降糖药的种类及服药的注意事项.ppt

十五冬，常用降糖药物的分类及注意事项，常用降糖药物的分类，1。磺酰脲类2。苯甲酸衍生物(非磺酰脲类)3。双胍4。-葡萄糖苷酶抑制剂5。噻唑烷二酮(glidone) 6。胰岛素及其类似物，1。磺脲类药物1号，第一代：D860(甲苯磺丁脲)第二代：格列本脲(格列本脲)消渴丸格列吡嗪(美哌达、地沙、伊比达、瑞意宁等。)第三代：格列美脲(贝蒂、万素芬、升平、伊瑞、阿莫里)格列齐特(达马康)。1刘可欣，徐江，平关力，新药理学人民卫生出版社，2013年5月。注意：1 .患者应听从医生的建议，注意饮食、锻炼和服药时间。磺酰脲类药物通常在饭前半小时服用。2.治疗中应注意早期低血糖症状，如头痛、兴奋、失眠、震颤、多汗等，以便及时采取措施。在严重的情况下，应该静脉注射葡萄糖溶液。3.1禁止糖尿病患者、肥胖或超重患者、孕妇和哺乳期妇女服用此类药物；2.苯甲酸衍生物(非磺酰脲类)；1.瑞格列奈(诺伦、富莱迪)；2.那格列奈(唐力、唐蕊、万素新)；3.偏头痛，预防措施；1.见效快，达到峰值更快，作用持续时间更短；2.饭前立即口服，不吃饭，不服药；3.禁止：1名以下糖尿病患者；严重肝肾功能损害的糖尿病患者；对于怀孕或哺乳期的妇女，3。双胍，1。苯乙双胍(降糖灵)，2。丁二胍，3。二甲双胍片(降糖片、格化治、美杜卡因)，注意事项，1。双胍对胃肠道有刺激作用，建议在进餐时或饭后服用。乳酸性酸中毒易诱发，肝肾功能异常，建议不要服用此类药物。3.该药物应在肝脏手术或x线检查前1-2天停用。经过48小时的对比检查后，应检查肝脏和肾脏功能。如果结果正常，可以继续使用二甲双胍。1 4。维生素B12在肠道的吸收会减少，长期服用后应及时补充维生素B12 1 5。饮酒(尤其是空腹饮酒)不适合服用二甲双胍药物的人。6.孕妇、哺乳期妇女和孕妇应避免服用本品。1王静，谢恩糖尿病护理指南上海第二军医大学出版社，2015年3月，第四版。-葡萄糖苷酶抑制剂，1。白汤平(阿卡波糖、卡波坦、北新)2。伏格列波糖，注意事项，1。在进餐时，要求将药物与第一口米饭一起咀嚼1。2.它会导致腹胀、肛门排气增多、偶尔腹泻和腹痛。因此，对于有腹部手术史或肠梗阻的患者、伴有明显消化和吸收障碍的慢性肠功能障碍患者以及肝肾功能不全患者，应慎用本品。3.不应使用孕妇、哺乳期妇女和儿童。1李正峰、何鸿现代诊疗2014.081768-1769页，第5页。噻唑烷二酮(glidone)，1。罗格列酮2。吡格列酮(曲格列酮)(视网膜)。注意，格列酮是一种胰岛素增敏剂，适用于肥胖糖尿病患者。这种药见效很慢，需要2-3周才能见效。这和吃没有关系。一般来说，它主要由肝功能每天一次代谢。服药期间，最好定期检查肝功能。此类药物会导致水和钠潴留和水肿，尤其是与胰岛素合用时。原则上，充血性心力衰竭和肺水肿患者不应使用此类药物，心功能不全患者应立即停止使用。禁止孕期、哺乳期女性糖尿病患者和18岁以下糖尿病患者。6.胰岛素及其类似物，1。速效胰岛素普通胰岛素，诺沃林R2。中效胰岛素诺沃西他米韦30、诺沃林30R、诺沃林50R3。长效胰岛素和平，注意事项，早期识别低血糖表现和有无过敏反应，观察注射部位皮肤，扩张，二肽基肽酶-4(DDP-4)抑制剂：西格列汀，GLP-1受体激动剂：白米他，注意事项，在使用萨克森列汀时，观察上呼吸道和泌尿道是否有感染1肾功能不全，并禁止GLP-1受体激动剂用于饮食控制、运动和根据医生建议监测血糖