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文档简介
急救被定义为在事故中受伤或突发疾病的情况下,在被送往现场或还在医院之前或在诊疗途中,迅速对患者进行急救和治疗。1,事故处理,现场情况评估,个人安全,伤员及时处理,初步检查,进一步检查,急救后,为与伤员同行的舒适安全的场所准备医院记录,支持,急救原则,2,急救有4个重要链接3354生命链事故首先要做的是尽快紧急救援。你不知道,3,与环相连的生命链,4,大脑缺氧: * 4-6分钟,即脑死亡* 10分钟,不可逆转,4-6分钟,一定要维持黄金生命的时间,5,急救目的和措施,维持生命。8,心肺复苏的一般过程,ABC,9,CPR 3个重要阶段,1。呼叫救护车系统启动:呼叫患者(意识评价):帮助(120) 2。呼吸重建a:保持呼吸通畅b:保持呼吸3。再循环c:维持周期(Compressation),10,1:判断患者认识,方法:救援者轻拍或摇晃患者的肩膀,大喊:“喂,发生了什么事?”如果知道病人,最好直接叫那个名字。如果没有反应,还有用指甲掐患者中,合谷点6s等刺激性方法。11,1:判断患者的意识,确认昏迷后,立即将患者置于心肺复苏的姿势:使患者平躺在木板上,头部、颈部、躯干不扭转,平针有利于血液的回流,并泵入脑组织,以确保脑组织的血液供应。方法:翻转患者时,同时将头部、肩膀、躯干、臀部整体旋转,防止扭曲。翻转时特别注意保护颈部的救援人员用一只手支撑颈部,用另一只手拄着肩膀,将患者轻轻转动到仰卧位(图)。注意:救援者跪在患者的肩膀旁边,将患者的相反手臂伸直,伸直双腿,或稍微弯曲膝盖。12、让对方先挂电话。1: 120,现场状态,详细位置(地址),受伤人数,13,心肺复苏,a:顺畅的呼吸系统。压液法:一只手掌抬起额头,另一只手抬起额头,中间两个手指抬起颚骨。14,心肺复苏,15,心肺复苏,b:观察患者胸部起伏,就能知道是否有呼吸。(耳朵贴在患者的嘴里,眼睛看胸部起伏)检查时间不得超过10秒。不呼吸的话,先给两位慢慢呼吸。16,心肺复苏,17,心肺复苏,C:循环检查。摸颈动脉搏动,颈部左右两指宽度,没有脉搏,没有呼吸,5秒人工呼吸1次,18,心肺复苏术,19,心肺复苏术,心跳停止等心脏需要立即压迫胸骨的位置:胸骨下半部(两个乳中胸骨上方)。20,心肺复苏术,一只手掌在胸骨下半段,另一只手放在上面,双手交叉或向上,用肩膀联合压时肘不弯曲。21,心肺复苏术,下压率:100次/分钟,下压深度4-5厘米压力胸部和人工呼吸率:每人30: 2 5周期后,再次评估是否有循环迹象。从那以后,每3-5分钟检查一次。没有循环迹象,胸部挤压和人工呼吸继续。循环征象,呼吸检查,22,伸直手臂,双手手掌相贴,垂直挤压髋关节,使髋关节成为支点,特别注意事项,(2)止血,成人总血液量约为4000-5000毫升,临床特点:头晕、眼花、苍白、冷汗、四肢发冷、呼吸困难、壶嘴发蓝、心脏死机等,严重的人会进入休克状态。,24,出血种类,1,动脉出血:鲜红色,高压力呈喷泉的形状,随着心跳向外射,在忧虑端发生。2、静脉出血:深红色,不间断,均匀、缓慢的流出,发生在离心末端。毛细血管出血:血液渗透到整个伤口,在伤口上加入很多小血滴,使自己凝固。25,止血,1,压迫绷带:经常用于头部和脸部的伤口。