眼球运动的检查最新版本

眼球运动检查，中山大学中山眼科中心麦光熙，眼球运动检查方法，眼球运动分：单眼运动双眼运动检查主要是双眼眼球运动的协调性和运动功能强弱是否肌肉麻痹需要进一步观察单眼运动，采用跟随目标的眼球运动检查法， 患者头部不按目标检查者位于持手电筒患者面前约半米右手电筒从患者左侧约45度左手电筒向右侧：观察内转和外转的情况，按目标眼球运动检查法2检查上下直线和上下斜线：电线杆向右侧水平开始， 右上移动45-右SR和左io接着右下移动45-右IR和左SO电筒左水平开始，左上移动45-左SR和右io接着左下移动45-左IR和右SO.眼球内转或外转检查， 内转时瞳孔内缘到上下泪点外转时角膜外缘到外转角的最正确方法：向某个方向旋转时，用尺度测定旋转了几毫米，进行内转或外转检查2，亢进：1-超过1 mm2-超过2 mm3-超过3 mm4-不足4 mm:-1-差1mm-2差2mm-3差3 mm-4 -差4 垂直肌运动检查1，双眼注视颞上方45时，双眼相互位置关系判断SR亢进或不足。 当双眼朝向颞下45注视时，双眼的相互位置关系判断IR亢进或不足。 另外，垂直肌肉运动的检查例2在双眼朝向侧头上方45注视时，侧头上眨眼之间的下角膜边缘与下眼睑的距离-上直肌功能亢进距离1mm: 1距离2mm: 2距离3mm: 3距离4mm: 4，垂直肌肉运动的检查例3在以下实施。 双眼注视颞下方45时颞下方眨眼之间的上角膜缘与下眼睑缘的距离-下直肌功能亢进距离5 mm :14 mm :23 mm :32 mm :4，3，斜肌运动的检查1，斜肌功能亢进或不足：不统一的基准根据各自的经验设定等级、斜肌运动检查2、SO功能亢进或不足更难判断，特别是有内知赘皮时. *用哪个标记和哪个方法进行测量是客观的，斜肌运动检查3、用双眼注视侧头上45时，双眼的相互位置关系判断IO的亢进或不足。 用双眼注视颞下45时，双眼的相互位置关系判断SO的亢进和不足。另外，作为斜肌运动的检查4，或者通过类似于垂直肌的方法判断内转45点、鼻子上眨眼之间下角膜缘与下眼睑的距离-下斜肌的功能，作为判断内转45点、鼻子下眨眼之间上角膜缘与下眼睑缘的距离-上斜肌的功能， 上斜肌功能亢进程度的等级Parks的等级：按照注视两眼两侧下方时的垂直斜角的大小分级：内下眨眼下斜10高进1内下眨眼下斜1120高进2内下眨眼下斜2130高进3内下眨眼下斜 30高进4、Parks的等级的缺点在于， 该方法动态观察到：的双眼运动，XT-A患者注视侧方下方时有外斜视，也有上斜视(多为ARC，眼睛看不见)，用什么方法测定双眼倾斜方向注视时的斜视度是困难的，在不正确的同时， 将在某注视方向检查的上斜视度作为眼球运动的强弱也不妥当，孟氏的方法(斜视弱视和儿童眼科)内转时的瞳孔与内外眼角接线关系如下：瞳孔下缘为内外眼角接线处，1瞳孔中央为内外眼角接线处，2瞳孔上缘为内外眼角接线处，3瞳孔上缘为2mm以上为内外眼角接线处，4.孟氏法的缺点是， 判断内转时双眼相互关系存在明显缺陷：上斜肌肌轴方向与眼轴成角51只有眼球内转时其角度最小首次上斜肌的最大作用内转时应充分反映上斜肌的功能，中山眼科中心眼肌科，a双眼同时向右下或左下旋转时， 双眼角膜位置的相关关系为：上斜肌的功能状态亢进，或者不足b内转45时，判断内下眨眼间的上角膜边缘与下眼睑的距离，判断上斜肌的功能程度，SO功能判断法1高进3 :当双眼向左或向右转动时，在内下眨眼间进一步向其侧的下方(即鼻下)注视时， 内在瞬间大幅度向下旋转向正下方旋转(表示下旋和外旋过强)，SO功能判定法2，高进2 :向有双眼的一侧旋转，内在瞬间稍微向下，再向其一侧的下方看，内在瞬间向下旋转，但是向正下方旋转其眼睛不怎么下降，但内转达到一定程度后，内转比一眼下转快，SO功能判定法3，内转判定一瞬间上角膜缘和下眼睑缘的距离上斜肌功能亢进12mm 423mm 334mm 25mm 1，下斜肌功能的检查， 难以判定IO功能亢进和IO功能不足，特别是在有内窥镜赘肉的情况下. *用什么样的标志和什么样的方法进行测量是客观正确的？下斜肌功能、中山眼科中心：用于判断内上眨眼间的下角膜边缘与下眼睑边缘的距离下斜肌功能(相反侧的下角膜边缘与下眼睑边缘接触)的1mm 112mm 223mm 34mm 4，眼球运动检查时的注意点， 内收不足时的影响：假内收亢进症的病例影像眼球运动检查时的注意事项2，由于内窥镜上的赘肉的影响而发现内收和内收的情况下，视为角膜看起来减少亢进，只有轻轻拉开内窥镜上的赘肉，才能观察角膜和眼睑缘的关系，做出正确的判断。 眼球运动检查时的注意点3，注意双眼运动和单眼运动，区别麻痹和运动不足。 注意观察眼睑裂大小的影响。 注意观察正常眼球运动的状态。谢谢，垂直肌肉运动检查4，上或下直肌功能不足：用双眼看侧头上方时，判断双眼的相互位置关系，判断侧头旋转是否慢，-1-3(SR )用双眼看侧头下方时，判断双眼的相互位置关系，判断侧头旋转是否慢，-1-3(IR )， 垂直肌运动检查5，判断SR功能不足的定量检查，侧头旋转45时判断该眼上睑缘与下角膜缘的距离：距离7mm:-46mm:-35mm:-24mm:-1，垂直肌运动的检查6，IR功能不足的定量检查判断，侧头下转45时， 判断该眼睑边缘与上角膜距离：距离4mm:-15mm:-26mm:-37mm:-4，当上斜肌功能不足1 a在双眼同时向右下和左下转动时，双眼角膜位置的相关关系为：内下瞬间比其他眼睛慢多少判断上斜肌功能不足的程度， 判断上斜肌功能不足的程度，内下瞬间判断45点的上角膜缘与下眼睑缘的距离判断上斜肌的功能不足的程度7mm-46mm-35mm-24mm-1、判断下斜肌