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文档简介

心脏病学基本概念系列文库 主动脉瘤主动脉瘤 医疗卫生是人类文明之一， 心脏病学，在人类医学有重要地位。 本文提供对心脏病学基本概念 “主动脉瘤” 的解读，以供大家了解。 主动脉瘤主动脉瘤 因主动脉壁局部病理性薄弱、张力减退后伸延所形成 的永久性异常扩张或局限性膨出。 动脉粥样硬化是引起动脉瘤的重要病理基础，此类称 之真性动脉瘤(true aneurysm)。 而动脉损伤后局部形成血肿，周围被纤维组织包绕形 成瘤壁，称之假性动脉瘤(false aneurysm)。 因此，动脉硬化、创伤、感染、梅毒、动脉中层囊性 变性及先天性因素等是动脉瘤的常见原因。 动脉瘤的结局是破裂出血、内附壁血栓及壁内夹层血 肿形成或继发动脉瘤感染等严重病理变化。 临床表现取决于主动脉瘤的大小和部位。 主要的症状有：疼痛(一旦急性破裂，可出现突发性剧 烈撕裂性痛)，局部组织缺血、受压、出血、搏动性肿 块、局部杂音、震颤、压痛，还可出现压迫近心端血 管征、感染性或缺血性体征、腹膜刺激征及压迫征 象。 主动脉造影、多普勒超声检查、CT、发射型计算机断 层摄影、磁共振成像技术等有助于诊断。 鉴于主动脉瘤有破裂的危险，故外科手术是本病唯一 有效的治疗措施。 一般认为，大于67cm的胸、腹主动脉瘤应手术切 除。 术后主要并发症：出血、栓塞、感染或吻合口假性动 脉瘤形成。 而选择性主动脉瘤切除术可使生存率达80%85%。 降压、降糖治疗有助于控制患高血压和糖尿病病人的 病情发展。 本病生存期的长短与动
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