健康管理师教材：第四章中医养生

上篇健康管理理论基础第四章中医养生第一节中医养生基础理论中医养生是传统中医的组成部分，其目的是培养身心、增强体质、预防疾病、延长寿命，采用的主要方法有养精神、调理饮食、服食、锻炼、慎重房事、适寒温度等。 养生一词最初见于庄子内篇。 此后两千多年，道家、儒家、释明家、医家提出了诸多养生理论与方法，以道家最多。 因此，中医养生学受道家思想的影响最深。一、中医养生理论的基本原则中医养生学指导传统的中医理论和古代哲学思想，主张以“天人相应”和“形神一体”的整体观为出发点，从综合分析的角度看生命和生命活动。 养护方法维持生命活动，以平衡协调为基本标准。 主张“正气”，倡导“以预防为主”，要求人们有一定的精神，自觉、正确地运用养生保健知识和方法，通过自我养生提高身体素质和抗衰老能力，达到长寿的目的。天人合一人在天地之间，宇宙中，一切生命活动都与自然有关。 在中国传统医学中，人类是一个小天地，自然界是一个大天地，它们是共同的。 季节气候、昼夜黄昏、日月运行、地理环境、各种变化影响人体的生理、病理，直接影响人的情志、血气、脏腑、疾病的发生。 因此，可以掌握和理解与四点六气变化规律不同的自然环境特征，适应自然，维持人体与外界环境的协调，达到养护保健的预防目的。形神共养形是形，神是意识、意识和思考。 形与神两者互相影响，密不可分。 形神共养在日常生活中应注重体型保健，注重心理和精神调整。 具体应用，协调情志，保持心灵平静，与保守体相结合，通过合理的饮食、适当的运动、规律的生活，使人的血气平静，使身体健壮，使情志平静。(3)动作相互关系动与静是物质运动的两个方面或两种不同的表现形式。 人体的生命运动始终保持运动协调的状态，保持运动对立统一的整体性，保证人体的正常生理活动机能。 中医养生之一是要静养神，我国历代养生家非常重视神与人体健康的关系，认为心静、健康长寿。 其次，运动是营养形式，运动能促进精气流通，血气畅通，通络、通利九窍、通病健身。 三是动作适当，提倡动作结合，提倡形神共养。 动作兼修，动作不当，就不能达到“形神共同”养生保健的目的。(4)以正气为本中医所指的“正气”是维持人体健康脏腑生理功能的原动力和抵抗疾病的抗病能力。 正气充实，保持体内阴阳平衡，更好地适应外部变化，保护正气是养生的根本。 保护正气，就是保护精神、精神和神。 其根本在于养生脾肾。 在中国传统医学中，肾脏是天生的书籍，是人体阴阳的根本，与人的生长发育和衰老有着极密切的关系。 脾是后天的书，是水谷海，血气生化的来源，脾肾二脏关系极为密切。 脾气很好，一定要借肾阳的温暖。 肾精饱满，有脾化生的水谷精微修补。 两者相互促进，相互表扬。 这是保护体型、防止衰老的重要方法。辩证养生辨证施养是从辨证分析的观点出发，通过观察个体的反应状态和体质的差异，充分考虑个体存在的时间和地域的差异，进行个体化的养生保健烹调。 很好地体现了中医养生保健的价值和特色。 辩证施养的突出环节因时、人、土地而适宜。 也就是说，养生保健必须根据季节、地区及人的体质、性别、年龄等制定适当的方法。二、阴阳与五行学说阴阳说阴阳论是研究阴阳的内涵及其运动变化规律，说明宇宙间万物的发生、发展和变化的古代哲学理论。 这是中国古代朴素的对立统一理论，是古人探索宇宙的本原、解释宇宙变化的世界观和方法论，属于中国古代唯物主义和辩证法的范畴。阴阳论认为，世界是物质的整体，世界本身是阴阳二气对立统一的结果。 阴阳二气的相互作用，促进事物的发生，推进事物的发展和变化。 阴阳者，天地之道，万物纲纪，变化的父母，生杀生的原始，神之府也。”阴阳学的意思：阴阳是中国古代哲学的一对范畴，是自然界中相互关联或现象对立的双方属性的概括。 阴阳之间存在着对立和统一的辩证关系，是宇宙的整体规律。 阴阳理论引入医学领域后，中医理论体系的基础成为基本医学概念。 中医学中，阴阳是自然界的根本规律，是表现事物本质属性和性格特征的范畴，在表现论文的两个对立的特定属性，如明与暗、表与里、寒与热等的同时，还表现出两个对立的特定运动趋势和状态，如动与静、上与下、内与外等。