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广西南宁市144名中老年人性功能调查结果分析南宁市老人卡 广西医学年月第卷塑!塑 基层医院乳腺癌根治术后皮瓣坏死例报告 广西百色铁路医院()粱日成孔德周罩红梅 乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,在乳腺癌各种状结缔组织,避免术后出血及淋巴漏。缝台切口前根治术和改良根治术中,皮瓣坏死是常见的并发症。应将已游离或有可能发生坏步,处于半游离状态的不但延迟切口愈合,而且影响术后化疗、放疗等综合脂肪粒尽可能清扫干净,术毕创面要反复冲洗衡底治疗,是影响乳癌手术近期效果的原因之一。我院止血。术后为保证引流通畅,我们于腋窝及胸爵旁年月一,)年月共行乳腺癌手术例,分别放置一根多侧孔流管,引流管孔不宜过小、过其中例发生不同程度皮瓣坏死,坏死率为。稀,接持续负压引流管,这样利于皮瓣与胸壁紧贴,本组对此例皮瓣坏死原因总结如下。消灭死腔,宜于皮肤愈合。一般术后天引临床流量,颜色清亮时可拔除。 电月灼伤。应正确使用电刀,保护皮瓣,使用 本组例患者均为女性。年龄岁,平均电刀时应从较小输出功率开始,切开真皮及皮组岁。肿瘤位于外上象限例,内下象限例。病织时,电刀应靠近标本侧皮肤,避免不恰当电凝及在理分型:硬癌例,腺癌例,导管癌例。国际某处反复使用电刀。皮下出血点不宜电凝血,容分期:期患者例,期患者例。行标准根易破坏血管嗣而影响愈合。 治术例,改良根治术例。术后腋端皮瓣坏死包扎不当。因有双管持续负压吸引,口使皮肤例,切口中段部坏死例,坏死皮瓣谣积者与胸壁贴合良好,故加压包扎应适度,无需大加例,一者例,均用电切操作。压,稍加用力即可。 讨论预防和控制感染。术前严格备皮,对有感染高 危因素者,术前天,术中、术后预防性应用抗生素, 皮瓣张力大,皮瓣薄。由于我们经验不如发生感染应及时处理,使用足量抗生素。 足,有例患者因手术切口过宽,皮瓣脂肪切除过及时处理皮下积液。术后天换药,发现积液多,姒致皮瓣张力过大,同时破坏了皮下血管网,致后应发时在无菌条件下反复抽吸,抽吸后仍加压包使皮瓣血运不良而坏死。因此手术时应留有适量皮扎。如效果不佳,可重新置负压管引流,如确有皮瓣下脂肪,术前应设计好切口,尽量避免缝合时张力过全层坏死,应尽早切除植皮。本组例因未能及时大,当切口张力大时,不应勉强缝合,可做一期植皮。判断为皮瓣全层坏死,致使皮瓣坏死面积扩大、虽经创面渗液引流不畅,皮瓣漂浮,均不利于新的邮票植皮痊愈,但增加了患者的痛苦及治疗难度。血运建立。清扫腋窝时应注意结扎腋静脉周围的束 广西南宁市名中老年人性功能调查结果分析 广西卫生管理干部学院()蔡篮 为探索中、老年人性生活状况的特点和规律,身体健康和患病者。以岁开始划分为个年龄在广西心理卫生协会的组织下,对广西南宁市中、老组,不足岁,为中年人,以上为老年人,职年人例进行问卷调查。业有公务人员、科技人员、工人、农民、商业人员阳服对象和方法务人员类。每类职业和每一年龄组稠查人。 方法:采用问卷调查方式进行调查,结合询问 对象:在南宁市(包括近效农民),随机抽取汉有关问题。回答均采用选择答案,不记名。问卷采族中、老年人例,按年龄、性别和职业分组,包括用年月由中国中、老年人生活习惯调查科 鱼型里鲤型坦粤型:墅:型婴:丛!:婪!型一生 研组编制的表格。原表条项目,本文仅选取其中例,其中男性例,女性例;中年人细(;回答比较完整的部分有关项目进行统计分析,包括:足岁)共例,老年人组()共例。史化性别、匈龄、职业、双方感情、性要求、性功能、对性生程度:文盲和半文百例,小学例,初中例,活态度、影响性生活因素、身体健康和患病情况等。高中例,大专以上例。职业:工人、农民阳商结果业人员各例,公务人员、科技人员和服务人员各 例。 一般资料;本次调查原计划随机抽取汉族中、年龄与性要求:结果见表。表调杳结果表老年人例,实际完成并回收有效问卷答案明,性要求是随着年龄的增长而逐渐降低的。 表各年龄段性要求情况 中、老年人性要求:中、老年人性要求情况见表年人。两者比较有统计学意义。 。表调查结果表明,老年人的性要求明显低于中 表中老年人性要求比较 年龄与性功能:年龄与性功能情况见表。表的。值得注意的是,男性老人是岁后才有阳萎出结果表明,性功能是随着年龄的增长而逐渐减退现。 