妊娠及产前、产后保健 正常产褥.ppt

正常产褥期、第一产褥期产妇变化、第二产褥期临床表现、第三产褥期治疗和保健、产褥期产妇变化、生殖系统变化、乳房变化、循环系统和血液变化、泌尿系统变化、内分泌系统变化、腹壁变化，1。子宫复旧，即胎盘分娩后子宫从非妊娠状态逐渐恢复的过程，子宫体1。分娩后6周，肌肉纤维收缩，肌肉细胞收缩，恢复正常状态；(2)子宫内膜再生和修复：分娩后6周内完成修复；子宫血管改变：狭窄，血栓下部变回峡部；如果宫颈袖带恢复正常：分娩后4周，2。阴道、外阴和盆底改变。阴道由松变紧，腔由大变小，3周后皱襞重新出现。外阴：水肿消退2-3天，伤口愈合3-5天，处女膜痕是指分娩时处女膜撕裂形成的残留痕迹。骨盆底组织：过度拉伸1周后恢复，撕裂可能导致骨盆底松弛、阴道壁脱垂和子宫脱垂。乳房的变化：哺乳、乳房发育和妊娠期间初乳的形成e、p、hPL胎盘输送e、p、hPL低e、高催乳素产奶量、乳房的变化：哺乳、吮吸刺激下丘脑多巴胺催乳素抑制因子垂体催乳素以脉冲释放乳汁分泌、母乳喂养有许多好处。提供营养，有利于发育，提高免疫力，有利于疾病预防和口腔运动，有利于牙齿促进心理发育，促进子宫收缩，防止出血和哺乳闭经，延缓妊娠，降低乳腺癌和卵巢癌的风险，价廉、方便、省力，具有母乳的特点。初乳：分娩后7天内，它有更多的蛋白质和更少的脂肪。过量牛奶：分娩后7-14天，蛋白质减少，脂肪和乳糖增加。成熟牛奶：产后14天，蛋白质2-3%，脂肪4%，乳糖8-9%，维生素，无机盐等。循环血液系统的变化，72小时血容量增加15-25%:分娩后大量血液从子宫流入体循环，妊娠期间间质液吸收过多。注意心力衰竭。分娩后2-3周恢复。产后高凝状态出现在早期，分娩后2-4周恢复。红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板红细胞沉降率：分娩后3-4周恢复正常。4.消化系统改变，妊娠：胃肠肌肉紧张和蠕动减弱，并在2周内恢复；胃液中盐酸含量较少，1-2周内即可恢复。产褥期：腹肌和盆底松弛，肠蠕动减弱产后便秘。5.泌尿系统的变化。分娩后大量的水通过肾脏排出，并且在分娩后的第一周尿量增加。注：分娩过程中，膀胱受压水肿、充血、肌张力障碍、膀胱敏感性差、会阴伤口疼痛残余尿增多、尿潴留。因此，分娩时应避免膀胱过度充盈，导尿应在助产手术前进行，排尿应在分娩后2小时内进行。内分泌系统的变化，e，p 1 whpl 无PRL分娩后6周发现分娩后2周正常不哺乳：分娩后6-10周恢复排卵、月经和哺乳：分娩后4-6米恢复哺乳注意：分娩后42天开始避孕，孕期腹壁、下腹中线色素沉着的变化在产褥期逐渐消退。初产妇腹壁紫色妊娠纹变成银白色妊娠纹。分娩后6-8周应恢复腹壁张力。第二节产褥期的临床表现，t、p、r、BP宫缩痛恶露，产后汗出子宫复旧，1。T、p、r、BP、T:一般不超过38，哺乳发热一般持续4-16小时，哺乳前24小时可达37.8-39 p: 1 w，然后降至孕前水平。从胸部呼吸到胸部呼吸。正常产妇血压变化不大，妊娠期高血压产妇分娩后血压下降。胎盘分娩后，子宫底部注：病因可能包括胎盘、胎膜残留、感染、子宫复旧、产后出汗、产褥期早、皮肤排泄功能强、排汗量大，在夜间睡眠和初醒时更明显，不属于病理状态，分娩后1周内自行缓解。第三部分涉及产褥期和保健。首先是产褥期。第二，关于产褥期和保健。首先是产褥期。产褥期特点：子宫创面大，乳腺分泌旺盛，易感染。及时发现异常并积极治疗非常重要。1 .分娩后2小时内：在产房密切观察，包括(1)血压和P(2)观察子宫收缩和出血(3)早期接触。首次哺乳注意事项：产后出血、子痫、心力衰竭等严重并发症。很容易在分娩后2小时内发生。因此，仔细观察。饮食3，排尿和排便，自然分娩：分娩后1小时进入流质或清淡饮食，半流质食物。剖腹产后：8小时后，服用全部饮食，第二天，服用一半饮食，排便后服用普通饮食。注意营养、热量和水。注意排尿：分娩后4小时内排尿，如有困难，可吸烟、穿刺、拍打或留置导尿管。预防便秘：多吃蔬菜，早下地，润肠通便。其他，4，观察子宫，恶露，会阴治疗，情绪变化，7，乳房护理(1)乳房肿胀(2)催乳(3)泌乳停止，会阴护理，拆线，每日检查：会阴伤口有无红肿、硬结和分泌物；擦洗会阴两次；50%硫酸镁湿敷治疗会阴水肿：应该在分娩后3-5天拆线。如果伤口感染，应提前拆线引流，并定期更换敷料。当牛奶不足时，加强营养并正确护理。穴位，如膻中穴、合谷穴、外关穴、少泽穴等。(2)取中药、柴胡、当归、王不留行、木通、漏芦各15克，加水煎煮。(3)添加更多的汤料。可采用以下方法断奶：己烯雌酚5mgtidpox 3d biddopox3d 2mgqdpox 3d溴隐亭。2.5 mgbiddopox14d生麦芽60-90g水煎茶饮料，每日一剂，3-5天。(4)将250克芒硝分成两袋，敷在两个乳房上。维生素B670mgtidpo。产褥期保健，