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文档简介

.,亚低温治疗,.,概念,体温在2835称为亚低温低温疗法是一种以物理方法将患者的体温降低到预期水平而达到治疗疾病目的的方法。轻度体温33350C，中度体温28320C，深度体温17270C，轻中度体温被统称为亚低温。但体温低于28时,常诱发心律失常、凝血机制障碍等严重并发症。,.,工作原理,压缩机或者半导体提供冷源将水箱内水制冷，由温度控制系统控制临床需要的水温，再通过水循环系统输出到水毯内循环，水毯与患者身体接触，利用温差控制患者的体温，营造亚低温的环境。,.,治疗的原理,使中枢神经系统处于抑制状态,对外界及各种病理性刺激的反应减弱,对机体具有保护作用;降低机体新陈代谢及组织器官氧耗;改善血管通透性,减轻脑水肿及肺水肿;提高血氧含量,促进有氧代谢;改善心肺功能及微循环。,.,亚低温治疗仪组成,亚低温治疗仪又称降温毯，冰毯冰帽，控温毯等一般由主机和外设附件两部分组成:主机部分-制冷系统，温度控制系统和水循环控制系统。外设附件-水毯，连接管，体温传感器,.,加强基础护理，防止感染严密观察生命体征，严格遵医嘱执行温度调控，确保体温维持在3234人工气道护理：注意口腔护理及时吸痰，保持呼吸道通畅，观察患者的呼吸频率、方式、动脉血气指标等皮肤护理：观察局部皮肤血液循环，防止冻伤及褥疮的发生体位护理：亚低温治疗中病人最好平卧位，避免激烈翻动或搬动，否则易出现循环不稳，体位性低血压,.,并发症预防与护理,脑部亚低温治疗的临床应用原则脑保护的治疗与开始低温的时间有关，亚低温脑损伤的治疗亦存在“治疗时间窗”强调伤后应尽早，尽快实施亚低温治疗。因此亚低温开始的时间最好在伤后68h内，值得注意的是长时呈亚低温不但无保护作用，而且可能加重脑缺血性损害。因此有严重心血管功能紊乱或凝血机制受损者，建议脑亚低温在350C以上；除此之外则维持于32340C.亚低温治疗时间一般为35d，最长57d,.,并发症预防与护理,复温休克复温过程中，由于血管扩张，致有效循环血量减少，而发生低血容量性休克，因此复温不宜过快，可适当给予儿茶酚胺类药物以增加外周阻力。复温时颅内压突然升高一般仍认为系复温过快有关，应加强颅内压监测与管理。肺炎在低温时期，垂体功能不全导致全身免疫力低下，细菌在亚低温的环境中最适宜生长，各脏器的血流降低，及血管阻力增大等原因而易于发生全身严重感染，尤其是肺部感染。因此，在呼吸管理时应有充分准备，加强呼吸道的清洁管理。呼吸、循环意外冬眠深度不宜过深，以病人进入睡眠状态为宜，冬眠过深容易出现呼吸循环意外。应密切观察生命体征的变化，尤其是呼吸的情况，应用肌松药的同时，应掌握好呼吸机辅助呼吸，连续动态心电监测，及时发现和防止心律失常。其他应
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