程解剖学12-1-1 口腔、咽

一、口腔是消化道的始部。前界为唇两侧为颊顶为腭底主要由粘膜、肌和皮肤组成以牙弓为界，分为口腔前庭和固有口腔。,（一）、腭分前2/3为硬腭和后1/3为软腭1、硬腭2、软腭(横纹肌被覆粘膜形成的结构）腭帆、腭垂、腭舌弓、腭咽弓)，*咽峡是腭垂、腭帆游离缘、腭舌弓和舌根共同围成，为口腔和咽的分界。,(二)、舌1.舌的形态舌的上面圆隆，称舌背，其后份有界沟，将舌分为前2/3的舌体和后1/3的舌根；舌体前端狭窄称舌尖。界沟的尖端有一小凹，称舌盲孔(胚胎时期甲状舌管的遗迹)。2.舌粘膜呈淡红色，被覆于舌的上下面舌体上面和边缘部的粘膜上有许多小突起，称舌乳头，可分为丝状乳头、菌状乳头、叶状乳头和轮廓乳头。,味蕾为味觉感受器，位于轮廓乳头、菌状乳头、叶状乳头以及软腭、会厌等处粘膜上皮中。舌根部粘膜内有舌扁桃体。,口底部粘膜的有关形态结构：舌系带舌尖下面中线上，为连于口底前部的粘膜皱襞。舌下阜系带根部两侧有小的隆起。舌下襞由阜向后外侧延续成的襞。,3.舌肌分为（1）、舌内肌：纵行、横行、垂直三种（2）、舌外肌：（四对）*颏舌肌*舌骨舌肌*茎突舌肌*腭舌肌,(三)、牙teeth人体最坚硬的器官，嵌于上、下颌骨的牙槽内。功能:对食物进行机械加工及协助发音等。1、牙的种类：恒牙和乳牙,2、排列：根据牙的形态和功能切牙：2（2）尖牙：1（1）前磨牙：2磨牙：3（2）,3、牙式用十字区分上下左右，罗马数字代表乳牙，用阿拉伯数字代表恒牙。,4、形态牙冠：暴露于口腔牙根：嵌于牙槽骨牙颈：冠与根之间牙腔：包括牙冠腔和牙根管,5、牙组织釉质（牙冠表面）牙质牙骨质（牙根表面）牙髓6、牙周组织包括牙周膜、牙槽骨和牙龈三部分。,二、咽pharynx（一）咽的位置和形态为前后扁的漏斗状肌性管道，前壁不完整，全长12cm。位于第1-6颈椎的前方，并在鼻腔、口腔和喉的后方。向上固于颅底，下续于食管（第6颈椎下缘处）。,（二）、咽的分部以软腭、会厌上缘为界。1、鼻咽nasalpart咽穹咽鼓管咽口（pharyngealopeningoftheauditorytube）咽鼓管圆枕（tubaltorus/elevation）咽隐窝（pharyngealrecess）咽鼓管扁桃体咽扁桃体tubaltonsil。,2、口咽oralpart外侧壁有扁桃体窝tonsil-fossa及腭扁桃体Palatetonsil(内侧面覆盖粘膜,粘膜下陷形成扁桃体隐窝。外侧面邻颈外A、颈A鞘、茎突诸肌等。)咽峡（Oropharyngealisthmus）isboundedbytheuvula,palatoglossalarchesandbaseofthetongue.Itisacommunicationbetweentheoralcavityandoropharynx.打鼾？,3、喉咽laryngealpart(1)Itliesposteriortothelarynx喉,andbetweentheleveloftheepiglottis会厌andlevelofthe6thcervicalvertebra.(2)Mainstructures:*梨状隐窝Piriformfossa(recess)liesontheeachsideofthelaryngealorifice.意义异物滞留*喉神经襞foldforlaryngealn.（外侧壁,深面有喉上N喉内支）咽淋巴环,（三）、咽壁肌1、咽缩肌咽上缩肌、咽中缩肌、咽下缩肌三部，呈叠瓦状排列。收缩可将食团推向食管。2、咽提肌肌纤维纵行，位于咽缩肌深面。有茎突咽肌、咽鼓管咽肌、腭咽肌三对。可上提咽和喉。,（四）Pharyngealnerves1)motorfibers运动:Accessoryn.（附属神经支）carriedbythevagusn.迷走神经舌咽神经Glossopharyngean.tothestylopharyngeaus茎突咽肌下颌神经Mandibularn.(V3)supplied腭帆张肌tensorvelipalatini2)sensoryfibers感觉:舌咽神经Glossopharyngean.上颌神经Maxillaryn.(V2),CommunicationofthepharynxItiscontinuouswithanteriorly*nasalcavitythroughtheposteriornasalaperture（鼻后孔）*oralcavitythroughthepharyngealisthmus（咽峡）*laryngealcavitythroughthelarynge