食源性疾病及其预防措施.docPPT参考幻灯片

食源性疾病的发生原因和控制策略，发表者：XXX，1，目录，2，1.1食源性疾病的概要，食源性疾病是由通过摄食进入体内的各种致病因子引起的通常具有感染性或中毒性的疾病。 食源性疾病包括最常见的食物中毒、食源性肠道感染、食源性寄生虫病、食源性过敏性疾病、暴饮暴食引起的急性胃肠炎、酒精中毒、食品中有毒有害污染物引起的中毒性疾病。 食源性疾病的发病率居各种疾病总发病率之首，是目前世界上最突出的卫生问题。 3、人们为了消除虫子，大量使用剧毒农药喷洒蔬菜和水果，提高瘦肉的产量，为了盲目使用违法荷尔蒙(瘦肉精)给猪增加面粉，自由使用吊床来骗钱，把稻草的泗水当作酱油出售随着时代改革的变化，食品生产经营规模的扩大和食品贸易的国际化，比利时的“二恶英事件”、英国的“疯牛病”、日本的大肠杆菌O157:H7食物中毒，以及我国暴露的阜阳劣质奶粉、霉毒米、苏丹红事件等食品安全受到关注，再次敲响了食品安全问题的警钟。 4、4、这一切都表明，食源性疾病不会随着经济发展和技术水平的提高而减少或消失。 无论是发达国家还是发展中国家，食品污染和食源性疾病尚未得到有效控制，仍严重危害人们的健康和安全。 因此，食品安全和食源性疾病的控制刻不容缓。 5、1.2食源性疾病现状，流行病学监测数据显示，过去10年全球食源性疾病发病率上升，并发生严重流行。 据报道，发达国家每年约有30%的人患食源性疾病。 在美国每年约有7600万人发生食源性疾病，其中约有5000人死亡。 欧洲一些国家沙门氏菌感染病例增加了5倍。 目前尚未有关于发展中国家食源性疾病的系统报道，但发展中国家的问题可能更为严重。 这些国家食源性疾病种类繁多，常见霍乱、空肠弯曲菌、大肠杆菌、沙门氏菌感染等，腹泻的发病率和死亡率高。 世界卫生组织(WHO )的统计报告显示，全球食物污染致病者达数亿人，每年有数亿人腹泻病例，约300万5岁以下的儿童死亡，其中约70%是生物污染食品造成的。 在发展中国家，每年腹泻和相关疾病达到2.7亿人，估计有240万5千岁以下的儿童死亡。 6 :目前世界上只有少数国家建立了食源性疾病年度报告制度(即美国、英国、加拿大、日本，其中美国食源性疾病监测系统最完善，资料报告最完善)，且漏报率相当高，发达国家漏报率达到90%，发展中国家因此，很难正确估计全球食源性疾病的发病率。 据WHO的报告，食源性疾病的实际病例数是报告病例数的300500倍，报告的发病率不足实际发病率的10%。 因此，得到的报告病例数只是“冰山一角”。 7、我国有比较健全的食物中毒报告系统，但由于缺乏健全的食物源性疾病监测系统，很难估计食物源性疾病的发病情况。 据卫生部统计，近年来，中国的食物中毒件数、人数、死亡人数大幅度上升，专家估计年食物中毒件数至少有2040万人，但统计报告中的约24万人还没有达到实际的1/10，食品安全状况不容乐观，食物中毒事件频发。 2002年卫生部收到重大食物中毒事件的报告，有128起，7127人中毒，138人死亡的2003年重大食物中毒事件从379起，有12876人中毒，323人死亡，与2002年相比，分别增加了196.7%、80.7%、134.1%。各级卫生部门尽管在防治和控制食物中毒方面采取了一系列有效措施，还积极开展食品安全专业整顿，严厉打击假冒和有毒有害食品违法犯罪行为，取得了一定的效果。 但总体来看，各种生物性和化学污染还没有得到根本控制，食品安全和食源性疾病预防管理工作仍然很困难。 8、食源性疾病不仅严重危害人们的健康，还会带来严重的经济损失。 美国每年约有7，600万食源性疾病，经济负担达到1，100亿元。 澳大利亚预计每年食源性疾病造成的经济损失将达到26亿澳元。 英格兰和威尔士每年约有2，366，000名患者，年医疗费用和损失约为3-7亿英镑。 1986年引起世界恐慌的“疯牛病”，共屠宰了1100万头以上的病牛，经济损失达到了数百亿英镑。 1996年日本大肠杆菌O157:H7食物中毒事件，约有9000多人中毒，经济损失很大。 近年来，我国在这方面也严重影响了数千万元的经济损失和食品企业的声誉。 9、1.3由于发生食源性疾病的因素、环境变化、食品生产加工过程的问题、社会因素、生活方式的变化、其他因素、发生食源性疾病的因素、10、1.3.1环境变化、开放改革，许多农村人口不计划地流向城市地区，城市人口拥挤、居住条件恶化，饮用水供应和废弃物处理严重罢工人口增加，农用化学品和工业废弃物排放量增加，水体中有机物污染、重金属丰富农畜产品，加重污染(农药、化肥、生长调节剂、兽药残留和持久性有机污染物污染等)。 目前我国850条河流、130多条湖泊和近海受到多种程度的污染，其中51条严重。 这些有毒化学物质进入人类的食物链，食物进入人体会损害人体健康，降低人体的抗病力。 