2、填塞止血法:颈部、臀部等深度伤口3、指压止血法:面部、四肢伤口4、止血法:用四肢大出血压迫绷带无法有效止血时26、压迫绷带止血法(最常用时)、27、指压动脉止血法()压迫时间不能太长,28,各血管出血的压迫点,29,填塞止血方法适用于颈部和臀部等大而深的伤口,30,止血,止血方法仅适用于四肢大血管损伤,出血凶猛,其他止血方法不能止血时使用,31,止血带(2)上止血带之前,先用毛巾、其他布片、棉花作为垫,止血带不直接扎在皮肤上;急的时候可以卷裤子或手腕,夹止血带。(3)要拉紧,松开,绷紧,一般不能停止远端动脉搏动或出血。(。(4)结扎时间过长会导致肢体缺血坏死。每1小时(上肢或下肢)放松2-3min。松弛中应用指压法暂时止血。(5)止血带的标记和止血带的时间和部位。32,鼻出血误会,头部:鼻出血大部分是良性的,几乎发生在鼻子前。抬起头,血液在鼻腔后、嘴里流动时,一部分进入胃部,引起不便,引起呕吐。进入器官或肺,严重咳嗽或不能得到胃确认的情况也有。因此,在epistaxis之后,不要向后仰。反复清洗:冷水可以起到一定的止血效果,但用冷水反复清洗会改变鼻腔的内部环境,容易发炎。33,正确停止鼻血的方法,34,2,防止伤口恶化,处理伤口的固定骨折部位,35,(a)创伤绷带,伤口绷带技术为防止疼痛接触伤口面,需要柔软移动的敷料,要保持灭菌绷带快速牢固,要松弛,伤口常用绷带材料包括绷带、三角巾、多线、丁字带等,36,绷带使用原则,无菌操作原则纱布绷带(从左到右,从下到上,绷紧为宜)肘部:弯曲绷带腿:直绷带,37,为了方便不同部位的绷带,将三角巾称为蝴蝶结、蝴蝶结三角巾,或将三角巾作为上角附近和下中点的燕尾服,39,头部绷带,40,四肢绷带,41,(2)通过外伤固定,不仅减轻伤员的痛苦,还会对骨折端移动引起的血管、神经等造成严重的第二次损伤急救固定的目的不是减少骨折,而是防止骨折部位的移动,所以不能退回刺伤的骨折部位。固定时动作要轻,固定要结实,松紧带要适当,皮肤和夹板之间要铺适量的软水。42、部分专有症状畸形异常活动骨摩擦音之一。可以确认为骨折。局部疼痛出血和扩张功能障碍等症状。骨折及固定,43,创伤固定固定材料,木制夹板:外包各种长短规格的柔软敷料,以适应不同部分的需要。最常用的固定装置。紧急情况下从现场带来的竹棒、木棒、树枝等。44,呼吸,心跳停止者立即心肺复苏急救。出血的人必须先止血。休克立刻抵抗冲击。注意保暖,没有腹部或头部损伤,可以喝热茶。疑似骨折的伤员都按骨折处理。骨折和固定急救原则,45,开放性骨折,清洁消毒的局部。尽量避免不必要的检查和繁琐的操作。所有的动作都必须慎重、温柔、安全。使用的夹板或其他设备不能直接接触皮肤。固定时夹板和四肢之间用一些棉花、缝制、毛巾等柔软的东西垫,特别是夹板两端和有间隙的部位,可以损伤皮肤,使其变硬,骨折和固定急救的原则,第46条,对大腿、小腿和脊椎骨折。一般来说,转移伤员前要就地固定。固定要求安全,坚固,固定骨折端的上下两个关节。要固定四肢骨折,先绑骨折伤,再绑其底部,翻转顺序,断头再错位。增加受伤的痛苦。固定四肢时,要露出指尖,方便观察苍白、青紫、发冷、麻木等情况,在这种情况下,要立即解开,重新固定。骨折及固定急救原则,47,四肢骨折固定,肘部骨折固定肘部弯曲时,用两条带状毛巾和夹板固定关节。伸直胳膊肘时,用夹板、绷带或三角巾固定胳膊肘。