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文档简介

.,1,旋后肌综合征的诊疗（Diagnosisandtreatmentofsupinatorsyndrome）,郑州市第一人民医院骨二科,.,2,旋后肌解剖,旋后肌为肘后的一小块肌肉，包绕桡骨颈和体近侧部的后外侧面，位置较深。主要起自肱骨外上髁和尺骨外侧缘的上部，肌束向外下，止于桡骨上部的前面。作用：前臂旋后。神经支配：桡神经。旋后肌综合征：是桡神经深支在旋后肌腱弓附近被卡压,.,3,.,4,.,5,.,6,.,7,.,8,.,9,.,10,.,11,.,12,.,13,旋后肌综合征表现,通常表现为桡神经深支支配的肌肉不完全性麻痹，包括拇指外展、伸直障碍，25指掌指关节不能主动伸直，而前伸臂旋后障碍可能较轻。腕关节可以主动伸直（桡侧伸腕肌不属桡神经深支支配）但偏向桡侧。没有虎口区感觉异常,.,14,.,15,.,16,.,17,桡神经卡压的检查,.,18,病例分享,一般资料：患者马某男18岁主诉：发现右手伸指不能5年查体：右手诸指伸指无力，拇指、环指小指肌力约3级，中指2级，食指2+级，伸腕肌力较对侧弱；无感觉麻木。辅助检查：右尺桡骨X片：未见异常；右上肢肌电图提示桡神经深支损伤。,.,19,治疗方案,手术：行桡神经探查，深支松解术入路：前外侧入路，即肱桡肌、桡侧腕伸肌间隙进入。松解旋后弓（frohse弓）及周边可能的肌肉血管等压迫，,.,20,术前切口设计,.,21,桡神经浅支,.,22,桡神经深支及旋后弓,.,23,切开的旋后肌,.,24,缝合后的切口,.
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