PS治疗新生儿呼吸窘迫症的护理

PS，新生儿呼吸困难综合征治疗。一、概念、肺表面活性物质的缩写PS。II型肺泡细胞减少肺泡表面张力，预防肺泡肺泡肺泡和肺水肿。PS的组成，PS的主要成分是磷脂。约占90%的PS蛋白是5%10%，剩下的是中性脂肪和糖。围产期PS特征，胎龄在18 20周，胎龄快速增加35-36周，在成熟度出生后72-96小时内制作PS，保持正常呼吸。PS临床应用，新生儿呼吸困难综合征(NRDS)急性呼吸困难综合征(ARDS)新生儿胎粪吸附综合征(MAS)先天性肺发育不良其他：重症肺炎、宫内感染性肺炎、1，剂量前管理，1，药物准备，PS的两种剂型：干粉和悬浮液，临床常用的混合剂，保存在2 8 冰箱内，避光保存。去除后，放入调节温度的水浴中，逐渐温存到37 ，上下轻轻转动，将药液均匀搅拌，防止起泡，紧急使用时也可以放入手里加热到3 5min，用注射器吸药。2，儿童准备，2.1，保温：将儿童放置在远红外温温带上，为了方便操作，为了保持体温，在复温带两侧贴上塑料保鲜膜，将环境温度保持在36.5 或37 ，体内耗氧量最低，相对湿度的55% 65%左右比较合适。早产儿的相对湿度可达90%。2，儿童准备，2.2，按照镇静剂处方用药前，使用镇静剂使儿童安静，滴药时减少或避免烦躁引起的药液回流或喷发，诱发缺氧血症，设置心电显示器，静脉通道，准备痰吸入装置，必要时准备人工呼吸系统。2，儿童准备，2.3，呼吸准备：在婴儿的肩膀下垫折叠的小毛巾，打开祈祷，日常吸入口，鼻子，咽分泌物。2，为儿童准备，2.4正确的气管插管和固定管：根据胎儿期、体重选择适当直径的气管导管。太粗糙会发炎，太细会增加气管阻力，影响通气和吸痰效果。插管深度在导管的第一端，气管分叉处2 3厘米(2胸椎水平)，两侧呼吸音对称，浅滑插入，容易进入右侧支气管，不仅影响通气，还会影响肺部部分PS不均匀，影响疗效。第二，药物中的护理，1，注射时期：尽可能早地注射外源PS，严格掌握该药物的使用时间更为重要。胎龄30周或L/P比率1.5或泡沫实验(1)应尽快授予外源PS。2，选择给药方法，(1)多位置非密封给药方法：用5ml注射器进行药物提取，通过气管插管向左，向右，头部低脚高度，4个水平位置，各位置慢慢注射所需量的四分之一，2，选择注射方法，(2)仰卧位正压输送方法：儿童仰卧位，5ml注射器约5次头皮针提取，iodophor通过气管导管附近的外侧壁，迅速、缓慢地下降人。侧气囊对氧气施加压力，注射约15 30分钟，滴药后迅速拔针，贴在煤气管道穿孔处，可以预防泄漏。2、用药方法，(3)吸入方法：改善临床症状，减少并发症及人工呼吸系统登机时间等优点。3，用药后管理，1 .保温：使用药物后，孩子们要解除保温。将箱子温度调整为32 34 ，室温为24 26 ，相对湿度为55% 65%，儿童体温为36 37 c(肛门温度)，给药后管理，2，位置管理，给药后6 h取安瓦胃位置，将头提高30度，颈部以下提高2 3厘米，有助于气道伸直，呼吸通气，6小时后改变姿势，有助于肺循环和肺扩张，减少压疮。早产儿的情况是把柔软的毛巾或床单做成鸟巢，这样可以减少不安感，提高安全感3。观察病情变化：密切监测生命体征及血氧饱和度变化，机械通气的儿童也要观察自主呼吸、无人机对抗和人工呼吸管道治疗。胸抬程度，两侧呼吸音特性的对称性，气管内分泌物的数量，颜色，粘度和魅力状态的变化，痰堵塞现象，气管插管暴露长度，是否有位移，滑出或深度到侧肺。一旦发现异常，及时采取措施帮助处理。4、呼吸系统管理儿童药物注射6小时后，仰卧位、翻转、背部摄影、痰，除明显的呼吸道阻塞症状外，痰吸入可推迟12 24小时，痰吸入时痰管插入深度不超过气管插管终端，严格控制痰吸入时机，不刺激儿童咳嗽反射。要求时吸痰，经常吸痰，防止肺内PS数减少。第四，营养支持，合理的营养支持是提高早产儿存活率的关键营养素，5%的糖水逐渐转化为1: 1稀释油和全部牛奶。早产儿可以选择奶粉，胃肠喂养不耐受的人可以补充静脉内营养溶液，严格按照医生的指示使用微泵注射，在静脉营养注射时选择血管条件好的部位，仔细观察穿刺过程中是否有局部流出，5，预防感染，防止nrs在早产儿中发现很多，体内免疫力不好。气管插管、痰吸收治疗、检查性手术较多，儿童容易出现低体温症和感染。护理，治疗时柔软，尽可能集中，减少对儿童的不良刺激和过度暴露。在触摸婴儿之前，洗手、