下肢骨折固定:直扎。48,脊椎骨折固定,49,REST休息,ICE冰敷,COMPRESS加压,ELEVATE上升,软组织损伤3354RICE,50,第三,促进康复,不必要的除非立即有生命危险,或紧急救援人员在短时间内到达,否则要等紧急救援人员先处理完病后送到医院。人员或设备没有准备好的时候,尤其不能处理超重或没有意识的人。否则,途中可能会发生因疲劳而滚落或受伤等事故。在搬运过程中,要随时观察患者的症状,注意血色、呼吸等保温,但要把头面盖子关得太紧,以免影响呼吸。要想在火灾现场的浓烟中搬运患者,必须趴在地面上约30厘米以内,这里烟雾稀薄。否则容易被烟呛死。52、常用搬运方法,手搬运担架,脊椎受伤患者不要乱动。53,徒手处理,1。单袋处理:适合处理更轻、更有意识的伤员。2.单人转发:适合重量轻、无意识的伤员搬运。54,徒手处理,3。双人党食:适合处理非脊椎伤员。4.多人针托处理:适用于脊椎损伤伤员。55,(2)保持最舒适的坐卧姿势,为了防止病情恶化,将以正确舒适的姿势受伤,56,平躺,仰卧起坐,1。检查时最佳姿势2。胸部按压姿势3。严重颈部外伤和颅骨骨折,57,平针,颈部高度,1。中风没有失去意识,嘴歪或分泌物出现的情况。中暑(但没有完全失去意识。3.颈部创伤出血(但没有完全失去意识)。58,躺下,头肩高跪下,1。腹部疼痛。腹部严重创伤的时候。(横木-跪下,直立-伸直),59,展平,抬脚,1。中暑失败。晕,中风。3.下肢骨折或外伤时,固定后尽快抬高四肢(以上情况均无呼吸困难和受伤而失去知觉),60,半坐式姿势,呼吸困难的受伤(如心脏麻痹,胸部受伤时),61,侧卧,脊椎无损伤,意识不清要注意不要再因中风患者失去意识时瘫痪的肢体受伤。62、恢复姿势、恢复姿势可以保持呼吸道畅通,排出口分泌物或呕吐物,为避免窒息或吸入性肺炎,随时检查,不要留下患者一个人。有颈椎损伤的人不能采取这个姿势。63,4,其他一般急救知识,中毒触电烧伤动物咬伤(抓伤),未受伤创伤,64,(a)中毒,65,中毒急救原则,确定自己的安全,注意自己的保护检查患者呼吸和脉搏,迅速切断毒源,中毒67,1,电源偏离,2,意识判断,1,拍肩膀3,叫人2,4,摆好姿势,1,抬起头,下巴挂2,取出异物3,看,4,2,69,判断,I度(红斑):红色,肿胀,发烧,疼痛浅度(水泡):剧烈疼痛,水泡深度(水肿):水肿,有疤痕的度(痂):严重疼痛,水泡深度(水肿)停止burning stopped视频继续2。保持breaking maintained呼吸3。BodyExamined受伤检查3c: 1。cool chong debridement冷却2。盖子盖盖子盖3。Carry送医生,71,烧伤和烧伤3C,冲:用流动的冷水洗伤口,脱下15 30分钟左右:在水中小心去除衣服。泡泡:在冷水中连续浸泡15 30分钟。盖子:盖上干净的毛巾,什么都不要涂:送治疗。72,烧伤(热)伤处理禁忌,水泡不能穿孔,粘糊糊的衣服不能涂任何药,任何食物不能太冷,73,强酸烧伤皮肤,用很多温水(清水)反复冲洗皮肤;用弱碱(2-5%NaHCO3)中和;清理纱布复盖伤口,送医院。74,强碱烧伤皮肤,大量清水反复冲洗皮肤弱酸:稀盐酸,
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