2000年农业部对14个经济发达省会城市的2110个样本进行了检测，结果表明，蔬菜中超标重金属占23%的种植业和养殖业造成起源污染，我国年氮肥用量为2500万t，农药为130万t，单位面积用量分别是世界平均水平的3倍和2倍二恶英污染也是环境污染的主要案例(焚烧废弃物、汽车尾气)直接或间接污染肉、乳及水产，使致癌性畸形，直接致死量达砷的900倍2。 11、12、1.3.2食品生产加工中的问题，添加剂和违法添加剂的过度使用，滥用生产过程不严格，微生物未完全灭绝的储藏运输过程中产生微生物引起腐败的新原料，新技术， 应用新技术带来的食品安全问题(例如转基因辐射食品已引起学界普遍关注)可以明显提高食源性疾病的危险性。13、1.3.3社会因素，贫困和落后是导致疾病的主要因素。 贫穷曾经被称为世界上最致命的疾病。 贫困影响食品生产设备简陋、知识落后、食品良好卫生规范的实施。 食源性疾病在富裕阶层和贫困阶层都流行，但富裕阶层的人一般多为长期存在的轻微疾病，贫困阶层的人多为致命疾病，如婴儿腹泻、霍乱、伤寒、甲肝等疾病多，死亡率高。 14、1.3.4生活方式变化，生活方式与食源性疾病关系密切。 由于生活节奏加快，消费者对快餐的需求量增加，餐饮机会增加，饮食重视味道，爱吃生食(如爱刺参，吃贝类和虾等)，而且食品安全管理措施不完善，食品制作不规范，这些因素增加了食品污染病原体和食源性疾病发生的危险性。 目前许多水果和蔬菜都是大肠杆菌O157:H7和单核细胞增殖性李斯特菌载体，确定这两种病原体引起的感染是近10年来发现的最严重的食源性疾病之一。15、1.3.5除了这些因素以外，食品贸易的国际化还引起了食源性疾病的跨国传播等，与食源性疾病的流行相关因素较多的病原微生物适应性的变化(沙门菌对很多抗生素具有耐药性等)新的食源性病原体陆续出现，近20年， 发现了数十种与食源性疾病相关的新病原体，如曲霉、大肠杆菌0157:H7和单核细胞增殖性李斯特氏菌、沙门氏菌耐药菌株、环孢子虫、圆孢子虫、朊病毒等。 消费者食品的安全意识很弱。 因此，食品安全面临新的挑战。 16、加强1.4食源性疾病管理战略，加强宣传强化部门合作立法制度，完善监督管理体系，提高监督力度，坚持建立和实施食源性疾病报告制度，加强食源性疾病监测和食品污染物检测，提高检测能力，加强HACCP管理体系推广和行业协会作用，17、 1.4.1加强宣传，开展全民科学知识、种养、环保、职业道德、诚信、公德等宣传教育，提高广泛食品生产经营企业的管理水平和责任意识，自我遵守规律，为食品安全生产和销售提供保障，提高消费者的食品安全意识，增强自我保护能力。 加强18、1.4.2部门合作，世卫组织一贯强调政府、工业和消费者共同负责的观念。 保证食品安全需要国际合作、多学科、多部门的合作。 在一些国家，这些部门可能受卫生部、技术监督局、农业部、贸易部等几个部门的管辖。 因此，必须建立高层次、强有力的食品安全机构(食品安全委员会等)，协调各部门之间的合作，形成各部门一起管理的局面。19、1.4.3立法标准、立法和标准制定是食品卫生管理工作的根本。 加快有关法律、法规和标准的健全化(如制定辅助体系、选择、实用性强的质量技术标准)，为食品安全的综合监督管理、食品安全的保证和食源性疾病的预防提供法律依据，实行法律，加快与国际的联系。 完善20、1.4.4监督管理体系，提高监督力度，建立食品市场准入制度、食品安全监督和监督抽样制度，监督不同地区、不同品种食品的生产、消费、贸易状况，强制销售假冒伪劣食品，加强食品安全评价、预警和应急体系建设。 保障食品的安全管理。 不严格履行职责，发生食品安全事件的，应当追究监督管理的责任。 建立食品安全和食源性疾病报告制度，建立食品安全综合数据库，制定食品安全信息收集和公布制度。 定期报告和分析研究可以获得必要的食品安全信息，为制定法律、制定疾病预防对策提供科学依据。 从食源性危害和食源性疾病发生率的评价信息可以判断食源性疾病是否得到有效控制。22、1.4.6加强食源性疾病监测和食品污染物检测，提高检测能力，在检测部门配备先进检测手段和高素质专业检测人员，从源头、进入、产品检测开始进行检测。 综合信息评价对于揭示食源性疾病的流行病学变化特征和新病原体具有重要意义，为食源性疾病的预防和控制提供了科学依据。23、1.4.7加强HACCCP管理体系的推广和行业协会的作用，推进食品生产企业良好的生产规范(GMP )和ha CCP管理是保证工业化食品安全的重要措施，要把GMP和ha CCP作为食品卫生监督管理的重点推进，加快推进程序，培养企业的自律精神。 美国在肉禽加工厂全面普及HACCP技术，明显减少发病率高的食源性沙门氏菌感染。 据报道，我国出口食品企业目前采用HACCCP技术，但各行业的ha CCP指导原则和评价标准不足。 因此，提出我国食品HACCP的评价和认证标准，建立和推广食品HACCP的评价和认证体系。二十四、结论、食品安全是严重的公共卫生问题。 尽管科学技术发展到当今相当高的水平，食源性疾病在发达国