婴幼儿科学喂养ppt课件

婴幼儿科学喂养,四川大学华西第二医院钱幼琼,提纲,一从母乳营养成分谈母乳喂养的必要性二从辅食加添的作用谈加添的重要性三喂养中存在的误区,一从母乳营养成分谈母乳喂养的必要性,成熟母乳及牛乳营养物质含量）,人乳与牛乳的乳清蛋白比较,牛磺酸,生命早期促进DNA和蛋白质的合成，进而促进脑细胞增值；增加海马、皮质中Beta-内非肽及精氨酸加压素，提高学习记忆的速度和认知能力；,牛磺酸,母乳中高浓度；中枢神经系统中高浓度；视网膜光感受体神经外膜高浓度（80mM）；人类婴儿缺乏牛磺酸时体重增加缓慢；动物实验，低牛磺酸时眼光感受体退形变；婴儿牛磺酸合成能力低；,转运LCPUFA通过线粒体内膜的载体；与能量产生和脂肪代谢过程有关；参与生酮及氮代谢；婴儿肉碱合成能力较低，是婴儿的条件必需营养素,左旋肉碱（L-Carnitine）,母乳中非蛋白氮（NPN）的组成部分；DNA及RNA的前体提高T细胞的成熟、自然杀伤细胞的活性、特定疫苗的抗体应答促使小肠发育成熟修复腹泻所致的损伤对免疫功能，肠道菌群和脂类代谢有良好的影响,核苷酸,乳的脂肪酸构成（重量百分比）脂肪酸种类人乳牛乳中链脂肪酸（C8-10）1.39中长链脂肪酸(C12-14)11.413.7长链脂肪酸(C16-18)29.642.单不饱和脂肪酸(C16:C18:1)38.032.多不饱和脂肪酸17.42.1n-6,C20:42.20.2,n-3C22：61.10.1总脂肪含量4.5g/100ml3.5g/100ml一,母乳喂养儿,配方奶喂养儿,DHA,积累,出生,6,月龄,6,月龄以上,脑组织,(mg/brain),母乳,720,1625,+905,配方奶,720,1170,+450,体内总量,(mg/body),母乳,3803,5685,+1882,配方奶,3803,2870,-933,Cunnaneetal,2000.Lipids.35:105-11,Birchetal2000,*p0.05,*,p0.13,婴儿发育Bayley量表II(平均18个月，得分值-100),乳糖是人乳内碳水化合物的成分（7%）；丰富的乙型乳糖利于脑的发育，利于双歧杆菌等有益菌生长，产生B族维生素,碳水化合物,碳水化合物,低聚糖(oligosaccharides)母乳中有130多种是重要的益生源，能诱导双歧杆菌等益生菌生长，酸化肠腔，促进钙等吸收，减少肠道感染。唾液酸神经苷酯(monosialogangliosides)可以中和大肠杆菌和霍乱弧菌的不耐热毒素的受体；,人乳所含电解质低于牛奶；与婴儿未成熟肾脏相适应；与婴儿需要及生理相适应；乳汁中VitA和水溶性Vit受母体膳食影响；维生素D靠晒太阳或补充;,矿物质与维生素：,矿物质(1)铁,保护髓磷脂参与多巴胺的代谢（dopamine）铁缺乏导致多巴胺D2受体降低（DopamineD2recepter）,婴儿及学前儿缺铁性贫血发病率4.8%(1992）;患病高峰6月2岁14月婴儿用储备铁,母乳及牛乳含铁量均低，45个月后即需补充铁,铁,推荐的膳食铁摄入量6个月后为10mg/d。,12月龄婴儿铁缺乏对,Bayley行为试验的影响,正常,(n=42),铁缺乏,(n=32),智力发育指数,1059,989*,生理运动发育指数,10111,9014*,P,5岁重度营养不良患病率以200