CRRT实施治疗.ppt

AQUARIUS实施治疗与结束治疗,课程内容,一输入治疗参数（Gotoprogramming)二治疗状态-启动连接与进入治疗(Treatmentmode)治疗过程中闭路循环模式的应用改变肝素注射器容量治疗模式的改变More菜单结束治疗,设定治疗参数（Programming),治疗状态（TREATMENTMODE)StartConnection（启动连接）,连接患者的两种方式1单连接（Singleconnection）首先把动脉管路和患者连接，当血泵把血液运输到盐血探测器的位置的时候，然后把静脉管路和患者连接。2双连接（Doubleconnection）在连接患者动脉管路的同时连接静脉管路，这样连接的好处是避免体外循环对患者血液动力学的影响。,进入治疗状态,在这个屏幕下用主旋钮选择Starttreatment后机器进入治疗状态,治疗主菜单(MAINMENU),选项菜单(OPTION),通过选择option(选项)你可以进入历史记录临时重复循环结束治疗更换注射器改变治疗模式,OPTION菜单中的历史记录,历史记录中可以记录本次治疗和前两次治疗的治疗参数，压力监测值以及报警记录等等，可以通过图表的形式显示,历史记录中的图表,治疗过程中的闭路循环模式（一）,在患者需要暂时下机进行其它检查的时候(比如X-光检查等等)可以将机器置于闭路循环模式,患者返回后可以继续使用前一套管路和滤器治疗.患者离开之前的治疗数据将被保存。,治疗过程中的闭路循环模式（二）,闭路循环模式必须把动脉和静脉管路连接在同一个盐水袋里面，盐水将通过管路和滤器闭路循环，连接好后在此菜单按YES确认,从闭路循环模式返回治疗,在闭路循环的模式下按下Gotoconnection按连接患者的顺序重新连接患者，开始治疗,改变肝素注射器容量(一）,在OPTION菜单里还可以改变肝素注射器的种类和毫升数，也可以用无抗凝剂模式，在右下角的菜单中按YES确认,改变肝素注射器容量（二）,治疗模式的改变（一）,在SCUF,CVVH,CVVHD和CVVHDF治疗的过程中可以切换到三种治疗模式,治疗模式的改变（二）,改变治疗模式前请记录前一个治疗模式的治疗参数，然后按右下角菜单中的YES确认,MORE菜单,MORE菜单中参数的含义,UFVariation超率偏差：当实际患者的净脱水量和治疗参数设定值之间偏差，当这个数值大于50g的时候，机器出现平衡报警，可能的原因A管路堵塞（检查管路夹没有打开或者管路弯折）B滤器严重堵塞（无法完成预定治疗参数，会伴随TMP和PR.DROP上升）C人为因素影响平衡秤的工作D平衡系统故障，停止治疗，通知工程师检查,超率分数Filtrationfraction%,从滤器膜外超率液体的总量（前后置换率患者净脱水率）Filtrationfraction-从滤器动脉端进入滤器液体总量(每小时血流量前置换率）超率分数过低滤器使用率不高超率分数过高滤器容易堵塞，有LOWBLOODFLOW报警报警限：32,超率比率FiltrationRatio%,从滤器膜外超率液体的总量（前后置换率患者净脱水率）FiltrationRatio-每小时血流量超率分数过低滤器使用率不高超率分数过高滤器容易堵塞，有LOWBLOODFLOW报警报警限：25,漏血百分比,滤出液在漏血传感器中的光学特性，在百分比接近报警限时采取一定措施，预防溶血现象发生。报警限：TPE治疗200%其它治疗100,滤器压力降PR.DROP,PR.DROP=滤器前压力静脉压力30mmHg(补偿值，因为滤器前压力和静脉压力测量高度不同）,治疗目标完成,结束治疗按YES确认,断开动脉连接,断开静脉连接,关闭AQUARIUS,I拿掉所有管路回血完成之后，如果滤器前压力在100mmHg以下，请停留15秒（给机器存储机器治疗参数的时间）按下关闭机器,中英文对照表,Anticoagulant抗凝剂Cassettesystem管路Goa