2 .阴阳的普遍性、相对性和相关性阴阳对立统一是天地万物运动变化的整体规律，世界万物皆有阴阳，所谓“孤阴不生，独阳不长”是从空间、时间、宇宙间天地回旋到万物发生与消亡的阴阳作用的结果。 互相关联的事物或现象，或者同一事物的内部，可以用阴阳来概括，分析各自的属性，如天地，运动与静，水与火，出与入等。阴阳的属性，对于具体的东西，不是不变的绝对的，而是相对的，可以转化相互渗透。 换句话说，阴阳属性的变化根据时间的经过和运用范围的不同，与之对应的东西的性质和对立面的变化而变化。 通常，属于运动的，外向的，上升的，温暖的，明亮的，功能性的，属于阳的范畴的静止的，内在的，下降的，冷淡的，暗的，物质的阴的范畴。3 .阴阳说的基本内容阴阳对立、互根、消长和转变构成阴阳矛盾运动，成为阴阳学说的基本内容。 阴阳对立是指属性相反的阴阳双方在一个统一体中的相互斗争、相互制约、相互排斥。 阴阳互根是指所有事物和现象中相互对立的阴阳两个方面，具有相互依存、相互根本的关系。 阴阳消灭指的是阴阳增减、盛衰。 在自然界中，四季的气候变化，春天是夏天，秋天是冬天，四季的寒暑交替，是阴阳消长的过程。 阴阳转化是指事物的整体属性，在一定条件下可以向其相反方向砖化，即属于阳的事物可以转化为属于阴的事物，属于阴的事物可以转化为属于阳的事物。4 .阴阳学说在中医学中的应用阴阳学说贯穿中医学理论体系的各个方面，广泛用于解释人体的组织结构、生理功能、病理变化，指导养生保健和疾病的诊断与治疗。阴阳学可以解释人体的组织结构。 人体是有机的整体。 构成人体的所有脏腑经络组织都是有机的联系，根据其所在部位、功能特征可以分为两个互相对立的阴阳部分。 所以素问阴阳应象大论说：“人生是有形的，离不开阴阳。 他说阴阳学可以解释人体的生理机能。 关于人体的生理活动，无论是生命活动的整体还是其各部分，都可以用阴阳来概括说明。 人体的整体生命活动，是由各脏腑经络体官掌握各司职务并协调完成的，而脏腑经络的功能，则是基于其中储藏和运行的精神和气力。 精藏于脏腑，主要内守属于阴，气随精化，全身运行属于阳。 人体的正常生命活动是阴阳两方面维持对立统一的协调关系，使阴阳处于动态平衡状态的结果。阴阳学可以解释人体的病理变化。 人体的正常生命活动是阴阳两方面维持对立统一的协调关系、动态平衡的结果。 由于疾病的发生标志着这种协调平衡的破坏，阴阳失调是疾病的基本病机之一。阴阳学说用于指导病情诊断的中医病情诊断过程包括诊断病情和识别症状两个方面。 “好的渗透者，有色有脉，不有阴阳”(素问 宝命全形论 )。 由于阴阳偏盛偏衰是病程病理变化的基本规律，病理变化复杂千变万化，但其基本性质都不及阴阳两种。阴阳说可以用来指导疾病的防治。 阴阳说不仅可用于疾病预防，还可用于疾病治疗。中医非常重视疾病的预防，不仅用阴阳学说来解释摄生学说的理论，还以此来调整指导摄生具体方法的阴阳，挽救不正之风，促进阴阳的秘密，恢复阴阳的相对平衡，是治病的基本原则。五行说中国古代人认识到，在长期的生活和生产实践中，木、火、土、金、水是不可缺少的基本物质，因此认为世上的一切都是由木、火、土、金、水五种基本物质之间的运动变化而产生的，这五种物质之间存在着相互资金和制约的关系，在相生相克运动中运动五行指木、火、土、金、水五种物质的运动。 五行学说是中国古代朴素的唯物主义哲学思想，属于要素论宇宙观，是朴素的普通系统论。 五行学说体现了世界永恒运动的观念。中医将五行学说引入医学领域，从系统结构的角度观察人体，阐述人体局部与局部、局部与整体之间的有机联系，运用五行互藏理论阐释自然界的多维，阐明多阶段无限分布的物质结构与属性、脏腑相互关系，特别是人体五脏中各五脏即五脏互藏规律， 明确了机体内部与外界环境动态平衡的调节机制，明确了健康与疾病、疾病的诊断与预防规律，以及人体与外界环境的统一，加强了中医整体观念的论证，进一步体系化了中医采用的整体系统方法。1.5行的基本概念五行是中国古代哲学的基本范畴之一，是中国上古原始的科学思想。 “五”是指树、火、土、金、水这5种基本物质的“行”是指这5种物质的运动变化。 