淡，多吃新鲜蔬菜和水果。 白茅根30厘米，用水煮取汁，加入红豆60厘米，可以做粥吃。 药物方法：新鲜车前草30岁，新鲜蓟60岁，煎水代茶饮。 (二)阴虚火旺盛，1 .主症小便短红带血，头晕耳鸣，神经疲劳，颊红潮热，腰膝酸软，舌红脉细数。 2、护理原则滋阴清火、冷血止血.3.护理方法生活护理：病房凉爽，要注意休息。 饮食护理：饮食清爽，多吃新鲜蔬菜，水果、胡萝卜、百合粥等。 药物方法：选择知柏地黄丸。 (3)脾肾缺损虚1 .主症排尿频率、尿色淡红、饮食减少、神经疲劳、颜色萎黄、头晕耳鸣、舌淡脉虚弱。 2、调节原则健脾益肾，补气活血。 3 .护理方法生活护理：避免卧床休息、疲劳。 饮食护理：饮食营养丰富，可吃鸡蛋、羊肉、奶等温热的食物。 药物方法：选用六味地黄丸。 针灸方法：采用针刺隐白、关元、足三里、脾俞、肾俞、三阴交穴、补法。、五、紫癜、(一)血热妄想1 .主症皮肤出现瘀点或瘀伤，伴鼻血、便血、尿血，发热、口渴，便秘，有舌红苔黄、脉弦数。 2、调护原则清热解毒、凉血止血。 3 .护理方法生活护理：病房凉爽，空气清新，卧床不起。 饮食护理：饮食清爽，多吃新鲜蔬菜、水果，可洗新鲜薯榨汁，每次服用10-50ml，每天服用2次。 药物方法：连翘30厘米，煎剂，每日3次。 (二)阴虚火旺盛，1 .发生主症皮肤青紫斑或斑时，出鼻血、出牙或月经过多，颊红，焦躁口渴，手脚发热，潮热盗汗，舌红薄苔少，脉细。 2 .保护原则滋阴降火，宁络止血。 3 .护理方法生活护理：病房安静，避免噪音，请卧床休息。 饮食护理：饮食是养阴品，如龟肉枣汤