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文档简介

庆阳县人民医院住院患者状态评估表部门床位号住院号一个相同的资本家材料名字性别年龄专业民族住院期间的初步诊断住院方式:走路轮椅平车第一次住院后负责人电话和患者关系态度:关心不关心关心无人关心低音本郑条件扁平的估计状态配置文件:过敏药或食物:无支持:外科伤员:无是:个人特殊爱好:无是:家庭遗传和传染病的历史:无例如:调整大小:正常以上:意识状态:明显嗜睡易怒昏迷其他自主权:正常完全瘫痪半身麻痹偏瘫其他.体检:TPR/min R/min BP mmHg重量kg阳性征象:无是:重要的辅助检查:无支持:特殊语音标记:无是:风险评估(根据专业特性开发):那个它是不利的后果和预后:患者和家属注意事项:诊断和治疗方案:评价等级:普通重病重病的处置结果:治疗电源护理等级:特级管理一级管理二级管理三级管理提供数据收集时间供应商签名评估医生的签名主治医师的签名和主任的签名庆阳县人民医院住院患者重估表部门床位号名称性别年龄住院号病情变化时评价从一般案例转换到重症:否原因:患者目前的情况:意识状态:显然嗜睡易怒昏迷其他症状:体检:T P /min R /min BP mmHg体重kg阳性征象:无有:重要的辅助检查:无支持:特殊语音标记:无是:观察状态:及时不是及时的原因重要价值处理:及时及时原因部门讨论:及时及时原因病情严重或有变化,医患沟通:好沟通不良沟通不良其他咨询:否咨询部门(在医院内,在医院外在远程)转移或转移:否是评价水平:普通重病重病护理等级:特级管理一级管理二级管理三级管理出院前评价出院时患者情况:意识状态:显然嗜睡易怒昏迷其他症状:.体检:T P /min R /min BP mmHg体重kg阳性征象:无是:重要的辅助检查:无支持:特殊语音标记:无是:住院诊断:匹配不合格出院时的疗效判断:痊愈开元自动出院死亡其

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