Rood技术在骨科中的应用

甘肃省中医院 陈威,主要内容,一、Rood技术概述 1、基本概念 2、基本理论 二、技术要点 1、感觉输入 2、运动输出三、操作方法,1、基本概念,（1）Rood疗法，又称多感觉刺激疗法、皮肤感觉输入 促通技术。源于19世纪关于发育和神经生理的理 论。多用于中枢神经或外周神经系统损伤引起的 运动异常，骨科最常用的为足下垂的康复治疗。（2）由美国的Margaret Rood提出。 主要观点：,2.1 基本理论,（1）适当的感觉刺激可保持正常的肌张力，并能诱发所需要的肌肉反应；,感觉刺激,刷 擦,温 度,挤 压,牵 伸,视、听,叩 击,2.1 基本理论,（2） 感觉性运动控制是建立在发育的基础之上，逐渐地由低级向高级感觉性运动控制发展；,2.2 基本理论,（3）利用可控制的感觉刺激和某些诱导动作，完 成有目的应答，诱导出正常运动；,2.2 基本理论,（4）反复的感觉运动反应是动作掌握的必备条 件；,二、技术要点,1、感觉输入（1）感觉刺激要切实有效 如毛刷的刷擦刺激，一定要达到一定的力度，否则刺激无效； 如使用挤压刺激，应在使用合适的力度为前提，选择正确的挤压部位，如按压肌腹引起牵张反射；挤压跟骨外侧可促进背屈肌收缩.,二、技术要点,（2）感觉刺激方法要选择得当 如骨折尚未完全愈合，附近需要感觉刺激时， 尽量避免使用叩击法，可采用毛刷刺激； 如局部采用毛刷刺激不方便的，可采用挤压、 冰块刺激等，冰的温度为-12-17，冰刺激 可获得与快速刷擦和触摸相同作用。,2、运动输出依据输出结果，改变刺激 如使用毛刷快速刷擦刺激时，1530s显效，若长时间无反应适当加大速度、力度；,二、技术要点,三、操作方法,Rood技术多用于脑瘫、偏瘫等运动障碍。 本内容主要针对骨科临床中足下垂的问题进行康复治疗，该方法已治疗十余例足下垂，疗效十分显著。,1 触觉刺激 （包括快速刷擦和轻触摸）2 温度刺激 （冰块） 3 轻叩 4 特殊感觉刺激,三、操作方法,1 触觉刺激 （包括快速刷擦和轻触摸）快速刷擦： 用软毛刷在治疗部位皮肤上3-5s的来回 刷动，如30秒后无反应，可重复进行; 诱发较小肌肉要小于3s,休息3s后再进行 下一次每块肌肉刺激1min; 刺激较大肌肉无需间隔3s。,三、操作方法,1 触觉刺激 （包括快速刷擦和轻触摸）轻触摸： 用手轻触摸脚趾间的背侧皮肤、胫前 肌的对应皮肤区域以引出受刺激 肢体的回缩反应。,三、操作方法,触觉刺激注意事项：中枢神经系统损伤引起足下垂并出现跟腱挛 缩时，在使用Rood技术前可采用主动抑制技术，即：持续牵拉跟腱，避免刺激足底。,三、操作方法,（1）,触觉刺激注意： 刺激胫前肌前，用拇指按住胫后肌腱附着处， 为跟骨内侧，持续肌腱附着点按压可使拮抗 肌放松，产生足背屈动作（抑制手法）； 按压跟骨外侧，可产生足背屈动作。（促进 手法）,三、操作方法,2 温度刺激 （冰刺激） 冰刺激（最常用）：将冰按5次，每次胫前肌 局部刺激35s，可促进肌收缩， 然后轻轻蘸干，防止水化， 一般3040min达到高峰。,三、操作方法,温度刺激注意事项：（1）冰刺激后的30秒左右常引起反跳现象，即 由兴奋转为抑制，应当注意。（2）刺激引起反射性回缩时适当加以阻力，提 高效果。,三、操作方法,（3）轻叩： 轻敲受刺激肌表面的皮肤，即胫骨前缘内侧 和足背趾间皮肤，可促进梭外肌的反应，促 进背屈动作产生。,三、操作方法,（4）特殊感觉刺激： 常用的特殊感觉刺激方法为：视、听。该 方法可促进肌肉的收缩活动。视觉和听觉刺 激可作用于中枢神经系统，节奏感较强的音 乐具有明显的促进作