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文档简介

入院宣教、出院指导出入院及住院患者的护理,心理三疗区贾艳丽,1,目录,2,LOGO,3,LOGO,4,LOGO,5,LOGO,1、病室简介,病床床旁床头桌用来放置一些生活用品,不能放置玻璃器皿、刀剪等危险品。,陪护椅晚上10点后才能打开作陪护床早上7点折叠收好椅子,6,LOGO,1、病室简介,地面请您保持室内地面卫生清洁,垃圾入篓,不要随地吐痰、不要将烟头或有腐蚀性、刺激性及油性液体直接丢于地面以防损坏地面,7,LOGO,1、病室简介,卫生间请不要将杂物丢入蹲便内,以免引起下水道堵塞如厕时注意防滑、防跌倒等意外;淋浴时请按照墙上冷热水标识调节水温,防止烫伤;洗澡时间不宜太长,以免发生意外;请爱护卫生间设施,不能用力拧掰水龙头。,8,LOGO,1、病室简介,水房病区配备了开水机,有开水和温开水供您饮用,注意防止烫伤。请不要在大水壶上放置任何物品。,9,LOGO,病室相关物品,10,LOGO,1、病室简介,门禁管理病室控制陪护人员数量,总的原则是只陪不护晚9:00前必须回病区,11,LOGO,1、病室简介,请大家熟悉病房环境,保持病房整洁,爱护公共设施,节约用水用电,不要随意挪动室内物品。如有疑问,请告知或咨询当班护士,也可将您的宝贵建议或意见写在病人意见本上,我们将定时查看并反馈。如有设施人为损坏将照价赔偿。,12,LOGO,2、日常生活介绍,13,LOGO,2、日常生活介绍,作息时间,医疗查房时间:08:3009:00治疗时间:08:3011:00,13:0016:00晨间护理时间:06:3008:30晚间护理时间:19:0021:00病友就寝时间:21:0007:00,就餐地点:食堂楼一楼,14,LOGO,2、日常生活介绍,更换被服床上用品一般每周更换1次。患者内衣及陪人衣服清洗后,请挂于卫生间,禁止在窗外、病房晾挂衣物如有需要,随时找护士,15,LOGO,3、相关制度介绍,16,LOGO,入院相关制度介绍,办理住院手续后,不能擅自离院或外宿,确有重要原因必须离院者,需签署离院知情承诺书,由此而产生的一切不良后果,责任自负。钱财等贵重物品请自行妥善保管。请按医院规定时间和要求探视。陪护人员不得擅自离开病房,亦不可与病人挤占一张病床。不要擅自翻阅病历和其它医疗记录,17,LOGO,安全制度,18,LOGO,禁止使用自带电器消防安全自身安全用氧安全,防跌倒、防坠床、防烫伤、防压疮、防走失,安全制度,19,LOGO,二、出院指导,20,LOGO,出院流程图,21,LOGO,二、出院宣教,温馨提示:出院手续需提前预约,特殊情况特殊处理。,22,LOGO,二、出院宣教,心理与患者积极沟通以了解其心理反应,鼓励病人积极乐观面对生活,建立健康的人格。亲友应加强其心理疏导,以树立患者生活的信心,提高其生活质量。,23,LOGO,二、出院宣教,饮食进食高热量、高蛋白(鱼、肉、鸡蛋、牛奶、豆奶)、富含纤维素(韭菜、芹菜等)、富含维生素(新鲜蔬菜、水果)的饮食,以增强机体抵抗力,促进康复。,24,LOGO,二、出院宣教,休息与活动鼓励其尽早自理生活和恢复活动,多参加娱乐活动,注意劳逸结合,加强身体功能锻炼。,25,LOGO,二、出院宣教,用药按时按量遵医嘱服药,不要随意停药或减量。抗精神病药应遵医嘱坚持服用。,26,LOGO,二、出院宣教,复诊注意事项复诊指征:原有症状加重,如焦虑、抑郁、控制不住情绪,应及时来院就诊。