心电图测量基础知识PPT课件

1、心电图的测定方法、时间、电压的测定各波形的测定平均心电轴和顺时针方向旋转的测定、2、时间、电压的测定、心电图记录纸为1mmX1mm的方格标记纸的横轴的代表时间每小格lmm相当于0.04s，5小格相当于0.2s。 3、时间、电压的测定、纵轴表示电压lmV的缩放电压，正好使心电记录器上的笔上下移动l0mm，相当于lmm、0.1mV的电位差5小格相当于5mm、0.5mV。 4、心电图各频带的组成、命名和意义、3波p波QRS波t波2个区间p-r段ST段的2个区间p-r间期间q-t间期间、5、各波的时间间隔的测定、从波形起点的内缘到朝向波形终点的内缘的波从基线的下缘开始上升的地点到朝向终点的波从基线的上缘开始下降的地点， 心率测定若干个(5个以上)的p-p或r-r间隔，求出平均值来测定心率、心率(次/分)=-60、p-p或RR(s )、7、期间的测定、P-R期间Q-T期间、8、各波的高度和深度的测定、向上的波的高度时，从等电位线上边缘垂直量向下到波形的前端测量的振幅可以用mm (小格)测量。 将在、9、平均心电轴检测和意义、平均心电轴：心房除极、心室除极和复极的过程中产生的多个瞬间综合心电矢量分别根据一个主轴矢量的平均心电轴的偏移方向：面额QRS平均心电轴与心电图I感应正侧段所成的角度、10、检测方法、主波方向推定振幅法，11， 根据主波方向推定，12、振幅法.13、临床意义、平均心电轴正常人可在030之间变动的心电轴为“电轴轻度左偏”，090为电轴左偏，可见于横位心(肥胖体型、晚期妊娠和重症腹水等)、左心室肥大、左前支阻滞等。14、临床意义、心电轴达到90 110时，被称为“电轴轻度右偏”，正常的垂直心、右心室肥大等中所见的电轴110为“电轴右偏”，可见于左后分支阻滞、重症右心室肥大、部分右心室流路增大等。 15、顺时针转位，心脏沿其长轴(从心底部到心尖)顺时针(从心尖看)留置时，由于将右心室朝向左心室并与此相应地转位，因此从V1到V4、进一步到V5V6右心室外膜rs波形显着的顺时针转位多见于右心室肥厚. 16、逆时针转位，心脏绕其长轴逆时针旋转时，由于左心室向右心室转向，因此V3、V4呈左心室外膜qr波形。 显着的逆时针位错时，V2也呈qr型，加上V2r或V4R，右心室外膜的波形显着的逆时针位错多，显示左心室肥厚。17、正常心电图各波形形成的特征和正常值、1200气动气动时间(宽度):0.11s。 电压(振幅):肢体诱导在0.25mV以下，胸诱导在0.2mV以下。19、20、p波、p波的振幅和宽度超出正常范围是异常的，表示心房肥大或房内阻滞。 p波在avR诱导下直立，ii、avF诱导逆转，称为逆行型p波，冲动起源于房室边界区。 要在21、P-R间期、正常成年人P-R间期为0.120.20s之间测量P-R间期，p波最宽，QRS波群起点明确，q波的诱导最好，一般选择ii诱导，22、QRS波群、时间一般标准诱导中测量最宽的QRS综合波群，或V3诱导中儿童0.040.08s，23，qRS波群，波形和振幅肢诱导形态：通常为工、aVL、aVF诱导的QR、RS或r型； 在aVR指南中，可以是QS、rS、RSR或Qr类型。 振幅：在很多肢体导联中，r波振幅在0.061.5mV之间，其中RaVR0.5mV、RaVL1.2mV、RaVF2.OmV、RI0.12s表示室内传导障碍。振幅超过正常，考虑左或右心室肥厚时肢体诱导的Q R S波组(RS或QR )电压绝对值均小于0.5mv或胸诱导的QRS波组电压绝对值均不超过0.8mv，称为低电压，常见于心包积液、肺气肿、甲状腺功能减退和肥胖者，29、30、q 在V1、V2诱导中没有q波，但在QS型avR诱导中出现QS或Qr型，例如在其他诱导中超过正常范围的过深、过宽的q波，称为异常q波，将心肌梗塞中常见的31、32、j点、QRS波群的末端部分与S-T段的开始的接点称为j点。 通常，j点的上下偏移为1毫米以下，大等电位线较多，33、S-T段，正常的ST段为等电位线，但有轻度的上方或下方偏移。 正常人的S-T段在以r波为主的诱导中不得超过0.5mm，而S-T段上升除V1-2诱导上升3mm外，其馀诱导超过1mm测定S-T段在j点后0.04s，与T-P段(等电线)的标准基线相比心率过快.34、35、t波形和形状可以各种形状，其取决于t向量环在每一个感应轴上的投影。 一般来说，t波低的园子直立而宽阔，其近肢(从t波的起点到山或谷)的梯度远的肢体(从t波的远峰或汉清到t波的终点)小，波形不对称。 双脚对称，异常现象，36，t波，方向正常方向与QRS波群的主波方向一致的I，ii，V4V5诱导直立，avR诱导逆转。 iii、avL、avF、V1-3诱导可以直立，但V1诱导直立时，V3诱导不可逆转。 在、37、t波、振幅胸前导中，t波高，V2V4诱导至1.5mv，但不得超过1.5mv，V1的t波不超过0.4mv，一般不超过0.6mv。 在以r波为主的诱导中，t波不应低于r波的1/10的Tv5Tv1。38、Q-T间期、Q-T间期的长度与心率的速度有密切关系，心率越快，Q-T间期越短，相反越长常用校正的Q-T间期，即Q-Tc-Q-T/正常Q-Tc的最高值为0.44s，超过该值时延长。 随着Q-T间期延长，t波异常出现极其严重的心律失常。 39、40、u波、t波之后出现在0.020.04s的小波，其方向一般与t波一致，振幅小的胸诱导(特别是V3 )明显，达到0.20.