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文档简介
,新生儿梅毒的病因及临床表现,目录,概念,新生儿梅毒又称先天性梅毒、胎传梅毒,是梅毒螺旋体由母体经胎盘进入胎儿血液循环中所致的感染。受累胎儿约50%发生早产、流产、死胎或死产。存活婴儿发病年龄不一,2岁以内发病者为早期梅毒,2岁以后为晚期梅毒,晚期梅毒也有20年后才发病者。近年来,我国新生儿梅毒发病率已有明显上升趋势。,病因,1、妊娠妇女中未经治疗的早期梅毒孕妇,几乎100%地将梅毒螺旋体传染给胎儿,而未经治疗的晚期及晚期潜伏梅毒感染率为6%14%。2、孕16孕周前梅毒螺旋体可被胎盘绒毛膜滋养细胞层阻断,16孕周后该层逐渐丧失,胎儿易被感染。,临床表现,大多数早期梅毒患儿出生时无症状,生后23周逐渐出现。如母亲在妊娠早期感染梅毒又未及时治疗,则新生儿发病时间早且病情重。,临床表现,1、一般症状发育差、营养差,皮肤无所貌似老人,低热,黄疸,贫血,低血糖,哭声嘶哑,易激惹等。,临床症状,2、皮肤粘膜损害皮疹常于生后23周出现,为多形性,可表现为全身散在斑丘疹、梅毒性天疱疮,最常见于口周、鼻翼及肛门,皮损数月后可呈现放射状裂痕。梅毒性鼻炎表现为鼻塞、脓血样分泌物,即“涕溢”,含有大量病原体极具传染性,鼻粘膜溃疡累及鼻软骨时形成“鞍鼻”,累及喉部引起声音嘶哑。,临床表现,3、骨损害约占90%,多发生于生后数周,因剧痛而形成“假瘫”,X线可见对称性长骨骨骺端横行透亮带。4、肝、脾、全身淋巴结肿大几乎所有的患儿均有肝肿大,可出现黄疸、肝功能损害。滑车上淋巴结肿大有诊断价值。5、中枢神经系统症状新生儿罕见,多在生后36个月时出现急性化脓性脑膜炎样症状,脑脊液中细胞数增加以淋巴为主,糖正常。6、其
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