出院后36个月需来院复诊,27,LOGO,三、情景模式,28,LOGO,四、出入院及住院患者的护理,29,LOGO,四、住院患者的护理,安全护理个人卫生日常生活护理饮食护理睡眠护理药物依从性护理探视护理,30,LOGO,1、安全护理,精神科危急意外情况贯穿于整个疾病过程,特别是新入院一周以内,危及患者及他人的生命,也使治疗护理难以进行,因此,护士要有高度的安全意识。,31,LOGO,1、安全护理,1).掌握病情,有针对性防范2).与患者建立信赖关系,及时发现危险征兆3).严格执行护理常规与工作制度4).加强巡查,严防意外(每15-30分钟巡视一次),给药治疗护理、测体温、约束带应用、外出活动、洗澡,交接班制度岗位责任制,时间:夜间、凌晨、午睡、交接班、开饭前地点:厕所、走廊尽头、暗角、僻静处,32,LOGO,1、安全护理,5).加强安全管理保证环境安全严格病室内危险物品管理加强安全检查6).安全常识教育7).隔离保护(保护性约束),药品、器械、玻璃制品、锐利物品、绳带、易燃物,33,LOGO,34,LOGO,2、日常生活护理,口腔和皮肤护理督促、协助患者养成早、晚刷牙、漱口的卫生习惯。新患者入院,做好卫生处置。督促患者饭前便后洗手,每日梳头、洗脸、洗脚,女患者清洗会阴。定期给患者洗澡、理发、洗头、剃须、剪指甲。卧床患者予以床上沐浴,定时翻身、按摩骨突部位皮肤,帮助肢体功能活动,保持床褥干燥、平整,做好防压疮护理。,35,LOGO,36,LOGO,2、日常生活护理,排泄护理每天观察患者排泄情况。对3日无排泄者,给予适宜的缓泻剂。平时鼓励患者多饮水,多吃蔬菜、水果,多活动,以预防便秘。对排尿困难或尿潴留者,先诱导排尿,无效时按医嘱导尿。对大小便不能自理者,定时督促,伴护入厕或给便器,并进行耐心训练。尿湿衣裤时,及时更换,保持床褥的干燥、清洁。,37,LOGO,3、饮食护理,进餐前的安排进餐形式一般采用集体用餐(分食制)方式,38,LOGO,3、饮食护理,进餐时的护理在进餐过程中,护士分组负责观察进餐时秩序、进餐量、进食速度。防止患者倒食、藏食,防范患者用餐具伤人或自伤。,39,LOGO,3、饮食护理,进餐时的护理对年老或药物反应严重、吞咽动作迟缓者进餐时切勿催促。对抢食、暴食患者,安排单独进餐,劝其放慢进食速度,并适当限制进食量。对欲吞食异物的患者要重点观察,必要时予以隔离。,40,LOGO,3、饮食护理,对拒食患者的护理需针对不同原因,想法使之进食,必要时给予鼻饲或静脉补液,并作进食记录,重点交班。(1)有被害妄想、疑心饭菜有毒者(2)有罪恶妄想者(3)有疑病妄想、牵连观念者(4)被幻听吸引而不肯进食者(5)阵发性行为紊乱、躁动不安而不肯进食者(6)木僵、紧张综合症的拒食患者(7)对伴有发热、内外科疾患的患者,41,LOGO,4、睡眠护理,1)创造良好的睡眠环境2)安排合理的作息制度3)促进患者养成有利睡眠的习惯4)加强巡视严防意外,42,LOGO,4、睡眠护理,5)未入眠患者的护理体谅患者的痛苦与烦恼心情指导患者放松或者转移注意力帮助入睡分析失眠原因,对症处理,43,LOGO,5、药物依从性护理,精神病患者多数拒绝服药,在住院期间因为要服从管理而常表现为藏药。藏药的原因:疾病因素害怕药物反应社会心理因素,44,LOGO,5、药物依从性护理,培育护士的专业技能和职能操守根据不同情况,引导患者服药所有患者服药时都要看服吞下,发药到手看服到口送水咽下看后再走,45,LOGO,6、探视护理,6.健康教育:向患者家属介绍患者住院情况,

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