五行学说在中医学中的应用，主要是根据五行的特性分析人体的脏腑、经络、身体、感官等组织器官和精神情志等各种功能活动，构建以五脏为中心的生理病理系统，再结合自然环境构建“天人合一”五脏系统，按照五行的生物抑制规律分析五脏之间的生理关系，指导疾病的诊断和防治。 因此，五行学说作为中医的主要思维方式在建立中医理论体系中起着重要作用，并对中医临床实践具有重要的指导意义。2 .五行与气和阴阳的关系五行与气：气与五行都是中国古代哲学认识世界本原的哲学范畴。 气体说明物质世界的统一性，五行说明物质世界物质形态的多样性。 气与五行体现了中国古代哲学思想的“一”与“多”辩证统一，万物原有一口气，一口气分为五行，五行一气。五行与阴阳：阴阳是宇宙的总则，是事物本身内在的矛盾要素。 五行的运动也必然受到阴阳制约，阴阳合为五行。 五行中木火属阳，金水土属阴，五行中各行各有阴阳。3 .五行学说的基本内容(1)五行的特性：古人在长期生活和生产实践中，基于对木、火、土、金、水5种物质的朴素认识，将自然界各种事物和现象的性质和作用与五行的特性进行比较，分别属于五行，总结而成的理论概念，医学上说五行不是木、火、土、金、水5种物质本身，而是5种物质不同属性的分类(2)事物属性的五行分类：五行学说以天人相应为指导思想，以五行为中心，以空间结构五方、时间机制五季、人体结构五脏为基本框架，根据自然界各种事物和现象、人体生理病理现象的属性进行总结，运用对比类和推理方法，将人体生命活动与自然界事物的现象相结合，建立与人体内外环境相连的五行结构体系五行学说按五行的特性对事物进行分类，将自然界的各种物质和现象的性质和作用与五行的特性进行比较后，根据五行学说，自然界和人体等分别可分为下表4-1。表4-15行属性分类表自然界五行人体五音五味五色五化五气五方五季五脏五脏五官五体五志五色变动角酸蓝色出生了风东春天树肝脏胆眼睛肌肉愤怒呼握着微微痛苦红色很长警署南夏天火心小肠舌头脉喜悦笑担心宫甘黄化为乌有湿了进去长夏土脾胃嘴肉思念唱歌想吐商品辛白色领取干燥西秋天黄金肺大肠鼻子毛皮悲伤哭咳嗽羽毛咸黑色西藏x寒冷北冬天水肾脏膀胱耳朵骨头恐怖呻吟声栗子4.5行的调节机构五行生抑制规律是五行结构系统正常情况下的自动调节机制。(1)相生规则：相生即相资生、助比、促进。 五行之间繁殖与促进的关系称为五行相生。五行相生的顺序是木火、火生土、土生金、金生水、水生木。 在相生关系中，每一行都有“生我”和“我生”的关系，素问 阴阳应象大论比喻为“母”和“子”的关系。因为“生我”是“母亲”，“生生”是“子”，五行相生关系也被称为“母子关系”。(2)相克定律：相克是相互制约、抑制、抑制的意思。 五行之间相互制约的关系称为五行相克。五行相克的顺序是木克土、土克水、水克火、火克金、金克木、木克土。 这种抑制关系也是无限的。 树收集金，小而不散的火浸在水里，火过火的土水稀疏，土不湿的金得到火的温度，金没收的水浸在土里，水就润不着。 所有气化自然的妙计见图4-2。图4-2五行生克关系在相克的关系中，每一行都有“克我”“我克”这两种关系。五行里的每一行都有“生我”和“我生”、“克我”和“我克”四种关系。(3)制度化规则：五行中的制度化关系是五行生克关系的结合。 相生和相克是不可分割的两个方面。 人生有克，克有克，相反的，就能维持和促进事物的相对平衡和发展变化。 五行之间有这种生中有制、制中生、互生化学、相互制约的生克关系，称之为制化。其法则为木克土、土生金、金克木即火克金、金生水、水克火土克水、水生木、木克土金克木、木火、火克金水克火、火生土、土克水。生物抑制规律是一切事物发展变化的正常现象，在人体中是正常的生理状态。 可以看出，在这种相反的不相容抑制关系中，五行间的协调平衡也是相对动态的。 五行学说运用这一理论来阐述自然界气候的正常变迁与自然界的生态平衡，以及人体的生理活动。5 .五行学说在中医学中的应用五行学说在中医学领域的应用主要是利用五行的特性分析人体的身体结构及其功能，以及外界环境各要素的五行属性，利用综述人体五脏系统之间局部与局部、局部与整体，以及人与外界环