表年龄与性功能关系 鬻人一面墨鲎丁、气早泄阳萎丧失 例数例数侧数 他堪协 趿仡妞 陀一一一一一”一一一一。铋帅粥量 亡亘墨堂垫堕笙!星蔓婪鲞釜!塑中老年人性功能比较:中老年人性功能比较结性冷淡因素中,以双方性生活不协调和身体多病等果见表。从表结果表明,老年人的性功能比中为重要。 年人明显减退,两者比较有统计学意义。影响性功能因素调查结果见表。表结果表影响性玲淡因素见表。表结果表明,影响明,影响性功能的因素以身体健康状况为最重要 袭中老年人性功能比较 安静 卧室环境 不安静 协调 双方性生活 不协调 对性生活无顾虑 态度有顾虑 好 双方感情 不好 无 精神压力 有 身体状况健康 多病 。异常人数包括早泄、阳萎、性功能丧失。 讨论道中,通常偏向认为只有女性最为常见,实际上男性 同样存在着性冷淡,只是出现早晚的差距问题,这有 本文调查结果表明,中、老年人的性要求是随着待深人大量调查分析。造成男性性冷淡而求医颇为年龄的增长而逐渐降低的,尤其是老年人更为突出,少见的原因可能是对性冷漠常引起阳萎,并因此而这与文献报道是一致的“。而性冷淡即性必趣减求医,另外可能因为男性社交较多的关系,多与异性少则随着增龄而逐渐增加。在有关性冷淡的既往报接触,以致许多男性不愿承认自己的性兴趣减少。 因此,列男性性冷淡应引起足够的重视。欲要求距离太大。造成就种状况的主要原因屉男 本文调黄结果表明,正常的性功能是随着年龄女双方缺乏性科学知识技巧,二是男女性欲偏异趋的增长而逐渐减退的,这点也与文献报道相同“、。向抑制而出现性冷淡。需要根据不同原因,采取有而男性性功能异常包括早泄、阳萎和性功能丧失则针对性的措施,是会得到较满意的解决的。 随着年龄的增大而逐渐增多,主要在岁以后发从调查结果和分析表明,本文的主要结论是,生,岁左右的老年人更为突出,这与文献报道一中、老年人性功能的特点是,性要求和性功能随着年致。调查中也发现个别老年人性功能尚正常,这龄的增长而逐渐减退,老年人尤为显著,而性冷淡州不足为隆,因为任何事物都不是绝列的,都有例外,随着年龄的增加而增多。但老年人的性功能是存在能以普遍的多数而言。在影响性功能诸因素中,个体差异的,亦有性功能减退较晚的老人。老年人身体健康者与多病者比较有统计学意义。体弱多病的性功能障碍,不完全是性激素的减退,而有的人更会影响性功能这是可以理解的,所以做好老年人的多的是心理因素所敏,即神经精神因素起着重霉的保健工作以便尽可能预防和减少疾病,这对提高老作崩。圄此,老年人更需要有个良好的性心哩状年人的生活质量实属十分重要。其次影响性功能的态,以安度幸福的晚年。 冈索是男女双方性生活的协调与否以及对性生活的 _ 态度问题。这些都是性科学研究和普及工作值得重刘胁和,刘志中,主编心理卫生大全重庆:雨庆出版视和探讨的问题。社: 芙卜性冷淡问题,在影响性冷淡诸因索中,最重孙昌龄,祖晶,主编中老年心理保健咨询北京:人民要的是双方性生活有顾虑。性生活的不协调,实际卫生出版社,:。 上就是性生活的不和谐。其影响主要有两方面原长谷川和夫,霜德尔老年心理学第版哈;滨: 黑龙江人民出版社】, 因;一一是男女双方性欲高潮曲线不重叠;是男女性 型胃镜牙垫在急救洗胃操作中的应用简介 广东省深圳市沙井人民医院()蔡凌邓八妹黄琼华 洗胃是急诊科一项常用的急救操作,在挽救食头未压住,堵住插管通路,造成插管困难。,胃人性急性中毒病人生命方面的作用是无法取代的。镜牙垫宽大的下端可压住舌头,便于操作又不会刺洗胃时插管多采用大号胃管,经口插入,开口器较长激会厌逃走神经反射,引起恶心,造成病人的不适时问放置在口腔,使病人舒适度减少。同时有些清感。 醒但不配合及昏迷烦燥的病人进行洗胃操作时,开舒适:无开:器的刺激,只需咬住牙垫,痛苦减 【器就会给病人带来一些损伤。由于以上不足,我少,病人舒适度增加,因此大多数都能接受,能二动们临床,采用一种新的配件一次性配合插锊。 型胃镜牙垫。现简介如下。:以往不配合及昏迷烦躁的病人的口腔黏操作用品及方法膜、牙龈及舌头常被开口器尖锐的前端所损伤,而操作用品:胃管、压舌板(备用)、型胃型胃镜牙垫圆形的前端不会损伤口腔黏膜及牙镜牙垫。龈。 操作方法:(一)清醒病人配合时,嘱病人“张固定稳妥:开口器固定点只有两点,会随着病”,放入型胃镜牙垫后,再嘱病人咬紧牙垫即人的摆动
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