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文档简介
慢性硬膜下血肿患者护理病房马鞍山市人民医院脑外科2017年6月刘雷杨。指出硬膜下血肿在硬膜下。可分为急性、亚急性、慢性。血肿引起的颅内压增加和早期脑疝症状所需要的时间分为急性或亚急性硬膜下血肿。概述,慢性硬膜下血肿的出血源和病因还不清楚,老年人,大部分是头部受伤的历史,脑萎缩,血管性或出血性疾病。第一,病因病机、第二,临床症状,1 .颅内压增加的症状:头痛、呕吐、视神经乳头瘤2。精神障碍:痴呆、漠不关心、记忆力下降、方向障碍和智力低下。3.局部大脑症状:偏瘫、麻木、失语症和局部癫痫。临床特征、和上述事例一起思考:1。为什么被诊断为慢性硬膜下血肿出血?能进一步确认慢性硬膜下血肿的检查室检查?5.如何治疗和护理?事故,1 .诊断分析加重了该患者的外部受伤史、头痛的担心、再次住院,因此没有做颅骨CT。根据CT结果得出结论,病例分析,2 .护理体检查,意识不清,双侧瞳孔等大圆,直径约3毫米,对光反射敏感。自动仰卧位,双鼻塞吸氧。口腔粘膜没有溃疡,牙龈没有出血。颈部双侧对称,颈部静脉瘘,双肺敲击乐器听诊,双肺听诊呼吸音粗,气味和痰声,心脏节律气。肢体肌力检查,右肢肌力4,左肢肌力4。小便保护好皮肤,没有压疮。3,检查和诊断,1 .CT:诊断支持。慢性硬膜下血肿可与颅骨内板下低密度新月形、半月形、双凸镜一起看到。、(a)检查,颅骨CT或MRI(首选检查项目),4,治疗点,前一天:自我介绍,正确安排患者,住院患者诊疗记录,住院患者住院患者诊疗评价,脑外科住院患者诊疗检查,日常各种检查前的术前准备,术前准备,血液准备,饮水通知,卫生清洁等)术前准备(术前准备药物,各种检查检查检查,检查结果是否完备),术前处置(导管插入、患者服、眼镜、宝石、假牙更换、生物信号测量)术前准备(术前用药、袋、麻醉床、吸氧、心电图监测),术后完成患者,密切观察(意识)麻醉后管理日常状态变化、脑外科术后护理日常疼痛评估和护理位置管理术后药物引流管管理、引流管管理、引流液特性观察、24小时流密切观察记录状态变化(意识状态、生物信号、瞳孔、身体活动监测)康复训练指导(床大小、向后、有效咳嗽)导管管理、排液饮食、排液。脑外科手术后护理日常体位管理术后病情变化密切观察(生命体征、瞳孔、身体活动监测)康复训练指导(床大小、背侧、有效咳嗽、身体功能强化运动)饮食、排泄管理(预防便秘和腹胀皮肤管理心理治疗、),脑外科手术后日常管理观察患者的一般状态和状态变化,手术后药物观察切口情况康复训练指导(身体功能强化运动)食物,排泄护理皮肤管理心理治疗,手术4-6天:执行出院医生的装扮,出院康复指导结束消毒,出院日期:名称:谢德林年龄:51岁性别:男性诊断:慢性硬膜下血肿,病例介绍,4史,现兵:2017-7-112733000年左右,没有明显的头部疼痛原因后,逐渐加重以前的历史:无,4史,个人史:出身,传染病地区居住史夫人,特殊化学物质或放射性物质接触史夫人。家族史:也否认遗传士兵、家人、子女的健康。患者于2017年8月10日住院,完善术前检查和相关宣教,11日实施颅骨导管引流。14日CT显示血肿消失拔管。病人介绍,五、护理诊断/问题、1 .意识障碍与脑出血、脑水肿有关。2.知识不足3。导管滑动危险及意识障碍,术后不适用4。潜在并发症:脑疝、压疮、肺部感染等,、6,护理措施,术后引流管的护理,1 .休息和位置:卧床休息,头部高度15 30,保持功能位。密切监测精神、瞳孔、生物信号、颅内高血压、心律失常和并发症。心脏,血压,体温监测受到威胁的时候。脑疝的先兆症状是什么?3 .向患者及家属说明疾病相关知识,术前准备后注意事项。4.适当固定引流管设备,在床旁轮班,说明患者及其家属,动作幅度太大,不能拔引流管。适合脑血栓患者吗?5 .并发症护理(1)预防护理并发症:通心恋护
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