南华大学流行病学考试复习要点(2013.12.3)

组稿：2013年12月3号湖南衡阳南华大学流行病学考试复习要点（2013.12.3）流行病学各位同学：大家好！欢迎大家和我们一起进入流行病学的学习。流行病学课程相对逻辑性较强，内容有些枯燥，但是却是执业医师大纲规定的必考科目之一。我国卫生部指出，利用流行病学思维和方法解决临床问题是临床医生所应该必备的能力之一。因此，希望大家能够耐着性子认真听讲。希望我们的课程能对大家有帮助。教研室办公地点：公共卫生学院1楼108和110室。实验课上课地点：看公共卫生学院三楼安排希望能和大家一起度过愉快的学习过程。 流行病学教学组1. 流行病学是研究疾病分布规律及影响因素，借以探讨病因，阐明流行规律，制订预防、控制和消灭疾病的对策和措施的科学。它是预防医学的一个重要学科。“研究”的方法包括监测、观察、假设检验、分析研究以及实验等。“分布”涉及被研究人群的时间、地区、不同人群的分析。“决定因素”指影响健康的所有物理、生物、社会、文化以及行为因素。“健康状况”包括疾病、死因、行为如吸烟、对于预防措施的反应以及健康服务的提供和使用情况。“特定人群”指的是那些有某些特征的人群，即研究所关注的人群。“防制疾病及促进健康”指明了流行病学的研究目的促进、保护、恢复健康。流行病学曾经有过许多定义。过去50年中，流行病学的研究范围，从早期仅研究传染病扩展到研究与人群健康有关的所有现象。现在已不清楚首先使用epidemiology一词，epidemiologia一词出现于1802年Madrid西班牙疾病流行史一书中。Epidemic一词的出现则更早，希波克拉底用过该词。其研究方法不仅适用于疾病的研究，而且适用于预防医学中环境卫生、劳动卫生、食品卫生等各种有害因素对人体健康影响的研究。同时在临床工作和药效评价方面也常采用流行病学的分析方法，探讨和解决存在的问题。因此，流行病学又称方法学，是广大基层卫生人员和乡村医生从事防治工作时必备的预防医学知识。流行病学研究的基本内容在初级卫生保健中有许多问题是流行病学研究的基本内容。2. 传染源(source of infection)是指体内有病原体生长、繁殖并且能排出病原体的人和动物。包括病人、病原携带者和受感染的动物。3. 传染源（reservoir of infection）是指体内有病原体生存、繁殖并能排出病原体的人和动物，包括传染病病人、病原携带者和受感染的动物。1病原体就是能引起疾病的微生物和寄生虫的统称。微生物占绝大多数，包括病毒、衣原体、立克次体、支原体、细菌、螺旋体和真菌；寄生虫主要有原虫和嚅虫。病原体属于寄生性生物，所寄生的自然宿主为动植物和人。4. 医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。广义地讲，医院感染的对象包括住院病人、医院工作人员、门急诊就诊病人、探视者和病人家属等，这些人在医院的区域里获得感染性疾病均可以称为医院感染，但由于就诊病人、探视者和病人家属在医院的时间短暂，获得感染的因素多而复杂，常难以确定感染是否来自医院，故实际上医院感染的对象主要是住院病人和医院工作人员。5. 简述流行病学的用途6. 简述因果推断的标准第一章复习重点1、流行病学：2、流行病学方法包括（ ） （ ） （ ）三大类。3、流行病学和临床医学最大的差别是（ ）4、（ ）观点是流行病学的核心观点。5、流行病学实验法和观察法最大的差别在于（ ）6、简述流行病学的用途。1、名词解释：发病率、患病率、死亡率、病死率、散发、流行、爆发、移民流行病学2、发病率和患病率的区别3、患病率一般应用于慢性病。4、患病率受到发病率和病程的影响。简述影响患病率升高和降低的主要因素5、婴儿死亡率在不同地区间进行比较不需要标化，婴儿死亡率是比较一个国家和地区经济状况和卫生水平的敏感指标。6、死亡率表示的是一个人群的死亡风险，病死率可以用来表示疾病的严重程度。7、疾病的地方性包括（）（）（）三种类型。、描述疾病的三间分布主要是指（ ）（ ） （ ）分布。9、描述疾病时间分布的四个术语是：10、描述疾病人群分布主要从哪7个方面描述。11、疾病的年龄分布差异主要原因是：12、疾病的性别差异的主要原因是：13、简述移民流行病学的原则。14、简述判断疾病地方性的依据。第三章 描述性研究 需要掌握的重点内容1、名词解释：现况调查、生态学研究、抽样调查、生态学谬误2、现况调查是否能判断因果关系，为什么？3、现况调查最常用的指标是：4、随机抽样的方法包括哪五种？5、如果需要早期发现病例并及时给予治疗，用什么调查方法？6、生态学研究和其他研究最大的差别在于？第四章 队列研究复习要点1、队列研究、相对危险度、归因危险度、人群归因危险度2、队列研究包括哪三种？适用条件？3、失访偏倚是前瞻性队列研究最主要的偏倚。4、队列研究中暴露组的选择有几种方式？各适用那种队列研究？5、对照的选择有几种方法？6、简述队列研究的优缺点。7、掌握RRARPARARPPARP等指标的计算。8、累积发病率和发病密度的区别？（适用范围，公式，取值） 流行病学教学组病例对照研究复习要点1、定义理解：病例对照研究、匹配、个体匹配、成组匹配、匹配过度、分层分析2、病例选择的方式及各自的优缺点；对照选择的方式3、病例对照研究资料的分析方法（主要是非匹配资料和配对资料分析）分层分析的作用和意义3、OR值及可信区间的意义。4、病例对照研究的优缺点5、病例对照研究和队列研究的异同诊断试验评价学习要点1、筛检、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、串联试验、并联试验、金标准2、诊断试验真实性评价的指标及具体计算方法3、诊断标准制定的3条原则4、灵敏度和特