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心脏病学基本概念系列文库 浦肯野纤维浦肯野纤维 医疗卫生是人类文明之一， 心脏病学，在人类医学有重要地位。 本文提供对心脏病学基本概念 “浦肯野纤维” 的解读，以供大家了解。 浦肯野纤维浦肯野纤维 为传导系统中的一种特殊纤维。 1845年由Purkingje首先描述，被后继学者所公认而就 以他的名字命名。 它是左、右束支及其分支的终末分支，并在心内膜下 并深入心室肌而交织成网。 内膜下浦肯野纤维网在间隔中下部、心尖、乳头肌基 部最丰富，而在间隔上部、动脉口周围、心底部则稀 少。 室间隔左侧的中下部由左束支的间隔组分布成细密的 的网状，上部浦肯野纤维稀少，前上部比后上部更稀 少，动脉口附近无浦肯野纤维。 此点证实兴奋是由中下部经心肌传至上部。 室间隔右侧的前、后部分分别由右束支间隔组和后组 分布，但由中下向上分布，下部细密、上部稀疏。 兴奋也是由下而上传布。 乳头肌的浦肯野纤维传布最为直接。 左束支前、后组的纤维各经一组游离小梁直达乳头 肌；右束支主干经节制带而直达前乳头肌基底，由此 向后乳头肌传布，兴奋从乳头肌基部开始，从而保证 乳头肌收缩时，房室瓣的关闭作用。 心肌内网是内膜下浦肯野纤维以直角或钝角进入心室 肌内，放射状向外膜面分布，构成心肌内网，在走行 中再分支与心室肌相连。 心室壁内浦肯野纤维的如此分布，使得整个心室的除 极是从内膜面向外膜扩布；从心室中下部开始向心尖 和心底扩布；从间隔扩
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